Orientador: Prof. Dr. José Murilo Robilotta Zeitune Marina Tucci G. B. Ferreira RA 118061

1. Expressão do HLA na úlcera duodenal em presença de HelicobacterpyloriProjeto de Introdução à Prática de Ciências - IPC Orientador: Prof. Dr. José Murilo RobilottaZeitune Marina Tucci G. B. Ferreira RA 118061

2. INTRODUÇÃO ESOFAGITE GASTRITE

3. INTRODUÇÃO ÚLCERA GÁSTRICA (CORPO) ÚLCERA DUODENAL (BULBO)

4. DOENÇAS NÃO NEOPLÁSICAS DO TIBO DIGESTIVO ALTO- 10% DA POPULAÇÃO MUNDIAL EM ALGUM MOMENTO DA VIDA ATÉ DÉCADA DE 1970 ATUALMENTE Fatores ambientais Inflamação – Helicobacterpylori Tratamento clínico bloquadores receptores H2 IBP antibióticos • Fatores ambientais • Fatores psicossomáticos • Tratamento cirúrgico

5. HELICOBACTER PYLORI • - ROBIN WARREN 1981 - BARRY MARSHALL

6. HELICOBACTER PYLORI • 50% da população mundial • Países em desenvolvimento – desde a infância • Países desenvolvidos – aumento progressivo • Brasil – 40% a 80% da população

7. HELICOBACTER PYLORI • Mecanismo de infecção ainda não esclarecido • Homem único reservatório • Transmissão pessoa a pessoa • Consumo de água/alimentos contaminados

8. HELICOBACTER PYLORI • Bacilo gram negativo, multiflagelado, micro aerofílico • Superfície do epitélio gástrico (corpo/antro) sob a camada de muco • Toxinas, enzimas e mediadores da inflamação • dano celular • alteração do fluxo sanguíneo • alteração do muco • liberação de gastrina

9. ÚLCERA DUODENAL FATORES AMBIENTAIS HELICOBACTER PYLORI 90% das úlceras duodenais 80% das úlceras gástricas 50% infectados x 10% doentes PROTEÇÃO? linfócitos T HLA • Desequilíbrio agressão x defesa • secreções digestivas • hábitos/composição alimentares • drogas • AINES

12. JUSTIFICATIVA • A hipótese a ser investigada é que a não-expressão de determinados genes que codificam diferentes HLA no hospedeiro podem levar ao não-reconhecimento do Helicobacterpyloricomo agente agressor.

13. OBJETIVO Determinar a relação entre a expressão do HLA do hospedeiro e a infecção por H. pylori na etiopatologia da úlcera duodenal na região Sudeste do Brasil.

14. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS ABBAS, A.K.; LICHTMAN, A.H.Imunologia Básica: funções e distúrbios do sistema imunológico. 2. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2007, p. 45-67. CHINZON, D.; ROSSINI, A.R.A.L.; SÁ, C.C. Dispepsia. In: MARTINS, M. A.; CARRILHO, F.J.; ALVES, V.A.F.; CASTILHO, E.A.; CERRI, G.G.; WEN, C.L.Clínica Médica, vol. 4, Barueri: Manole, 2009, p. 84-95. COELHO, L.G.V.; CASTRO, L.P.Helicobacterpylori. In: LOPES, A.C. (editor) Tratado de Clínica Médica, vol. 1, São Paulo: Roca, 2006, p. 978-995. CZESNIKIEWICZ-GUZIK, M.; KARCZEWSKA, E.; BIELANSKY, W. et al. Association of the presence of Helicobacter pylori in the oral cavity and in the stomach.J PhysiolPharmacol, 2004, 55 (Suppl 2), 105-115. EISIG, J.N.; FERREIRA, R.P.B. Doenças do Estômago e Duodeno. In: MARTINS, M. A.; CARRILHO, F.J.; ALVES, V.A.F.; CASTILHO, E.A.; CERRI, G.G.; WEN, C.L.Clínica Médica, vol. 4, Barueri: Manole, 2009, p. 96-119.

15. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS KUNSTMAN, E.; HARDT, C.; TREITZ, H.; SUERBAUM, S.; FALLER, G.; PEITZ, U.; SCHMIEGEL, W.; EPPLEN, J. T. In the European population HLA-class II genes are not associated with Helicobacter pylori infection. Eur J GastroenterolHepatol,2002; 14:49-53. LEME, P.L.S.; BOVE, C.R.; SILVA, R.A.H. pylorie câncer gástrico. RevAssocMedBras, 2003; 49:226.  PARENTE, J.M.L; SILVA, B.B.; PALHA-DIAS, M.P et al. Helicobacterpyloriinfection in childrenoflowandhighsocioeconomic status in NortheasternBrazil. Am J TropHyg, 2006; 75:509-512. RÖESLER, B.M.Detecção e análise dos padrões genotípicos de cepas do Helicobacterpyloriem amostras de tecido gástrico obtidas de pacientes com adenocarcinoma gástrico distal do tipo intestinal nos estágios precoce e avançado. Tese [Doutorado]. Faculdade de Ciências Médicas. Universidade Estadual de Campinas, 2011. WEX, T.; BORNSCHEIN, J.; MALFERTHEINER, P. Host polymorphisms of immune regulatory genes as risk factors for gastric cancer.Minerva Gastroenterol e Dietol, 2009; 55:395-408.