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REUNIÓN DE LA ASOCIACIÓN TERRITORIAL DE MADRID 2005

REUNIÓN DE LA ASOCIACIÓN TERRITORIAL DE MADRID 2005. Dra. Alejandra Tortoledo Bruni Dra. Carolina Ibarrola Hospital Universitario 12 de Octubre. CASO CLÍNICO. Primigesta 29 años Ecografía a las 20 y a las 25 semanas Feto muerto a las 29 semanas: autopsia Quiste hepático Placentomegalia

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REUNIÓN DE LA ASOCIACIÓN TERRITORIAL DE MADRID 2005

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Presentation Transcript

  1. REUNIÓN DE LA ASOCIACIÓN TERRITORIAL DE MADRID 2005 Dra. Alejandra Tortoledo Bruni Dra. Carolina Ibarrola Hospital Universitario 12 de Octubre

  2. CASO CLÍNICO • Primigesta 29 años • Ecografía a las 20 y a las 25 semanas • Feto muerto a las 29 semanas: autopsia • Quiste hepático • Placentomegalia • Nódulo pulmón • Resto normal

  3. BENIGNOS Hemangioendotelioma Hamartoma mesenquimal (HMH) Teratoma MALIGNOS Hepatoblastoma Sarcoma embrionario Tumor rabdoide Histiocitosis de células de Langerhans Otros DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

  4. HMH 10 meses Masa multiquística Pedunculado 30% Ductos biliares proliferados Tejido sin atipia SARCOMA EMBRIONARIO 8 años Necrosis y hemorragia Pedunculado 3% Ductos biliares atrapados Tejido muy anaplásico DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

  5. Nuestro Caso Mola Parcial

  6. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL • Vesículas • Vasos coriangiomatosos • No hay proliferación del trofoblasto • No hay inclusiones trofoblásticas • No hay vellosidades festoneadas (“scalloping”) Nuestro Caso Mola Parcial

  7. DISPLASIA MESENQUIMAL PLACENTARIA (DMP) • Condición rara, benigna • Simula macroscópicamente una mola parcial • Cariotipo normal

  8. Hamartoma Mesenquimal HepáticoDisplasia Mesenquimal Placentaria • Mecanismo fisiopatológico común Placenta → Hígado • Irrigación inadecuada • Dilatación aneurismática de vasos coriónicos • Hiperplasia vellosidades placentarias • Trombosis placentaria →isquemia hepática → respuesta reparativa → HMH

  9. GRACIAS

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