Desordens Alérgicas e de Hipersensibilidade da Pele

1. Desordens Alérgicas e de Hipersensibilidade da Pele

2. Dermatite Atópica ou Atopia • Caráter hereditário • Doença alérgica, inflamatória e pruriginosa • Sazonalidade Etiologia • Variável • Pó • Fungos • Ácaros • Produtos de limpeza • ...

3. Dermatite Atópica ou Atopia Sinais Clínicos • Prurido responsivo a corticóides • Lesões generalizadas ou localizadas na face e patas • Eritema • Erosões • Alopecia membros e abdome • Hiperpigmentação • Seborréia • Foliculite bacteriana • Pododermatite • Alteração na cor do pêlo

4. Dermatite Atópica ou Atopia

5. Dermatite Atópica ou Atopia

6. Dermatite Atópica ou Atopia

7. Dermatite Atópica ou Atopia

8. Dermatite Atópica ou Atopia

9. Dermatite Atópica ou Atopia Diagnóstico • Histórico • Testes alérgicos (Intradérmico) • Exame físico • Exclusão Diferencial • Sarnas • Pododermatites bilaterais

10. Dermatite Atópica ou Atopia Tratamento • Identificar e retirar a causa • Ômega 3 e 6 (no mínimo 3 semanas) • Xampus hipoalergênicos c/ corticóides e anti-histamínicos: banhos a cada uma ou duas semanas

11. Dermatite Atópica ou Atopia Tratamento ( reduzir exposição antigênica) 1 - Anti histaminico + omega “ad eternum” * ci: • 1 + Prednisolona 1mg/Kg sid 15 dias 1 + Prednisolona 0,5 mg/Kg sid 15 dias 1 + Prednisolona 0,5 mg/Kg sid 48h/48h 15 dias 1 + Prednisolona 0,5 mg/Kg sid 72h/72h 15 dias Caso não conseguir completar o ciclo, substituir o Omega por Pentoxifilina 10mg/kg 12h/12h, caso a Pentoxifilina não resolver: *Ciclosporina 5mg kg 24h/24h 30 dias 48h/48h 30 dias 2 x por semana 30 dias * Sem associar a corticóides

12. Dermatite Atópica ou Atopia Tratamento • Anti-histamínicos: Clemastina 0,05 a 0,1mg/kg VO BID Amitriptilina 1mg/Kg VO BID Hidroxizine 2,2 mg/Kg VO TID Clorfeniramina 0,4 mg/Kg VO TID Difenidramina 2,2 mg/Kg VO TID

13. Atopia em Gatos Etiologia • Variável • Pó • Fungos • Ácaros • Produtos de limpeza • ... Sinais clínicos • Alopecia • Erosões • Dermatite Miliar

14. Atopia em Gatos Sinais clínicos • Alopecia • Prurido • Máculas • Erosões • Abdome, virilha, tórax lateral e coxa caudal • Espirros • Conjuntivite

15. Atopia em Gatos Diagnóstico • História • Sinais clínicos • Exclusão • Eosinofilia

16. Atopia em Gatos Tratamento • Identificar e retirar a causa Acetato de metilprednisolona 20mg/gato SC ou IM conforme necessário (a cada 8 ou 12 semanas) Prednisona ou prednisolona 2,2 mg/Kg VO SID até a remissão ( 5 a 10 dias) seguida por dias alternados • Clorfeniramina (anti-histamínico) 2mg/gato VO BID • Clemastina 0,67 mg/gato VO BID • Ácidos graxos essenciais ômega 3 e 6

17. Dermatite Alérgica a Picada de Pulgas Reação alérgica à saliva da pulga • Independe do número de pulgas Sinais Clínicos • Cães: Alopecia e pigmentação na região lombo - sacra, perineal, abdome ventral e flancos • Gatos: Alopecia e pigmentação na região lombo sacra, perineal, abdome ventral, flancos e na região cervical.

