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Grupos Sanguineos Las dos clasificaciones más importantes para describir grupos sanguíneos en humanos son ABO y el factor Rh. Las transfusiones de sangre entre grupos incompatibles pueden provocar una reacción inmunológica que puede desembocar en hemólisis, anemia, fallo renal, shock y muerte.
Grupos Sanguineos: Sistema ABO • La clasificación admitida en la actualidad, de acuerdo a la recomendación del Comité de Higiene de la Sociedad de las Naciones es la de Landsteiner (Sistema ABO) que establece la existencia de 4 tipos: • Grupo O: este grupo no tiene aglutinógenos pero si 2 aglutininas, alfa y beta. • Grupo A: este grupo tiene aglutinógeno A y aglutininas beta. • Grupo B: este grupo tiene aglutinógeno B y aglutininas alfa. • Grupo AB: este grupo tiene ambos aglutinógenos y ninguna aglutinina. De acuerdo con esta clasificación se deduce que el grupo sanguíneo está determinado por la presencia o ausencia de aglutinógenos y aglutininas.
Grupos Sanguineos Características Sistema ABO: Presencia de Antígenos en membrana (factor Omnicelular) Característica permanente e inmutable Localización Frecuencia
Grupos Sanguineos Características Sistema ABO: Herencia • Los grupos sanguíneos son heredados de los progenitores. Son controlados por un solo gen con tres alelos: i, A, B.
Grupos Sanguineos Características Sistema ABO: Herencia • Alelos Tipo Sanguineo • ii O • AA A • Ai • BB B • Bi • AB AB
Grupos Sanguíneos. Herencia • Aun cuando se ha considerado al grupo O como dador universal existen, no obstante, limitaciones que pueden convertirlo en peligroso. Esto sucede porque, este grupo puede contener altos títulos de aglutininas alfa y beta capaces de actuar sobre Ios aglutinógenos A y B y producir por tanto aglutinación de los hematíes homólogos de los receptores, se trate del grupo A, B o AB. • En la práctica, esta peligrosidad es marcada en caso de transfusiones rápidas, de volúmenes transfundidos grandes o de anemias relativas en los receptores, por lo que sólo se tiende a transfundir con sangre del mismo tipo, PREVIA LA REALIZACIÓN DE LAS PRUEBAS CRUZADAS entre la sangre del donante y la del receptor.
Factor Rh • Mono Rhesus. • Clasificación según Aglutinación: • 85% Rh positivo • 15% Rh negativo • Rh negativo y transfusiones.(AntiRh) • El factor Rh se transmite como un gen dominante simple y de acuerdo a la característica mendeliana.
ENFERMEDAD HEMOLITICA DEL RECIEN NACIDO DEBIDA A INCOMPATIBILIDAD RHESUS Los receptores Rh0 (D) negativos, deberán recibir sangre o componentes celulares Rho (D) negativos. En casos de emergencia o en circunstancias médicamente justificadas podrán ser Rho (D) positivos, siempre y cuando el receptor no presente sensibilización previa.
IDENTIFICACIÓN DE LOS GRUPOS SANGUÍNEOS • Tenga en cuenta las siguientes leyes: • El suero de una persona no contiene isoaglutininas capaces de aglutinar sus propios hematíes • El suero de una persona contiene las isoaglutininas que reaccionan con los isoaglutinógenos ausentes en sus propios hematíes
COMPORTAMIENTO DE UNOS GRUPOS FRENTE A OTROS El fenómeno de aglutinación es la base de la división de esta sistema en los grupos clásicos: O, A,B,AB, Rh+ y Rh-
Cada uno de los grupos sanguíneos puede ser utilizado para suministrar sangre a los grupos señalados por la flecha 0 0 B B A A AB AB
3 ASPECTOS BÁSICOS PARA TRANSFUNDIR • Las Aglutininas del Receptor. • Los Aglutinógenos del Donante. • Volumen de Sangre a transfundir.
SUJETO QUE SUFRE UN ACCIDENTE AUTOMOVILÍSTICO CON UNA GRAN PÉRDIDA DE SANGRE
HOSPITAL ES TRASLADADO DE INMEDIATO AL HOSPITAL
AL CLASIFICAR LA SANGRE CON LOS SUEROS CLASIFICADORESAnti A, Anti B y Anti D, LOS GLÓBULOS ROJOS DEL PACIENTE AGLUTINARON CON: ¿ Qué grupo sanguíneo tiene el paciente?
Anti-B Anti-A Anti-D ESTUDIO SEROLÓGICO
1 Anti-B Anti-A Anti-D A-
2 Anti-B Anti-A Anti-D A+
3 Anti-B Anti-A Anti-D B-
4 Anti-B Anti-A Anti-D B+
5 Anti-B Anti-A Anti-D O+
6 Anti-B Anti-A Anti-D O-
7 Anti-B Anti-A Anti-D AB-
8 Anti-B Anti-A Anti-D AB+
