90 likes | 264 Views
Omhändertagande av äldre som inkommer akut till sjukhus – med fokus på sköra äldre. Kan man förbättra omhändertagandet på akuten?. SBU har tittat på metoden:
E N D
Omhändertagande av äldre som inkommer akut till sjukhus – med fokus på sköra äldre
Kan man förbättra omhändertagandet på akuten? • SBU har tittat på metoden: • Strukturerat omhändertagande av äldre är en metod där patientens hela livssituation bedöms av ett team bestående av läkare, sjuksköterska och representanter från andra yrkesgrupper. • Metoden omfattar bedömning, vårdplanering, behandling och uppföljning.
Därefter har man jämfört två varianter av metoden: • 1. Integrerat strukturerat omhändertagande av äldre där teamet är en integrerad del i verksamheten på en enhet eller en avdelning. Detta innebär att teamet har direkt patientansvar. • 2. Rådgivande strukturerat omhändertagande av äldre där teamet genomför bedömning och rekommenderar åtgärder och uppföljning efter begäran från patientansvarig personal.
Integrerat omhändertagande är bra • Bättre än vanlig vård • Bättre funktionsförmåga (personlig ADL) • Möjligheten att bo kvar i eget hem efteråt • Lika bra som vanlig vård • Minskad återinskrivning • Komplex funktionsförmåga (komplex ADL – ex hushållsgöromål) • Minska dödlighet
Rådgivande strukturerat omhändertagande • Är inte bättre än vanlig vård
Som vanligt med SBU • Stora kunskapsluckor…
Hur gör landstinget idag? • ADL-bedömning på AVA i Växjö – permanent sedan 2013-09-01 – arbetsterapeut på 25 % gör ADL-bedömningar 7.30-10 på vardagar. • Sjukgymnast för akuten och AVA i Växjö – 50 % - Sedan 2014-04-01 finansieras 20 % av Akutcentrum och 30 % av lasarettsrehab. • Arbetsterapeut från Akutgeriatriken i Växjö finns tillgänglig för konsultation på akutmottagningen • Troligen ingen paramedicinsk insats i Ljungby för konsultation på akutmottagning
Vad bör vi göra i framtiden? • Ska vi följa rapporten ska vi införa modellen Integrerat strukturerat omhändertagande på akutmottagningarna • Steg 1 är att göra en genomgång av vilka paramedicinska insatser skulle kunna göras och hur detta kan bli en naturlig självklar del av vården.
Ska vi uppdatera riktlinjer? • Avvakta genomgång. • Viktigt att hemsjukvårdsavtalet mellan landsting och kommun blir klart och tar höjd för resultatet i denna SBU-rapport. • Fundera på översyn av Link-avtal för ett effektivare flöde vid akutmottagningen