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Microscopie Électronique Applications en Pathologie tumorale et non tumorale

Microscopie Électronique Applications en Pathologie tumorale et non tumorale. II. APPLICATIONS DE LA MICROSCOPIE ELECTRONIQUE EN CLINIQUE HUMAINE ET EN RECHERCHE EXPERIMENTALE. II. INDICATIONS DE LA MICROSCOPIE ELECTRONIQUE En Clinique Humaine Pathologie tumorale Pathologie non tumorale.

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Microscopie Électronique Applications en Pathologie tumorale et non tumorale

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Presentation Transcript

  1. Microscopie ÉlectroniqueApplications en Pathologie tumorale et non tumorale

  2. II. APPLICATIONS DE LA MICROSCOPIE ELECTRONIQUE EN CLINIQUE HUMAINE ET EN RECHERCHE EXPERIMENTALE

  3. II. INDICATIONS DE LA MICROSCOPIE ELECTRONIQUE • En Clinique Humaine • Pathologie tumorale • Pathologie non tumorale

  4. INDICATIONS EN CLINIQUE HUMAINE • PATHOLOGIE TUMORALE • Tumeurs des tissus mous • Tumeurs indifférenciées à cellules rondes • Tumeurs neuroendocrines à grandes cellules

  5. INDICATIONS A. PATHOLOGIE TUMORALE Les indications se font de plus en plus rares, depuis le développement des techniques d’immunohistochimie +++ La microscopie électronique peut permettre de préciser la nature et la différenciation d’une tumeur en visualisant des organites spécifiques +++

  6. INDICATIONS DE LA MICROSCOPIE ELECTRONIQUE A. PATHOLOGIE TUMORALE ORGANITES TYPE TUMORAL DESMOSOMES, TONOFILAMENTS CARCINOME EPIDERMOIDE MICROVILLOSITES, CILS ADENOCARCINOME GRAINS NEUROSECRETOIRES CARCINOME NEUROENDOCRINE CORPS DE WEBEL-PALADE ANGIOSARCOME CORPS DE BIRBECK HISTIOCYTOSE LANGERHANSIENNE MYOFILAMENTS RHABDOMYOSARCOME GRAINS DE GLYCOGENE TUMEUR  D’EWING MELANOSOMES MELANOME

  7. TUMEURS DES TISSUS MOUSMicroscopie électronique • Problèmes de mise en œuvre • Complément de la morphologie et de l'IHC • Tumeurs à cellules rondes • Tumeurs à cellules fusiformes : - synovialosarcomes - léiomyosarcomes - schwannomes malins

  8. Sarcomes des tissus mous Microscopie electronique • Sarcomes à cellules rondes .Rhabdomyosarcome : myofibrilles avec doubles striations. .Neuroblastome : microtubules et neurofilaments

  9. INDICATIONS • A. PATHOLOGIE TUMORALE • Tumeurs indifférenciées à cellules rondes : • Elles correspondent à des entités très différentes. Leur nature conditionne la prise en charge thérapeutique et le pronostic à court et moyen terme • Rhabdomyosarcome embryonnaire • Lymphome malin non hodgkinien • -Tumeur desmoplasique à cellules rondes • Tumeur d’Ewing et PNET • - Chondrosarcome indifférencié à cellules rondes • La ME peut aider à rattacher la tumeur à son origine cellulaire, par la recherche d’organites spécifiques +++

  10. A. PATHOLOGIE TUMORALE Tumeur d’Ewing/Tumeur primitive Neuroectodermique HISTOPATHOLOGIE STANDARD Tumeur indifférenciée à cellules rondes : IMMUNOHISTOCHIMIE : CD99 ++ M.E : GLYCOGENE, GRAINS NEUROSECRETOIRES+++ CYTOGENETIQUE +++ T(11,22) q24q12 BIOLOGIE MOLECULAIRE RT-PCR +++ Gènes EWS-FLI1

  11. TUMEUR D’EWING X200

  12. TUMEUR D’EWING X400

  13. Tumeur Neuroectodermique Primitive (PNET) X400

  14. TUMEUR D’EWING N.S.E X 400

  15. Cellules rondes indifférenciées PATHOLOGIE TUMORALE : TUMEUR D’EWING

  16. TUMEUR A CELLULES RONDES : TUMEUR D’EWING

  17. TUMEUR D’EWING : GLYCOGENE

  18. NEUROBLASTOME : TUBULES (T)

  19. NEUROBLASTOME : SYNAPSES (S)

  20. A. PATHOLOGIE TUMORALE Rhabdomyosarcome embryonnaire HISTOPATHOLOGIE STANDARD Tumeur indifférenciée à cellules rondes : IMMUNOHISTOCHIMIE : DESMINE, CALDESMONE +++ M.E : MYOFILAMENTS +++ CYTOGENETIQUE : t(2, 13) BIOLOGIE MOLECULAIRE

