1 / 16

Glavobol in funkcijske slikovne metode

Glavobol in funkcijske slikovne metode. Serđo Mofardin dr.med SPS Nevrološka klinika Klinični center Ljubljana. Funkcijske slikovne metode pri migrenskih glavobolih. SPECT – markerji: Xe-133 Tc-99m-HMPAO PET fMRI :- difuzijski WI

zenda
Download Presentation

Glavobol in funkcijske slikovne metode

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Glavobol in funkcijske slikovne metode Serđo Mofardin dr.med SPS Nevrološka klinika Klinični center Ljubljana

  2. Funkcijske slikovne metode pri migrenskih glavobolih • SPECT – markerji: Xe-133 • Tc-99m-HMPAO • PET • fMRI:- difuzijski WI • - perfuzijski WI • - BOLD • - spektroskopija

  3. Migrena z auro De Benedettis et al(1999) Soriani et al(1997) Friberg et al (1994) Maini et al (1990) Migrena brez aure De Benedettis et al (1999) Ferrari et al (1995) Friberg et al (1994) Schlake et al (1990) SPECTTc-99HMPAO > Xe-133 - unilateralna hipoperfuzija v področju parietookcipitalne regije,kot posledica zmanjšane regionalne možganske autoregulacije

  4. 1) Xe- 133 (CT) • lokalni CBF • aplikacija kontrasta: iv, inhalacija • zmanjšanje CBF v posteriornih področjih možganov s širitvijo hipoperfuzije v sprednje regije možganov 2-3mm/min 2) Tc-99 albumin * Papagalo 1999 - prehod plazma proteinov v ekstracerebralno možgansko tkivo

  5. PET – pozitronska emisijska tomografija • ocenitev možganske hemodinamike in metaboličnih sprememb • markerji: O-15 (H2O-15), 18-FGD • prednosti PET vs. SPECT: - omogoča kvantitativne meritve - boljša rezolucija

  6. Migrena brez aure Woods et al(1994) Weiller et al (1995) povišan CBF v g.cinguli, auditorni,vizuelni korteks locus eruleus, dorzalna jedra raphe generator migrene? sistem kje se končuje napad? • Bahra et al (2001) •Bednarzyck et al(1998) Migrena z auro Anderson et al (1997) sprožilni dejavnik: rdeče vino - 8-22% - 28% -znižan CBF,metabolizem v primarnem vizuelnom korteksu

  7. Funkcionalni MRI Tehnike: - perfuzijski WI - difuzijski WI - BOLD - spektroskopija Prednosti: - minimalna invazivnost - iv dostop

  8. Perfuzijski WI- omogoča ocenitev 3 hemodinamskih parametrov: CBF, CBV,MTT- mikrovaskularni sistem • Sanchez del Rio (1999) –28 bolnikov • v področju vizuelnega korteksa; znižanje CBF (-27%), CBV (-15%), povišanje MTT(32%) - migrena brez aure : ni spremembe v CBF

  9. Difuzijski WI -za ugotavljanje metabolizma vode prikaz otekanja celice zaradi disfunkcije Na/K črpalke(ishemije,krči) Chabriat et al(2000) BOLD -ocenitev relativne konc.deoksihemoglobina v venski krvi • Cao et al (1999) -depresija primarnega vizuelnega korteksa,ter širitvijo na okcipitalni korteks •Welch et al (1998) •Hadjikhani et al (2001) - CSD povzroča migrensko auro

  10. Spektroskopija spremembe energetskega metabolizma marker: H- tkivni metaboliti Uncin et al (1995) Brooks et al (1999) - spremembe energetskega metabolizma in disfunkcija mitohondrijev Magnetoencefalografija - za meritev magnetnega polja možganov Transkranialna magnetna stimulacija Aurora et al(1998) Afra et al (1998)

  11. Glavobol v skupkih,cluster glavobol • Tehnike: 1) SPECT 2) MR spektroskopija 3) PET

  12. SPECT • vnetje področja okoli kavernoznega sinusa pri tem so prizadete lokalne drenažne vene • Gawel et al (1999) • Sianard-Gianki et al (1994) - hiperaktivnost v paraselarnem področju • Gobel et al (2000) Tc- 99 HSA - vnetje v področju kavernoznega sinusa

  13. MR spektroskopija * Montagna et al (1997) - sprememba v metabolizmu možganov • PET * May et al (1998) - povišan CBF v hipotalamusu,bazalnih ganglijah, kavernoznem sinusu

More Related