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LESIONES MAS FRECUENTES PROVOCADAS POR MOVIMIENTO. CERVICALES A NIVEL ARTICULAR. INTRODUCCION.
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LESIONES MAS FRECUENTES PROVOCADAS POR MOVIMIENTO CERVICALES A NIVEL ARTICULAR
INTRODUCCION • La región de la columna que se encuentra en el cuello se conoce como Columna Cervical. Consta de siete vértebras, que se abrevian como C1 a C7 (de arriba hacia abajo). Estas vértebras protegen el tallo cerebral y la médula espinal, sostienen el cráneo y permiten que la cabeza tenga un amplio rango de movimiento. • La primera vértebra cervical (C1) se llama Atlas. El Atlas tiene forma anular y da soporte al cráneo. C2 se denomina Axis. Es de forma circular y tiene una estructura similar a la de una clavija sin punta (conocida como apófisis odontoides o "la odontoides"), que se proyecta en direcciónascendente, hacia el anillo del Atlas. El Atlas y el Axis permiten que la cabeza gire y se voltee. • Las otras vértebras cervicales (C3 a C7) tienen forma de caja con pequeñas apófisis espinosas (proyecciones similares a dedos) que se extienden desde la parte posterior de las vértebras.
1.º Cuerpo. • El cuerpo ocupa la parte anterior y tiene la forma de un cilindro con dos caras y una circunferencia. De las dos caras, una es superior y la otra inferior. Son planas y horizontales. Una y otra presentan en su centro una superficie acribillada de agujeritos, circunscrita por una zona anular ligeramente prominente y formada de tejido compacto. La circunferencia, cóncava en sentido vertical por delante y por los lados, presenta un canal horizontal, dirigido de uno al otro lado. Por detrás es plana o hasta excavada en sentido transversal, para constituir la pared anterior de agurejo vertebral. En su parte media se ven numerosos orificios destinados a conductos venosos, que proceden del cuerpo vertebral • 2.º Agujero Vertebral. • Está comprendido entre la cara posterior del cuerpo vertebral y la apófisis espinosa. Tiene la forma de un triangulo de ángulos más o menos redondeados.
5.º Apófisis articulares. • Son dos eminencias destinadas a la articulación de las vértebras entre sí. Son en número de cuatro: dos ascendentes y dos descendentes. Colocadas simétricamente a cada lado del agujero vertebral, unas y otras sobresalen hacia arriba o hacia abajo del nivel del arco óseo que limita este orificio. • 6.º Láminas vertebrales. • En número de dos: derechas e izquierda. Aplanadas y cuadriláteras, forman la mayor parte de la pared posterolateral del agujero raquídeo. Hemos de distinguir en cada una de ellas: la cara anterior, que mira a la medula; la cara posterior, cubierta por los músculos espinales; dos bordes, superior e inferior; la extremidad interna, que se confunde con la base de la apófisis espinosa, y la extremidad externa, que se suelda, ya con la apófisis transversa, ya con las apófisis articulares. Las laminas vertebrales son ligeramente oblicuas hacia abajo y atrás. • 7.º Pedínculos • Son dos porciones óseas delgadas y estrechas que a uno y a otro lado, unen la base de la apófisis transversa y las dos apófisis articulares correspondientes a la parte posterior y lateral del cuerpo vertebral. Los borde inferior y superior son curvos, lo que hace que cada pedinculo presente dos escotaduras una superior y una inferior. Estas escotaduras, superponiéndose regularmente con las vertebras vecinas, forman a cada lado de la columna vertebral una serie de agujeros, llamados agujeros de conjunción, por los que salen los nervios raquídeos.
CERVICALGIA El dolor cervical es aquel dolor que se produce a lo largo del eje de la columna cervical y su musculatura espinal. TIPOS DE DOLOR • Dolor muscular y ligamentoso: es un dolor subaxial posterior relacionado con la posición, la tensión, la mala ergonomía y la fatiga muscular crónica. • Dolor originado en la carilla articular: la inervación multisegmentaria de las carillas articulares hace que tras la lesión de la articulación el dolor sea más difuso. • Dolor cervical superior: el dolor suboccipital que irradia hacia abajo en la nuca o detrás de la oreja puede ser una manifestación de artrosis en la columna cervical superior. • Dolor óseo: procedente de fracturas, infecciones, tumores o microfracturas. Esta producido por los estiramientos de las fibras nerviosas, edema y hematomas posteriores. El dolor que aparece en cualquier lugar entre la cabeza y el hombro puede atribuirse erróneamente a las cervicales. Puede tener un origen inicialmente independiente de la columna cervical. Disfunción escapular, otitis media, patología de la glándula salival. También puede ser referido desde el corazón, los pulmones etc.
Anatomía normal de la columna cervical El conjunto de vértebras cervicales forma la columna cervical y el soporte óseo del cuello. La movilidad se consigue con las uniones intervertebrales: discos, facetas articulares y ligamentos. La rotación de la cabeza es posible gracias al diseño anatómico específico de las dos primeras vértebras (C1/C2), denominadas atlas (C1) y axis (C2), mientras que columna cervical inferior es responsable de la flexión, la extensión y la inclinación lateral.
radiográficos RADIOGRAFIAS CON ARTROSIS
Clasificación de las lesiones traumáticas occipitoatloaxoideas
TRABAJO REALIZADO POR: MIGUEL ANGEL GONZÁLEZ QUILES Y ADRIAN CARMONA CANTOS