Área Programática Norte Secretaría de Salud Programa Provincial de Control de Tabaco

3. Área Programática Norte Secretaría de Salud Programa Provincial de Control de Tabaco • La epidemia de tabaquismo. • Acciones de la OMS en conjunto con las Naciones • Nuestro país. • El Programa Provincial de control de Tabaco; los Programas jurisdiccionales. • El caso de Chubut. ¿QUÉ PASA CON EL TABACO?

4. Área Programática Norte Secretaría de Salud Programa Provincial de Control de Tabaco ES LA PRINCIPAL CAUSA DE MUERTE EVITABLE • 5 millones muertes/anuales, 1 millón en las Américas, 300 mil en países del MERCOSUR * y más de 40 mil en Argentina • Letalidad: 50% de los fumadores • Reducción promedio de expectativa de vida de los fumadores: 10 años. (R.Doll and col, 2004) • El 25% perderán 20 - 25 años de vida (R.Doll and col, 2004) * Fuente: Tabaco y Salud . Paquete de recursos educacionales . Johns Hopkins School of Public Health. OPS. OMS.

5. Área Programática Norte Secretaría de Salud Programa Provincial de Control de Tabaco SITUACIÓN DE LA EPIDEMIA DE TABAQUISMO EN ARGENTINA • Más de 40.000 personas mueren cada año a causa del tabaco (6.000 por humo de tabaco ambiental) • Argentina tiene una alta tasa de consumo general y de las más altas del mundo en consumo femenino • La prevalencia de fumadores adultos disminuyó: • 39,8% en 1999 (v: 46; m: 34) • 33,5% en 2004 (v: 36.6; m: 30.7) • En adolescentes se invierte la relación de género: • 33 % en 2002 (v: 31; m: 36)

6. Tabaquismo. Argentina Indicador: Consumo de tabaco (18 a 64 años)

7. Tabaquismo en adultos, 2005 Indicador: Fumadores (Fumó 100 cigarrillos y fuma actualmente, 18 a 64 años)

8. Sin Datos <20% 20%–24% 25%–29% 30%–34% 35%–39% ≥40% Tabaquismo. Argentina, 2005 mujeres hombres Fuente: Primera Encuesta Nacional de Factores de Riesgo, Min. Salud – INDEC

9. Programa Nacional de Control del TabacoLos 4 Objetivos • Prevenir la iniciación en el consumo de tabaco • Disminuir el consumo de tabaco • Promover la cesación tabáquica • Reducir la exposición al humo de tabaco ambiental

10. Acciones Estratégicas del PNCT • Participación social, intersectorial e intergubernamental • Comunicación social • Formación y capacitación de RRHH • Promoción de proyectos locales • Estudios e investigaciones • Vigilancia

11. Ocupado Desocupado Inactivo Sin NBI NBI Secundario completo Secundario Primario incompleto 1500$ y más 601-1500$ 0-600$ 0 0.5 1 1.5 Tabaco Tabaquismo y condiciones de vida Odds Ratios Ajustados por Edad y Sexo (Regresión Logística Múltiple)

12. Tabaquismo según sexo, grupos de edad y región Indicador: Fumó más de 100 cigarrillos y fuma actualmente

13. Área Programática Norte Secretaría de Salud Programa Provincial de Control de Tabaco Mortalidad atribuible al tabaquismo según sexo y edad en la Argentina Vigía 2003

14. Área Programática Norte Secretaría de Salud Programa Provincial de Control de Tabaco COSTOS DIRECTOS DE LA ATENCION MEDICA DE LAS ENFERMEDADES ATRIBUIBLES AL CONSUMO DE TABACO. Nov, 2004. Costo directo de la atención médica en Argentina de las enfermedades atribuibles al tabaco: $ 4.330.896.653 15.56 % del gasto total en salud Conjunto de impuestos al tabacoaño 2003 : $ 2.500 millones

15. Área Programática Norte Secretaría de Salud Programa Provincial de Control de Tabaco Prevalencia de tabaquismo en Argentina Población adolescente escolarizada Fuente: Revisión sistemática Prevalencia de tabaquismo en Argentina Schoj, Tambussi, Perel, Zabert, Ortiz. Programa VIGIA, 2003

