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Hernia

Hernia. Salida de una viscera o parte de esta, atravez de la pared de la cavidad que la contiene. Hernias.

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Presentation Transcript

  1. Hernia • Salida de una viscera o parte de esta, atravez de la pared de la cavidad que la contiene.

  2. Hernias • Ocurren cuando un órgano intrabdominal sobresale por un punto débil o desgarro en la delgada pared muscular que mantienen las vísceras abdominales en su lugar.

  3. Factores necesarios 1 DEBILIDAD DE LA PARED • A congenita (orificios, naturales) • B adquiridas (edad, cirugias, etc) • 2 AUMENTO DE LA PRESION (enfermedades respiratorias, protatismo, estreñimiento, etc)

  4. Defectos naturales • Anteriores • Posteriores • Superiores • Inferiores Muscular

  5. Sitios pasibles de producirse hernias • Umbilicales Epigastricas ( anteriores) • Spiegel • Diafragmaticas-------- superiores • Lumbares--------------- posteriores • Obturatrices-------------inferiores • Rectocistocele ---------inferiores

  6. Hernia de Spiegel (0.4%) • En linea para rectal • Entrada de vascularidad • Sx dolor y masa

  7. Disección hasta el lipoma preherniario

  8. Apertura del saco y extirpación del mismo

  9. Colocación de malla de polipropileno

  10. Hernia umbilical • Defecto en region del ombligo • Congenita • Dx al nacer • Tx se puede diferir hasta 14 anos 80% cierra • Defectos mayores son GASTROSQUISIS Y ONFALOCELES • Dificilmente se encarcelan

  11. Hernias epigastricas • Desde ombligo hasta xifoides • Pueden ser multiples • Mas fc femeninas , bajo peso • Dolor y masa • Diferenciar de diastasis de los rectos • No se encarcelan / crecen dentro del defecto

  12. Hernias diafragmaticas • Debilidades naturales: bockdalet y morgani. • Congenitas • Adquiridas : por trauma abierto o cerrado • Mas fc lado izq. Lado der .peor pronostico

  13. sintomatologia • Trastornos respiratorios. • Trastornos abdominales ( ABDOMEN AGUDO)

  14. DIAGNOSTICO • Historia clinica • Gabinete ( Rx , levin,tomografia )

  15. Diagnostico

  16. Hernias lumbares • Masa region posterior, • Por encima de cresta iliaca • Dolorosa • Protruye con presion ( diferenciar con tumores , lipomas )

  17. Hernia Lumbar (0.03%) • Masa en la zona para lumbar . • Afloran en triangulo post ( PETIT ) • LIMITADA por musclos lunbares,arcos costales inf;cresta iliaca;musc abdominales

  18. Hernia Obturatriz (0.06%) • En mujeres • 75 y 76 años • Lado derecho mas fc • Hx de perdida de peso • Como cuadro de urgencia de obstruccion sin palparse masa u otro signo que indicara HO

  19. Sx abdominal • Diferenciar artritis signo de dolor cara antero interna muslo ( signo de Rombert housin ) • Tx laparotomia , reparacion del defecto

  20. Hernias del piso pelvico • Cistoceles • Recoceles • RELACIONADAS CON AUMENTO DE PRESION, paridad , tamano de los productos , etc.

  21. Tipos especiales • Piterssen INTERNA , ENTRE MESOS . • Riecher

  22. anatomia

  23. Cordón Espermático El cordón espermático es una estructura tubular que pasa a través del canal inguinal hacia los testículos. El cordón contiene los vasos sanguíneos, nervios y vasos deferentes los cuales juegan un papel critico en la producción de la esperma.

  24. Orificio Miopectino • Triangulo Femoral • Triangulo Medio (Triangulo de Hesselbachs) • Triangulo Lateral

  25. Anillo interno o superficial Músculo Recto Triangulo de Hesselbach’s Anillo externo o profundo Espina antero superior Ligamento Inguinal Vasos epigástricosprofundos 1/3

  26. Arco aponeurotico Triangulo Lateral Espina antero superior Anillo ext Vasos epigástricos profundos 1/3 Músculo recto Ligamento inguinal 1/3 Tubérculopubico

  27. Triangulo femoral Anillo externo Nervio y vasos femorales Espiana antero superior Ligamento inguinal Vasos epigástricosprofundos Tracto ileopectino Músculo recto Ligamento Gimbernats Tubérculopubico

  28. Arco aponeurotico Orificio Miopectino Nervio y vasos femorales Espina antero superior Anillo interno Vasos epigástricos profundos Anillo externo Tracto ileopectineo Músculo recto Ligamento Gimbernats TubérculoPubico

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