1 / 12

Glavobol v rafalih

Glavobol v rafalih. prim. Borut Pečnik, dr. med. Nevrološka ambulanta Železniški zdravstveni dom Ljubljana. Ljubljana, 13. september 2005. Mednarodna klasifikacija glavobola v rafalih (GR - MKB-10). G 44.0 Sindrom glavobola v rafalih Kronična paroksizmalna hemikranija

lars-leonard
Download Presentation

Glavobol v rafalih

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Glavobol v rafalih prim. Borut Pečnik, dr. med. Nevrološka ambulanta Železniški zdravstveni dom Ljubljana Ljubljana, 13. september2005

  2. Mednarodna klasifikacija glavobola v rafalih (GR - MKB-10) • G 44.0 Sindrom glavobola v rafalih • Kronična paroksizmalna hemikranija • Glavobol v rafalih • - Epizodični • - Kronični

  3. Klinične značilnosti • bolezen moških (moški/ženske = 5-6/1) • med drugo in četrto dekado življenja • enostranska bolečina (pri posameznih rafalih se običajno ne spremeni) • bolečine so običajno v področju 1. in 2. veje trovejnega živca • izžarevanje bolečine

  4. Klinične značilnostinadaljevanje • bolečina je ena najhujših znanih • pulzirajoča, utripajoča, enakomerna, pekoča, vrtajoča, trgajoča…

  5. Klinične značilnostinadaljevanje • spremljajoči znaki • ptoza, mioza, rinoreja, konjunktivalna injekcija, fotofobija, zamegljen vid, zamašitev nosnice, znojenje čela in lica, rdečina obraza

  6. Klinične značilnostinadaljevanje • sprožilni dejavniki • alkohol, tobak • stres, relaksacija • vročina, mraz • alergični rinitis • hrana

  7. Diagnostični kriteriji GR (IHS) • 1. vsaj 5 napadov, ki zadoščajo pogojem 2-4 • 2. enostranska bolečina periorbitalno, supraorbitalno in/ali temporalno v trajanju 15-180 minut (nezdravljena) • 3. frekvenca napadov od 1 vsak drugi dan do 8 dnevno

  8. Diagnostični kriteriji (IHS)nadaljevanje • 4. glavobol spremlja vsaj eden od naslednjih (avtonomnih) znakov, ki mora(jo) biti na isti strani kot bolečina: • konjunktivalna injekcija • solzenje • nazalna kongestija • rinoreja • znojenje čela in lica • mioza • ptoza • edem veke

  9. Zdravljenje GRnadaljevanje • Farmakološka terapija1. Abortivna terapija2. Preventivna terapija • Kirurška terapija

  10. Zdravljenje GRnadaljevanjeAbortivna terapija • 100 % kisik • sumatriptan • dihidroergotamin • lidokain • zolmitriptan

  11. Zdravljenje GRnadaljevanjePreventivna terapija • prednisolon • ergotamin tartrat • verapamil • litij • valproat • topiramat • melatonin • drugo (capsaicin, methysergide, pizotifen, fototerapija, nesteroidni antirevmatiki

  12. Zdravljenje GRnadaljevanjeKirurška terapija – pri medikamentozno neodzivnih bolnikih (ambulantno in hospitalno) • radiofrekvenčna rizotomija trigeminusa • injiciranje glicerola retrogaserialno • mikrovaskularna dekompresija trigeminusa z/brez sekcije n. intermediusa • gama nož

More Related