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Escuela y estrés en la infancia. 84-94%: * Comorbilidad? * Deficiente capacidad de discriminación? * Deficiencias metodológicas?. TCA: 1-2% T. Depresivos: 8-10% Psicosis: 1% TDAH: 5-7% T.psicosom: 5-8% T. Fobia social: 4-6% T. Ansiedad: 20% TOC: 0,7-2% Además : tics: 7%
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84-94%: * Comorbilidad? * Deficiente capacidad de discriminación? * Deficiencias metodológicas? TCA: 1-2% T. Depresivos: 8-10% Psicosis: 1% TDAH: 5-7% T.psicosom: 5-8% T. Fobia social: 4-6% T. Ansiedad: 20% TOC: 0,7-2% Además: tics: 7% enuresis:15% encopresis:5% dis...:10% ¿Quién da más?
1) Serv. sociales 2) At. Temprana 1)Psicopedagogía 2) Apoyo Social Primera infancia: 1) Malos tratos 2) Rtr. madurativo Edad Escolar: 1)Trs. aprendizaje 2) Trs. adaptación De mitos, falacias y otros entretenimientos/1
Datos epidemiológicos en doble fase en España J.L. Pedreira & E. Sardinero, 1996 Primera Infancia población general: 25% Richman & cols. (1975) Earls (1980) Larson (1988) Verhulst & cols. (1990) Edad Escolar (6-11 a.) At. Primaria Pediátrica.: 30,2% Costello & cols. (1991); Garralda & Bayley (1991); Goldberg & cols. (1989); Jellineck & cols. (1990) P.Sanromán; J.L. Pedreira & J. Rodríguez-Sacristán, 2000
1) Psicopedagogía 1) Silencio 2) Un. específicas 3) Reforma/represión Preadolescencia 1) Tr. Conducta Adolescencia: 1) Conductas suicidas 2) TCA 3)T.comportamiento De mitos, falacias y otros entretenimientos/2
¿Qué pasa en España? De cuyo nombre no quiero acordarme Ministerio Sanidad, 2000 TCA: 1-1,5% ¿seguro? Dudas metodológicas TC en adolescentes con transgresión social: 1,52% Embarazo en adolescentes: 19%o IVE en adolescentes: 7,4%o Son procesos establecidos: ¿Seguiremos llegando tarde? Informe Fiscalía, 2000
Josep Font(2000) Hay que tener una sensibilidad especial para dedicarse a la moda. Sólo los inseguros siguen los dictados de la moda
Estrés: Concepto Las situaciones de estrés son respuestas de nuestro organismo ante determinadas situaciones que pueden exigir esfuerzo, sensación de peligro, exigencia
Algunas circunstancias que proporcionan estrés en infancia y adolescencia • Colegio: • Rendimiento/exigencia escolar • Amistades (cambio compañeros) • Normas (exámenes) • Relaciones con pares y profesores • Pruebas deportivas (competitividad, tensión, expectativas) • Exposición a situaciones nuevas (riesgo, afrontamiento)
Algunas circunstancias que proporcionan estrés en infancia y adolescencia • Relaciones familiares: • Cambios en sistema familiar (divorcio, nuev@s herman@s, violencia familiar) • Cambios de domicilio • Enfermedades familiares (crónicas, agudas, accidentes) • Relaciones con familiares (favorito vs. rechazo) • Contexto del barrio (tiempo libre, pandilla)
Multicausalidad (Fórmula de Albee) I = LE + Fo H+A+S I= Incidencia de problemas y procesos mentales LE= Estrés, acontecimientos vitales estresantes Fo= Factores orgánicos y constitucionales H= Habilidad para solventar problemas A= Respeto por sí mismo, autoestima S= Soportes afectivos y sociales
Estrés y trastornos emocionales en infancia Claudicación o Agotamiento defensas Deplección cerebral catecolaminas Depresión Declinación actividad homeostática Estrés > Catecolaminas Fijación receptores membrana Linfocitos T Alteración medio interno Enfermedad Parálisis defensiva Fuente: JL. Pedreira & L. Kreisler (1998)
Formas expresión estrés en infancia y adolescencia • Presentación somática: • Cuadros psicosomáticos • Somatizaciones • Presentación cognitiva • Bloqueos • Distorsiones • Presentaciones comportamentales • Presentaciones emocionales
Formas expresión estrés en infancia y adolescencia • Presentaciones comportamentales • Adaptación • Comportamiento • Abuso de sustancias • Presentaciones emocionales • Ansiedad • Depresiones • Labilidad emocional
Hiperactividad edad escolar (Goodman) Fuente: J.L. Pedreira (Dir.) ODM-CAM, 2002
Trs. conducta edad escolar (Goodman) Fuente: J.L. Pedreira (Dir.) ODM-CAM, 2002
Trs. emocional edad escolar (Goodman) Fuente: J.L. Pedreira (Dir.) ODM-CAM, 2002
Puntuación total edad escolar (Goodman) Fuente: J.L. Pedreira (Dir.) ODM-CAM, 2002
Juan José Millás(2001) Cuando alguien dice que el problema es algo más complejo de lo que tú lo presentas, estás ante un listo, y el problema de los listos es que a veces se pasan. Y que van a lo suyo
José Hierro(2000) He pagado peajes y no me he sentido humillado. He sido libre
Carencias de los CSMI-J Dispositivos intermedios ¿Cómo? ¿Dónde? ¿Para qué? ¿Cuánto cuesta? • “El cuento de la buena pipa” • “Marear la perdiz” Hospitalización • Pediatría vs. Psiquiatría • “Crónica por una muerte • anunciada” Unidades “específicas” por patologías • 1/96 • “¿Quién da más?” La presión judicial Reinserción/rehabilitación • “El cuento de nunca acabar”
Jorge Manrique No mirando nuestro daño, corremos a rienda suelta sin parar; desque vemos el engaño, si queremos dar la vuelta, no ay lugar