18. Dermatite Alérgica a picada de Pulgas Sinais Clínicos • Lesões pruriginosas pápulo-crostosas • Eritema • Alopecia • Pústulas • Hiperqueratose • Presença de pulgas e excrementos Diagnóstico • Inspeção

19. Dermatite Alérgica a Picada Pulgas Diferencial • Sarnas • Dermatites Tratamento • Controle da infestação (animal e ambiente) • Prednisolona 0,5 mg/Kg SID 5 dias dias alternados por 2 semanas

20. DAPP- Cães

21. DAPP- Cães

22. DAPP- Cães

23. DAPP- Gatos

24. DAPP- Gatos

25. DAPP- Gatos

26. DAPP- Gatos

27. DAPP- Gatos

28. DAPP- Gatos

29. Dermatite Alérgica Alimentar • Animais que consomem dieta comercial ou caseira • 40-80% casos são devido carne e produtos lácteos ( leite de vaca) Sinais Clínicos • Prurido contínuo • Pápulas • Pústulas • Eritemas • Erosões • Descamação • Crostas

30. Dermatite Alérgica Alimentar Cães Sinais Clínicos : Lesões em regiões • Peribucal • Periocular • Digital • Inguinal • Axilar • Perineal • Lombossacra

31. Dermatite Alérgica Alimentar Cães • Baixa resposta ao tratamento com corticóides • Com ou sem sintomas GI • Alta resposta com dieta hipoalergênica (8 Semanas) Tratamento • Eliminar a causa • Dieta hipoalergênica • Anti-histamínicos

32. Itens Dietéticos que têm causado hipersensibilidade alimentar em cães • Aditivos alimentares artificiais • Alimentos enlatados para cães • Batata • Biscoito para cães • Carne de bovinos, coelho, peru, porco, eqüina, cordeiro e carneiro, frango • Arroz e farelo de arroz • Farinha de aveia • Feijão

33. Itens Dietéticos que têm causado hipersensibilidade alimentar em cães • Laticínios • Leite de vaca • Macarrão • Milho • Ovos • Peixe • Soja • Trigo

34. Dermatite Alérgica Alimentar • Otites bilaterais • Quadros agudos de malassezia • Doença seborréica da pele • Piodermite bacteriana

35. Dermatite Alérgica Alimentar Gatos • Animais jovens • Pescado, leite e carne bovina • 50% não respondem ao tratamento com corticóides • Alta resposta com dieta hipoalergênica (8 Semanas) Tratamento • Eliminar a causa • Dieta hipoalergênica • Anti-histamínicos

36. Dermatite Alérgica Alimentar Gatos Sinais Clínicos • Lesões generalizadas Lesões em regiões • Cabeça • Face • Colo • Dermtite miliar

37. Itens Dietéticos que têm causado hipersensibilidade alimentar em gatos • Leite e Laticínios • Peixe • Carne bovina, de frango, de coelho, de eqüino, de cordeiro e carneiro • Ovos • Alimentos comerciais com conservantes

38. Dermatite Alérgica Alimentar Diferencial: • Atopia • DAPP • Reação a drogas • Ecabiose • Malasseziose

39. Dermatite Alérgica Alimentar

40. Dermatite Alérgica Alimentar

41. Dermatite Alérgica Alimentar

42. Dermatite Alérgica Alimentar

43. Dermatite Alérgica Alimentar

44. Dermatite Alérgica Alimentar

45. Dermatite Alérgica Alimentar

46. Dermatite Alérgica Alimentar

47. Dermatite Alérgica Alimentar

48. Dermatite Alérgica Alimentar

49. Dermatite Alérgica Alimentar

50. Dermatite Alérgica por Contato • Cães e gatos • Áreas glabras e de contato • Prurido variável Sinais Clínicos • Eritema • Máculas • Pápulas • Alopecia • Hipo/hiperpigmentação