  21. RHABDOMYOSARCOME EMBRYONNAIRE X200

  22. RHABDOMYOSARCOME EMBRYONNAIRE X200

  23. RHABDOMYOSARCOME EMBRYONNAIRE DESMINE X400

  24. Myofilaments TUMEUR A CELLULES RONDES : RHABDOMYOSARCOME

  25. RHABDOMYOSARCOME : MYOFILAMENTS

  26. RHABDOMYOSARCOME : GLYCOGENE

  27. RHABDOMYOSARCOME : MYOFILAMENTS

  28. A. PATHOLOGIE TUMORALE Lymphome malin non Hodgkinien HISTOPATHOLOGIE STANDARD Tumeur indifférenciée à cellules rondes : IMMUNOHISTOCHIMIE : ALC +++ M.E : DIAGNOSTIC D’ELIMINATION +++ CYTOGENETIQUE BIOLOGIE MOLECULAIRE

  29. TRICHOLEUCEMIE

  30. LYMPHOME OSSEUX

  31. LYMPHOME A GRANDES CELLULES

  32. LYMPHOME ANAPLASIQUE

  33. A. PATHOLOGIE TUMORALE Tumeur desmoplastique à cellules rondes HISTOPATHOLOGIE STANDARD Tumeur indifférenciée à cellules rondes : IMMUNOHISTOCHIMIE : CytoK+ Desmine +, NSE+, EMA+ MICROSCOPIE ELECTRONIQUE : FILAMENTS INTERMEDIAIRES PERI-NUCLEAIRES CYTOGENETIQUE +++ T(11,22) p13q12 BIOLOGIE MOLECULAIRE RT-PCR +++

  34. INDICATIONS A. PATHOLOGIE TUMORALE Tumeurs pulmonaires neuroendocrines Elles comprennent : 1) Les carcinoïdes typiques et atypiques 2) Les carcinomes indifférenciés à petites cellules

  35. INDICATIONS A. PATHOLOGIE TUMORALE Tumeurs pulmonaires neuroendocrines 3) Le carcinome neuroendocrine à grandes cellules, qui peut poser des difficultés de diagnostic, la morphologie et  l’architecture endocrinoïde n’étant parfois difficile à affirmer. Il peut être pur ou composite, si moins de 10% de la tumeur présente un contingent cellulaire non neuroendocrine. La microscopie électronique peut montrer dans 5 à 10% des cas une différenciation neuroendocrine avec présence de granules neurosécrétoires cytoplasmiques +++. La M.E complète ici l’immunohistochimie (Chromogranine ++)

  36. A. PATHOLOGIE TUMORALE Carcinome neuroendocrine à petites cellules HISTOPATHOLOGIE STANDARD Carcinome indifférencié à grandes cellules : IMMUNOHISTOCHIMIE : CytoK+ NSE+, Chromogranine A, Synaptophysine MICROSCOPIE ELECTRONIQUE GRANULES NEUROSECRETOIRES

  37. A. PATHOLOGIE TUMORALE Carcinome neuroendocrine à petites cellules

  38. A. PATHOLOGIE TUMORALE Carcinome neuroendocrine à petites cellules Synaphtophysine

  39. A. PATHOLOGIE TUMORALE Carcinome neuroendocrine à petites cellules (CPC)

  40. A. PATHOLOGIE TUMORALE CPC : Jonctions intercelluliares

  41. A. PATHOLOGIE TUMORALE CPC : Granules neurosécrétoires

  42. A. PATHOLOGIE TUMORALE Carcinome neuroendocrine à grandes cellules HISTOPATHOLOGIE STANDARD Carcinome indifférencié à grandes cellules : IMMUNOHISTOCHIMIE : CytoK+ NSE+, Chromogranine A, Synaptophysine MICROSCOPIE ELECTRONIQUE GRANULES NEUROSECRETOIRES

  43. Carcinome neuroendocrine à grandes cellules

  44. Carcinome neuroendocrine à grandes cellules : Granules neurosécrétoires

  45. ME ET TUMEURS NEUROENDOCRINES

  46. A. PATHOLOGIE TUMORALE HISTOPATHOLOGIE STANDARD Carcinome épidermoïde différencié : IMMUNOHISTOCHIMIE : CytoK++ EMA++ CytoK 5/6 ++ E-CADHERINE MICROSCOPIE ELECTRONIQUE DESMOSOMES

  47. Interactions des protéines jonctionnelles

  48. Cadherines et ZO-1 Kausalya et Coll, Mol Biol Cell, 2004

  49. CARCINOME SPINOCELULAIRE Carcinome épidermoïde Epithélium malpighien sain

  50. CARCINOME SPINOCELULAIRE Kératinisation à l’emporte pièce

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