Variaţii şi anomalii morfo-funcţionale ale eritrocitelor Variaţii mărime

1. Variaţii şi anomalii morfo-funcţionale ale eritrocitelor • Variaţii mărime Microcite - microcitoza fiziologică - microcitoza patologică e Macrocite Anizocitoza – prezenţa unui număr mare de hematii cu diametre diferite + poikilocitoza=anizopoikilocitoză Megalocite Schizocitele II. Variaţii de culoare Determinate de – persistenţa organitelor citoplasmatice (mai ales ribozomi) - încărcare diferită cu Hb - creşterea VEM-ului sau a grosimii, impresia falsă pe frotiu de supraîncărcare cu Hb (anemii “hipercrome”) Policromatofilia Acromocitele Eritrocitele hipocrome Anizocromia

2. III. Variaţii de formă Eliptocitele /ovalocitele Pokilocite Eritrocite “ciupite” (knitocite) Eritrocite excavate (stomatocite, codocite, etc) Platicite (leptocite)“semn de tras la ţintă, pălărie mexicană” ă Sferocitele Drepanocitele sau eritrocitele în seceră Acantocitele IV. Incluziile eritrocitare Corpusculii Howell-Jolly Granulaţii bazofile (punctaţii bazofile) Inele Cabot Corpii Heinz

3. Variaţii ale granulocitelor Variaţii ale granulocitelor neutrofile Neutrofilia – peste 7-8000/μl - moderat 10-20000/ μl , major peste 100.000/ μl - apar precursori =reacţie leucemoidă , dg diferenţial cu LGC Neutropenia • Scăderea sub 1500/ml • Pericol iminent de infecţii – sub 1000/ml • Prognostic sever sub 500/ml Falsa neutrofilie (shift neutrofilia Neutropenie falsă

4. Anomalii granulocitare calitative • Deficit de adeziune II. Deficit al chemotaxiei III. Deficit al opsonizării şi ingestiei IV. Deficit al degranulării şi al granulaţiilor specifice V. Deficit al metabolismului oxidativ Anomalii dodândite extrinseci neutrofilului - Diabetul zaharat • Uremie • Medicamente –Fenilbutazona, corticosteroizi, antibiotice • Alcoolul, arsurile severe Anomalii ale granulocitelor eozinofile Eozinofilia - creşterea peste 700/ml • Boli alergice • Boli parazitare

5. Boli piele – pemfigus - psoriazis - scabia - Mycosis fungoides • Boli sânge – sdr. Hipereozinofilic primar –eozinofilie neprecizată +disfuncţia unor organe inflitrate cu eozinofile - granulomul eozinofil – boală benignă, inflitrate eozinofilice uni sau multifocale , mai frecvent în oase - LGC - leucemia cu eozinofile - boala Hodgkin - limfadenopatia angioimunoblastică • Tumori • Imunodeficienţe – sdr. Hiper IgE - reacţia grefă contra gazdă • Boli diverse – sdr. Loffler - gastro-enterita eozinofilică

6. -sarcoidoza - artrita reumatoidă • După iradiere • Eozinofilia ereditară familială Eozinopenia • Stări de hiperactivitate adrenocorticosteroidă , însoţită de neutrofilie – traumatisme,intervenţii chirurgicale, expunere la frig, eforturi fizice mari, sdr.infecţioase, administrare de corticoizi Anomalii ale granulocitelor bazofile Bazofilia – creşterea nr. bazofile peste 150/ml - însoţeşte obişnuit nivelul crescut al IgE în artrita reumatoidă, colite ulcerative, urticarie • Splenectomie • Mixedem • LGC • LAM

7. Scăderea nr.bazofile - Fără semnificaţie • stress, infecţii acute Mastocitoze reactive – reacţii de hipersensibilizare imediată sau întârziată - astm, rinită alergică, urticarie Mastocitoze propiu-zise – boli primare idiopatice • Mastocitoza pielii sau urticaria pigmentosa cu -forme micronodulară la copilul mic • Xantelasmoidă la copil • Vasculitică la adult • Mastocitomul primar • Mastocitoze sistemice cu afectări - gastro-intestinale - hepatosplenice - m.o. -ggl - osoase • Leucemia cu mastocite