16. Expansión de la epidemia en los adolescentesGrandes ciudades de Argentina, 2002 SEXO EDAD Encuesta Nacional de Tabaquismo en adolescentes. Ministerio de Salud, Vigi+a, 2002

17. Área Programática Norte Secretaría de Salud Programa Provincial de Control de Tabaco Prevalencia de tabaquismo en Argentina Población adolescente escolarizada Fuente: Primera Encuesta nacional a estudiantes de enseñanza media sobre consumo de sustancias psicoactivas 2001 SEDRONAR

18. Edad de inicio al consumo de tabaco Edad de inicio de acuerdo a sexo y edad

19. Santa Fe, Ciudad de Buenos Aires y Mar del Plata libres de publicidad

20. Área Programática Norte Secretaría de Salud Programa Provincial de Control de Tabaco AMBIENTES LIBRES DE HUMO TABAQUISMO PASIVO • El tabaquismo pasivo es la exposición involuntaria de los no fumadores al humo del tabaco ambiental (HAT) • Es el resultado del humo lateral que viene de la punta ardiente de un cigarrillo y del humo principal exhalado por el fumador

21. Exposición de adultos al humo de tabaco según provincias Indicador: Exposición habitual de no fumadores al humo ambiental de tabaco

22. Área Programática Norte Secretaría de Salud Programa Provincial de Control de Tabaco ¿Qué contiene el HAT? • Más de 4.000 compuestos • Más de 50 carcinógenos • Otros irritantes, tóxicos y mutágenos Irritantes y tóxicos: Amoníaco Formaldehído Monóxido de carbono Nicotina Tolueno Dióxido de nitrógeno Cianuro hidrógeno Acroleína Acetaldehído Carcinógenos: Hidrocarburos Benzopireno Nitrosaminas esp del tabaco 2-Naftilamina 4 - Aminobifenil Benceno Clorhidrato de vinilo Arsénico Cromo Polonio-210

23. Área Programática Norte Secretaría de Salud Programa Provincial de Control de Tabaco • El HAT es causa probada de enfermedad en los no fumadores • Los estudios realizados hasta la fecha indican que a cualquier nivel de exposición, el HAT implica un riesgo para la salud. • Toda dosis es cancerígena: carcinógeno tipo A • Existe una clara relación dosis-respuesta: es decir a mayor exposición al HAT, mayor daño. • Los compuestos del HAT permanecen en los ambientes por más que se ventile. Haría falta un huracán para lograr tal cometido. • La separación en sectores de fumadores y no fumadores es absolutamente inefectiva.

24. Área Programática Norte Secretaría de Salud Programa Provincial de Control de Tabaco El HAT es la causa más frecuente de muerte súbita de bebés.

25. Área Programática Norte Secretaría de Salud Programa Provincial de Control de Tabaco ESTRATEGIAS DE LA INDUSTRIA TABACALERA En mujeres, el cigarrillo provoca, además de los daños comunes a todas las personas, afecciones en el sistema óseo y reproductivo. Las embarazadas fumadoras corren mayores riesgos de aborto espontáneo y parto prematuro.

26. Área Programática Norte Secretaría de Salud Programa Provincial de Control de Tabaco La industria del tabaco gasta unos 2.500 millones de dólares al año para promover el consumo de tabaco. Las mujeres y los adolescentes son su blanco prioritario desde hace unos años. Con ellos reemplazan a los fumadores varones que van muriendo o abandonando el hábito. Las mujeres fumadoras corren más riesgos que los hombres. Si toman anticonceptivos orales, están más expuestas a ataques cardíacos, accidentes cerebrovasculares, trombosis en las venas de las piernas, reducción de la fertilidad y la fecundidad, riesgos de abortos, partos prematuros y embarazos ectópicos. La menopausia se les adelanta de uno a tres años.

