1 / 25

CII

CSI. CSD. CID. CII. Estriación de la grasa en cuadrante inferior izquierdo. Primera sospecha: DIVERTICULITIS AGUDA 1º Confirmar presencia de divertículos Valorar existencia de diverticulitis aguda. DIVERTICULOS.

lance-kent
Download Presentation

CII

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. CSI CSD CID CII

  2. Estriación de la grasa en cuadrante inferior izquierdo • Primera sospecha: DIVERTICULITIS AGUDA • 1º Confirmar presencia de divertículos • Valorar existencia de diverticulitis aguda

  3. DIVERTICULOS • Saculaciones de mucosa y submucosa a través de la muscular de la pared. Se forman en los puntos en los que las arterias nutrientes y los nervios atraviesan la muscularis entre la tenia coli y el mesenterio. • Pueden desarrollarse en todo el colon, sobre todo en el descendente y sigma.

  4. Estriación de la grasa en cuadrante inferior izquierdo • Primera sospecha: DIVERTICULITIS AGUDA • 1º Confirmar presencia de divertículos • Valorar existencia de diverticulitis aguda

  5. DIVERTICULITIS AGUDA • Definición: Inflamación pericolónica secundaria a la microperforación de un divertículo como consecuencia de una obstrucción por heces o partículas alimentarias. • Hallazgos en TC: • Estriación de la grasa pericolónica (desproporcionada para el engrosamiento mural) • Divertículos • Engrosamiento concéntrico y segmentario de la pared • Ingurgitación de los vasos mesocólicos • Colecciones de líquido en la raíz del mesenterio (“signo de la cola”)

  6. DIVERTICULITIS AGUDA

  7. COMPLICACIONES DE LA DIVERTICULITIS AGUDA • Abceso • Fístula colovesical • Fístula colouterina- colovaginal • Pneumoperitoneo • Tromboflebitis de la vena mesentérica inferior

  8. Abceso abceso

  9. Fístula colo-uterina Colección intraútero Fístula

  10. Tromboflebitis de la vena mesentérica

  11. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL • Neoplasia de colon perforada • Apendicitis epiploica • Perforación yeyuno • Colitis isquémica • Enfermedad inflamatoria intestinal • Perforación por cuerpo extraño • Enfermedad inflamatoria pélvica • Litiasis ureteral

  12. NEOPLASIA DE COLON COMPLICADA • Engrosamiento mural asimétrico • Estriación de la grasa mesentérica • Adenopatías • Aire extraluminal

  13. Neo vs Divertculitis

  14. APENDICITIS EPIPLOICA • APÉNDICES EPIPLOICOS • Apéndices repletos de tejido adiposo distribuidos sobre la superficie libre del intestino grueso, excepto en ciego y recto, especialmente numerosos en sigma.

  15. APENDICITIS EPIPLOICA • HALLAZGOS EN TC • Lesión ovalada de densidad grasa (<5cm) y localización paracólica. • Estriación de la grasa adyacente. • Anillo hiperdenso periférico • Punto central hiperdenso (indica vena trombosada) • +/- calcificación

  16. APENDICITIS EPIPLOICA

  17. Apendicitis epiploica

  18. Perforación yeyuno

  19. COLITIS ISQUÉMICA • Ángulo esplénico > unión recto-sigmoidea • Engrosamiento extenso y uniforme de la pared del colon • Estriación de la grasa pericolóica menor que en diverticulitis • Pared hipodensa (edema submucoso) o hiperdensa (hemorragia submucosa) • +/- pneumatosis intestinal o portal

  20. COLITIS ISQUÉMICA

  21. ENFERMEDAD INFLAMATORIA INTESTINAL • COLITIS ULCEROSA • Recto (30%), recto-colon (40%), pancolitis (30%) • Engrosamiento parietal <1cm difuso y simétrico • Estriación de la grasa pericolónica • Signo del halo: anillo interno hiperdenso (mucosa), submucosa hipodensa (edema en agudo, grasa en crónico), halo periférico hiperdenso (muscular propia) • ENFERMEDAD DE CROHN • Mayor engrosamiento parietal (1-2cm) • Proliferación fibroadiposa del mesenterio • Adenopatías mesentéricas • Signo del peine: Hipervascularización mesentérica (fase aguda)

  22. COLITIS ULCEROSA

  23. ENFERMEDAD DE CROHN

  24. PERFORACIÓN POR CUERPO EXTRAÑO

More Related