1 / 35

Intervenční radiologie, angiografie, anatomie a možnosti minimálně invazivní léčby

Intervenční radiologie, angiografie, anatomie a možnosti minimálně invazivní léčby. Boudný J. RDK FN Brno - Bohunice. Vyšetření cévního systému:. UZ CT MR AG - DSA. Angiografie (DSA):.

lee
Download Presentation

Intervenční radiologie, angiografie, anatomie a možnosti minimálně invazivní léčby

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Intervenční radiologie, angiografie, anatomie a možnosti minimálně invazivní léčby Boudný J. RDK FN Brno - Bohunice

  2. Vyšetření cévního systému: • UZ • CT • MR • AG - DSA

  3. Angiografie (DSA): • Jedna ze základních, speciálních, invazivních radiologických metod, která spočívá v zobrazení cévního systému pomocí k.l.

  4. Co potřebujeme k provedení angiografie - historie: • Přístrojové vybavení – klasická AG, DSA • Techniku přístupu – chirurgie, S....... technika • Kontrastní látku – pozitivní, negativní • Instrumentarium • Gauge • inch • French

  5. DSA - subtrakce: • Potlačení všech nezajímavých oblastí ve vyšetřovaném objektu a zvýraznění podrobností diagnosticky zajímavých

  6. Výhody + nevýhody DSA: • Miniaturizace instrumentaria • Méně k.l. s menším obsahem jódu • Možnost okamžitého sledování nástřiku na obrazovce • Možnost práce s obrazem po vyšetření • Pohybové artefakty • Cena

  7. Indikace k použití DSA: • Diagnostické • Diagnosticko-terapeutické

  8. Diagnostické indikace: • Cévní malformace, aneuryzmata • AS postižení • Krvácení (plíce, GIT, ledviny……) • Předoperační mapování řečiště ( Tu, transplantace ….) • CTAP, CTHA

  9. Jak provést angiografii: Tepny: • přímá arteriografie • nepřímá arteriografie Žíly: • flebografie Tepny i žíly: • panangiografie Portální řečiště: • přímá portografie • nepřímá portografie

  10. Diagnosticko-terapeutické indikace: 1. Metody „rekanalizační“: • PTA – perkutánní transluminární angioplastika • PTA + stent ( stent graft) el.restenóza, disekce, kalcifikace • Trombolýza • mechanická • farmakologická (kontinuální a PST – pulzní sprayová)

  11. Diagnosticko-terapeutické indikace: 2. Metody „uzavírající“ - embolizace • Aneuryzmata • A/V malformace • Trauma ( iatrogenní, klasické) • Předoperační • Paliativní • Chemoembolizace

  12. Embolizační materiály: • Dočasné • Spongostan • Trvalé • Coily • PVA • Histoacryl

  13. Diagnosticko-terapeutické metody: 3. Metody speciální • TIPS • Implantace VCF • Chemoperfúze • i.a. port

  14. Intrakraniální řečiště aneuryzma: • Embolizace odpoutatelnými spirálkami

  15. Intrakraniální řečištěA/V malformace: • Embolizace Histoacrylem

  16. Intrakraniální řečištětumor: • Předoperační embolizace, spongostan, PVA částice

  17. Oblouk aorty a jeho větve, vertigo, AS stenóza: • PTA

  18. Oblouk aorty a jeho větve,SSS ( syndrom krádeže), AS stenóza: • PTA + stent, balonexpandibilní

  19. Oblouk aorty a jeho větve, TOS, komprese svaly, I. žebrem: • PTA + stent ( operace)

  20. Plícní angiografie,embolie: • Mechanická trombectomie

  21. Břišní angiografie:

  22. Renální tepny, hypertenze, selhávání renálních funkcí,AS stenóza, FMD: • PTA, PTA + stent

  23. Renální tepny, hematurie,st.p. ESWL,iatrogenní poranění, pseudoaneuryzma: • Embolizace volně loženými spirálkami

  24. Povodí tr.celiacus, krvácení,pankreatitida, pseudoaneuryzma: • Embolizace volně loženými spirálkami

  25. Povodí AII, krvácení, inoperabilní Tu malé pánve: • Embolizace spongostanem, PVA

  26. Lumbální arterie,meta Grawitzova Tu: • Předoperační embolizace spongostanem

  27. Povodí a. hepatica, Tu jater: • Chemoembolizace: Lipiodol UF + cystostatikum

  28. Angiografie DKK:

  29. Pánevní řečiště, horní typ klaudikací, AS změny: • PTA, PTA + stent:

  30. Pánevní řečiště, st.p. operaci pro Tu a následné radioterapii, pseudoaneuryzma: • stentgraft

  31. Povodí AFS. AFP, AP a bércových kmenů, „dolní“ klaudikace, AS změny: • PTA

  32. Femorální, podkolenní a bércové tepny, aku uzávěr, trombóza, embolie: • Mechanická a farmakologická trombolýza, PTA, stent

  33. Portální řečiště: • Nepřímá portografie přímá portografie

  34. Krvácení z jícnových varixů, ascites, portální hypertenze: • TIPS =Transjugulární intrahepatický portosystémový zkrat

  35. St.p. trombóze hl. žil DKK, opakované plícní embolizace: • Implantace kaválního filtru

More Related