130 likes | 245 Views
ESTUDIO DE FACTORES ASOCIADOS A COMPLICACIONES EN LA PROFILAXIS DE ETV EN PACIENTES INGRESADOS EN MEDICINA INTERNA. L. Alvela Suárez, I. Novo Veleiro, A. Pose Reino, A. González Quintela Servicio de Medicina Interna Complejo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela. RESULTADOS.
E N D
ESTUDIO DE FACTORES ASOCIADOS A COMPLICACIONES EN LA PROFILAXIS DE ETV EN PACIENTES INGRESADOS EN MEDICINA INTERNA L. Alvela Suárez, I. Novo Veleiro, A. Pose Reino, A. González Quintela Servicio de Medicina Interna Complejo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela
RESULTADOS ADECUACIÓN AL TRATAMIENTO PADOVA ≥ 4 E IMPROVE < 7 88,3% (91)
IMPROVE - RIESGO DE HEMORRAGIA • ÚLCERA GASTRODUODENAL ACTIVA 4,5 • HEMORRAGIA 90 DÍAS PREVIOS 4 • PLAQUETAS < 50000 4 • EDAD > 85 AÑOS 3,5 • INR > 1,5 2,5 • FILTRADO< 30 ml/min/m2 2,5 • ESTANCIA EN UCI 2,5 • CATÉTER VENOSO CENTRAL 2 • ENFERMEDAD AUTOINMUNE 2 • NEOPLASIA ACTIVA 2 • SEXO MASCULINO 1 • FILTRADO 30 – 60 ml/min/m2 1 • PROFILAXIS CONTRAINDICADA ≥ 7 PTOS • O HEMORRAGIA ACTIVA ÍNDICE DE PADOVA - RIESGO DE ETV NEOPLASIA ACTIVA 3 ETV PREVIA 3 INMOVILIZACIÓN > 3 DÍAS 3 TROMBOFILIA 3 CIRUGÍA EN 30 DÍAS PREVIOS 2 EDAD > 70 AÑOS 1 INS.CARDIACA O RESPIRATORIA 1 C. ISQUÉMICA O ICTUS ISQUÉMICO 1 INFECCIÓN O E. AUTOINMUNE 1 IMC ≥ 30 1 TRATAMIENTO HORMONAL 1 PROFILAXIS INDICADA ≥ 4 PUNTOS X
RESULTADOS ADECUACIÓN AL TRATAMIENTO PADOVA ≥ 4 E IMPROVE < 7 88,3% (91)
COMPLICACIONES • Hemorragia mayor 2 (1,9%) • Hemorragia menor 4 (3,9%) • Hematoma mayor 0 • Hematoma menor 12 (11,8%) • Disminución de plaquetas 50% 8 (7,8%) • Alguna complicación 24 (23,5%)
CONCLUSIONES • La adecuación a las guías fue buena. • La presencia de complicaciones menores es frecuente. • Existen diferencias en el riesgo de complicaciones según el tipo de heparina. • Factores como la diabetes, no incluidos en las recomendaciones vigentes, podrían influir en la aparición de complicaciones.