27. Área Programática Norte Secretaría de Salud Programa Provincial de Control de Tabaco • Las compañías transnacionales de tabaco, a través de sus filiales locales, dominan la producción y comercialización de los cigarrillos en Argentina. LOS LOBBIES DE LAS TABACALERAS • Investigaciones que han tenido acceso a los documentos de las tabacaleras muestran como éstas han influenciado activamente las políticas de salud pública desde comienzo de los años ’70, utilizando las mismas estrategias que en EEUU para bloquear las políticas de control de tabaco significativas.

28. Área Programática Norte Secretaría de Salud Programa Provincial de Control de Tabaco • En 1966 lograron que el HCN no aprobara un proyecto de ley que obligaba a la colocación de una etiqueta de advertencia en los paquetes de cigarrillos. • En 1970 lograron que la Ley 18.604, que prohibía la publicidad en radio, TV y cine, y establecía multas para los infractores, tuviera sólo un año de vigencia. • En 1977 la Cámara de la Industria del Tabaco creó un Código de Autorregulación Publicitaria para evitar la aprobación de leyes restrictivas de la publicidad de tabaco • A principios de los ’80, esta misma Cámara creó el Departamento sobre la Controversia del Tabaco, que a través de seminarios, publicaciones y otros eventos dirigidos a sectores específicos de la comunidad, difundió la idea de que la relación causal entre tabaco y enfermedad no estaba comprobada. • En 1986 el HCN aprobó la Ley 23.344 que obligó a la colocación de la débil leyenda El tabaco es perjudicial para la salud. Representantes de las tabacaleras se reunieron con ministros, senadores y diputados, logrando suavizar el proyecto original.

29. Área Programática Norte Secretaría de Salud Programa Provincial de Control de Tabaco • El 30 de septiembre de 1992 el Congreso Nacional aprobó un proyecto amplio de ley antitabáquica del diputado Aldo Neri. La industria del tabaco órquestó rápidamente un exitoso plan para desacreditarla, con apoyo de publicitarios y consultores científicos contratados. Diez días más tarde, el 10 de octubre, la Ley fue vetada por el presidente Menem. • Entre 1992 y 2000 la industria apoyó proyectos de ley alternativos que estaban en consonancia con su Código de Autorregulación Publicitaria; ninguno fue aprobado y así distrajeron la atención política y pública, neutralizando otras acciones.

30. Área Programática Norte Secretaría de Salud Programa Provincial de Control de Tabaco Desde mediados de los ’90 la industria del tabaco ha estado promoviendo programas de prevención deliberadamente inefectivos: En el año 2003, el Presidente firmó el Convenio Marco para el Control del Tabaco. Es el primer tratado internacional sobre salud pública, negociado con 192 países bajo el auspicio de la OMS. • La cortesía de elegir • Convivencia en armonía • Yo tengo P.O.D.E.R. • Yo NO Vendo Cigarrillos a Menores de 18 Años El proceso de ratificación está estancado en el Senado de la Nación, así como el nuevo proyecto de Ley, en sintonía con los estándares actuales.

31. Área Programática Norte Secretaría de Salud Programa Provincial de Control de Tabaco ¿Qué podemos hacer como docentes? Trabajar el tema de tabaco en nuestras aulas, informando a nuestros alumnos, poniendo en evidencia las estrategias de las tabacaleras, y proponiendo actividades que promuevan la adopción de un estilo sano de vida.

32. Estilos de vida sin tabaco¿Qué objetivos tiene el Ministerio de Nación? • Establecer normas que restrinjan al máximo la publicidad, patrocinio y promoción de productos del tabaco. • Evitar la información distorsionada al consumidor. • Ofrecer advertencias sanitarias efectivas a través de los envases y publicidad permitida de tabaco. • Difundir mensajes de contra-publicidad y re-significación del tabaquismo como adicción. • Incorporar la prevención del tabaquismo y el control del tabaquismo pasivo en la enseñanza.

33. Área Programática Norte Secretaría de Salud Programa Provincial de Control de Tabaco Opción sana

35. Área Programática Norte Secretaría de Salud Programa Provincial de Control de Tabaco Fin