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LE DOSSIER SANTÉ ÉLECTRONIQUE INTEROPÉRABLE DU QUÉBEC : CONTEXTE ET DÉFIS

LE DOSSIER SANTÉ ÉLECTRONIQUE INTEROPÉRABLE DU QUÉBEC : CONTEXTE ET DÉFIS. André Simard, projet DSÉIQ Mai 2006. Des objectifs d’abord cliniques. Améliorer: l’accessibilité la prise en charge l’intégration la qualité et la continuité des soins. .

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LE DOSSIER SANTÉ ÉLECTRONIQUE INTEROPÉRABLE DU QUÉBEC : CONTEXTE ET DÉFIS

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  1. LE DOSSIER SANTÉ ÉLECTRONIQUE INTEROPÉRABLE DU QUÉBEC : CONTEXTE ET DÉFIS André Simard, projet DSÉIQ Mai 2006

  2. Des objectifs d’abord cliniques • Améliorer: • l’accessibilité • la prise en charge • l’intégration • la qualité et la continuité des soins. • La circulation de l’information pour soutenir les professionnels de la santé dans leur pratique et assurer le continuum de soins • en assurant un accès rapide aux informations cliniques pertinentes pour l’investigation, le traitement et le suivi • tout en rencontrant les exigences prévues par les lois québécoises.

  3. Le continuum de soins Santé publique Soins à domicile Services d’urgence Clinique médicale CliniqueRéseau Pharmacie Services sociaux Clinique privée Laboratoires Clinique de radiologie Hôpital

  4. Centre régional (réadaptation,…) GMF CHU, Institut CSSS Soins à domicile Situation cible Circulation de l’information Centre d'imagerie diagnostique DSÉIQ Laboratoires privés Pharmacie

  5. DSÉIQ : Définition • Le dossier de santé électronique interopérable (DSÉIQ) procure à chaque personne ayant donné son consentement un dossier de santé sécuritaire et confidentiel contenant certains renseignements de santé et des données pertinentes sur le plan clinique. • Le DSÉIQ est accessible électroniquement aux professionnels de la santé habilités, peu importe l'endroit et le moment, afin de contribuer à assurer des soins de qualité.

  6. DSÉIQ : Un exemple

  7. DSÉIQ : Un exemple

  8. Défis • Cible • Leadership • Gouvernance et coordination • Communication • Gestion du changement • Déploiement • Normalisation • Télécommunications

  9. Cible • Risques : • Portée excessive des projets • Expansion graduelle de la portée des projets • Résolution des cas d’exception VS approche Pareto • Vision claire et partagée • Qu’est-ce que le DSÉIQ ?

  10. Leadership • Crédibilité • Historique des projets provinciaux • Coalition des leaders • Implication précoce des cliniciens

  11. Gouvernance • Engagement des décideurs • Engagement financier • Projet relevant du bon niveau décisionnel • Maîtrise d’œuvre stratégique

  12. Gouvernance • Gestion des opérations VS gestion de projets • Professionnels de la santé VS professionnels des TI

  13. Coordination 2006 2007 2008 2009 01 06 01 06 01 06 01 Index personne maître d’entreprise (IPME) Registre des usagers Registre des intervenants Registre des établissements Registre des consentements Couche d’accès à l’information en santé (CAIS) Infrastructure à clé publique (ICP) Dossier santé électronique (visualisation et navigation) Services régionaux de conservation Campagne de collecte du consentement Imagerie Diagnostique (PACS) Médicaments Laboratoires Télésanté RSIPA Santé Publique RTSS 2G

  14. Communication • Communiquer, communiquer, communiquer

  15. Gestion du changement • Tendance : Réingénierie des processus d’affaire via les projets TI • e.g. mise en place d’un nouveau mode d’organisation de services • Minimiser le changement • DSÉIQ : un outil et non une finalité • Qui doit s’adapter : l’utilisateur ou l’outil ? • Attentes réalistes

  16. Gestion du changement • Habilitation des personnes • Alignement des incitatifs

  17. Déploiement • Projet complexe • Rareté relative des ressources • Masse critique de clientèle et d’utilisateurs • Recueillir rapidement un très grand nombre d’inscriptions aux services régionaux de conservation (SRC) • Masse critique de données • Laboratoires, imagerie médicale, médicaments

  18. Déploiement • Solutions commerciales éprouvées VS développement • Solutions alternatives et/ou transitoires • Dédoublement des outils • Transitoires VS permanentes • Échéanciers réalistes et respectés • 3 ans ? 5 ans ? 7 ans ? • Échéanciers NON négociables • Succès à court terme

  19. Normalisation • Quelle est la portée qu'on veut donner à la normalisation • Tenir compte des impacts tant humains que financiers et technologiques. • Faisabilité et acceptabilité • Flexibilité et paramétrisation nécessaire de l'environnement de travail du clinicien • Démarche évolutive

  20. RTSS 2G • Deux éléments critiques et incontournables : • temps de réponse rapide • Absence de discontinuité de service • Réseau de télécommunication fortement sollicité par le projet DSÉIQ

  21. Conclusion • Problèmes potentiels connus • Les grands classiques • Solutions potentielles connues • Gestion de projet 101 • Alors, pourquoi tant de projets sont-ils des échecs?

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