230 likes | 378 Views
TB Wrap-up. หลักสูตรสำหรับแพทย์และเภสัชกร 16 กรกฎาคม 2550. ดร. พญ.เพชรวรรณ พึ่งรัศมี petchawanp@yahoo.com HS9 QCB, 081 5421054. เกี่ยวข้องกับวัณโรค?. Mycobacterium tuberculosis 1882. วัณโรคสำคัญขนาดไหน. วัณโรค-ปัญหาสาธารณสุขระดับโลก. 1/3 ของประชากรโลก -> ติดเชื้อ วัณโรค
E N D
TB Wrap-up หลักสูตรสำหรับแพทย์และเภสัชกร 16 กรกฎาคม 2550 ดร. พญ.เพชรวรรณ พึ่งรัศมี petchawanp@yahoo.com HS9 QCB, 081 5421054
วัณโรค-ปัญหาสาธารณสุขระดับโลกวัณโรค-ปัญหาสาธารณสุขระดับโลก • 1/3 ของประชากรโลก -> ติดเชื้อวัณโรค • 8.4 ล้าน/ปี ->ป่วยเป็นวัณโรครายใหม่ • 1.9 ล้าน/ปี ->ตายด้วยวัณโรค An Expanded DOTS Framework for Effective Tuberculosis Control. Stop TB, Communicable Disease, WHO WHO/CDS/TB/2002.297
1990s MDR-TB Multi-Drug Resistant Tuberculosis INH + Rifampicin • 2000: 275,000 cases • 2004: 425,000 cases • 2005: 460,000 cases, ~2/3 -> Russia, China, India The Emergence and Impact of Extensively Drug-Resistant Tuberculosis Christopher J Lettieri, MD
2005 XDR-TB Extensively Drug Resistant Tuberculosis MDR+Fluoroquinolone+1 injectable SL drugs • 2% of all cases of culture-positive TB • CFR 80-100%,South Africa 2006: 53 -> 52 cases died within 25 d • WHO 2007: 95 millions US$ The Emergence and Impact of Extensively Drug-Resistant Tuberculosis Christopher J Lettieri, MD
22 ประเทศที่มีภาระโรควัณโรคสูง
ผลงานของ 22 ประเทศที่มีภาระโรควัณโรคสูง
เช้านี้....จะได้อะไรบ้าง?เช้านี้....จะได้อะไรบ้าง? • ความสำคัญของวัณโรค • ต้องไม่พลาด : Dx • ต้องไม่ผิด : Rx • TB, ขาดยา, TB/HIV, MDR • ต้องประเมินผลการรักษาเป็น
บ่ายนี้....จะได้อะไรบ้าง?บ่ายนี้....จะได้อะไรบ้าง? • ตั้งครรภ์, โรคตับ ไต, เด็ก • ควร/ต้องทำได้ : ADR • ไม่รู้ไม่ได้ : DOT • ควรรู้ : TLTI, TB/HIV collaboration • จำเป็นต้องรู้ : Cohort analysis