1 / 32

Implementatie van evidence: het NHG en de onderzoeker

Implementatie van evidence: het NHG en de onderzoeker. Rob Dijkstra. Huisarts Overasselt Bestuursvoorzitter NHG. Missie van het NHG. Het bevorderen van een wetenschappelijk gefundeerde uitoefening van de huisartsgeneeskunde in de praktijk.

libba
Download Presentation

Implementatie van evidence: het NHG en de onderzoeker

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Implementatie van evidence:het NHG en de onderzoeker Rob Dijkstra Huisarts Overasselt Bestuursvoorzitter NHG

  2. Missie van het NHG Het bevorderen van een wetenschappelijk gefundeerde uitoefening van de huisartsgeneeskunde in de praktijk

  3. Van onderzoek naar uitoefening Fundamenteel uitoefening of klinisch praktijk onderzoeker

  4. Van onderzoek naar uitoefening Fundamenteel uitoefening of klinisch praktijk onderzoeker

  5. Van onderzoek naar uitoefening Fundamenteel richtlijn uitoefening of klinisch maker praktijk onderzoeker

  6. Van onderzoek naar uitoefening Fundamenteel richtlijn uitoefening of klinisch maker praktijk onderzoeker

  7. Van onderzoek naar uitoefening Fundamenteel richtlijn implementatie uitoefening of klinisch maker onderzoeker of praktijk onderzoeker strategie

  8. Van onderzoek naar uitoefening Fundamenteel richtlijn implementatie uitoefening of klinisch maker onderzoeker of praktijk onderzoeker strategie

  9. Van onderzoek naar uitoefening Fundamenteel richtlijn implementatie uitoefening of klinisch maker onderzoeker of praktijk onderzoeker strategie

  10. Van onderzoek naar uitoefening Fundamenteel richtlijn implementatie uitoefening of klinisch maker onderzoeker of praktijk onderzoeker strategie

  11. Kwaliteitscyclus praktijk meten actuele zorg vaststellen doelen analyseren knelpunten prioriteiten stellen opstellen veranderingsplan nieuwe of update NHG-Standaard invoeren veranderingen evaluatie resultaten meten resultaat

  12. Kwaliteitscyclus onderzoek vaststellen onderzoeksplan identificeren lacunes uitvoeren onderzoek meten actuele zorg nieuwe of update NHG-Standaard publiceren resultaten

  13. Richtlijnen Praktijk Onderzoek Kennislacunes

  14. Van onderzoek naar richtlijnen • Publicaties internationale tijdschriften • Enkele in H&W • Richtlijnenmakers zoeken in: • Pubmed/ Embase/ Cinahl • Andere richtlijnen • NIVEL/ RIVM rapportages

  15. Van onderzoek direct naar praktijk • Publicaties internationale tijdschriften • Enkele publicaties H&W • Rapporten • Presentaties

  16. Otitis media acuta bij kinderen • Antimicrobiële geneesmiddelen voor pijnreductie en/of koortsvermindering • Totale groep kinderen: absolute risicoreductie 13% (95%-BI 9-17%, NNT=8) • Lagere risicoreductie bij: • > 2 jaar (NNT=10) • Eenzijdig OMA (NNT=17) • Zonder loopoor (NNT=8) • Hoger bij: • < 2 jaar dubbelzijdig OMA (NNT= 4) • Loopoor (NNT=3) Afwachtend beleid Medicatie overwegen Rovers 2006

  17. Otitis media acuta bij kinderen Opgenomen in NHG-Standaard

  18. Trochanter pijn syndroom • Corticosteroid injectie vs care as usual • Na 3 mnd: herstel 55% vs 34 % (adjusted OR = 2.38; 95% BI, 1.14-5.00, nnt= 5) • Na 12 mnd: herstel 61% vs 60% (OR = 1.05; 95% BI, 0.50-2.27) Brinks 2011

  19. Van der Wouden 2013 0

  20. Publicatiegedrag • Voorbeeld • evaluatie Alledaagse Ziekten: 89 artikelen, waarvan 29 Nederlandstalig (meestal dubbelpublicatie) Van der Wouden 2013

  21. Over schutting niet voldoende Implementatiestrategieën • Meten zorg • Bepalen belemmerende en bevorderende factoren • Kennis: scholing • Toetsgroepen • Vaardigheden: training • Actieve benadering, consulente • Reminders en feedback • Patiënt gerichte interventie Grol 1999, Grimshaw 2001, Jamtvedt 2006

  22. Wat doet NHG aan implementatie? • Publiceren richtlijnen en artikelen • Scholing • Praktijkwijzers • Handboeken verrichtingen • e-learning • instructievideos • www.thuisarts.nl • Decision support: NHG-Doc • NHG-Literatuurwijzer • Inzicht in kwaliteit

  23. NHG-literatuurwijzer

  24. NHG en onderzoeker • IOH • Wetenschapsbeleid • Werkgroepen • Nascholing • Overzichtswebsite • lopend onderzoek Nederland • Kennislacunes standaarden

  25. Onderzoeker en NHG • Verkoop jouw onderzoek • NL publicatie of referaat • Denk altijd aan uitvoering in de praktijk

More Related