Nouvelles approches communautaires de prévention

1. Nouvelles approches communautaires de prévention Journée inter-associative David MONVOISIN Paris, le 29 mars 2007

2. Sommaire • AIDES • Le contexte • La mobilisation associative • L’élargissement de la palette des stratégies de prévention • L’implication et la mobilisation des personnes séropositives

3. AIDES • Association créée en 1984 • Objectif : réunir des personnes confrontées au VIH/sida et leur entourage pour leur permettre de s’organiser face à la maladie • Présence : plus de 1.000 militants dans 70 villes en métropole et en Guyane (et partenariats dans les DFA)

4. AIDES (suite) Groupes communautaires : (gays, immigrants/étrangers, consommateurs de prod. psycho-actifs, détenus, femmes)  • Mutualisation des expériences de terrain • Réflexions et impulsion d’actions  C’est d’ici que je vous parle

5. Contexte • Stigmatisation en tant que groupe : racisme, sexisme, homophobie, etc. • Stigmatisation de la séropositivité : dans la société, au sein même des communautés, dans la vie affective et sexuelle • Cela entraîne des difficultés à parler de son statut et/ou de ses rapports non protégés

6. ContexteÉpidémiologie 2003-2005 • Femmes : 40% des découvertes de séropositivité (dont une majorité de femmes d’origine africaine) • HSH : 23% des découvertes de séropositivité (dont la moitié d’infections récentes < 6 mois) • Immigrants/étrangers : 40% d’étrangers parmi les découvertes de séropositivité (30% d’origine sub-saharienne) • Une épidémie toujours active : un plateau de 5 à 7.000 nouveaux diagnostics par an

7. ContexteComportements • Femmes : des contaminations ont lieu aussi au sein du couple • HSH : depuis 2000, augmentation des pénétrations anales non protégées déclarées • Immigrants/étrangers : les comportements et pratiques sexuels sont peu documentés, mais l’épidémio. montre des contaminations intra-communautaires

8. ContexteNos constats de terrain • En très grande majorité: désir de se protéger et de protéger ses partenaires • Cependant, la réponse uniquement centrée sur le préservatif ne correspond pas à toutes les situations, tout le temps et à tout le monde

9. Nos constats de terrain(suite) • Les personnes expriment : • Désir de se ménager des espaces de liberté sexuelle associant ou non le préservatif, • Difficultés à imposer le préservatif, • Pas d’accès au matériel, • Désir d’enfant, • … et sans doute d’autres raisons.  Besoin d’accompagnement et d’écoute dans l’exploration des autres pistes pour la prévention

10. Les mobilisationsassociatives • Renouveler les approches pour aborder la place du VIH dans nos vies Ex : la santé gaie et les associations LGBT • Favoriser la solidarité dans nos communautés pour ensuite parler de VIH Ex : associations communautaires migrantes  Implication et mobilisation des personnes séronégatives

11. Élargir l’éventail des stratégies de prévention • Le traitement pré-exposition : • couple et désir d’enfant, • gays fréquentant les « parties », • besoin d’études scientifiques. • Choix du partenaire en fonction du statut sérologique • Choix des pratiques en fonction du statut sérologique

12. Élargir l’éventail(suite) • Ces stratégies impliquent : • Travail sur le contexte de vie des personnes pour parler de son statut (le dévoilement) • Accès facilité au test de dépistage : test rapide, auto-test, dépistage hors les murs  nécessité de mieux cerner les besoins de dépistage • Stratégies certainement facilitées par l’usage Internet

13. Implication et mobilisationdes personnes séropositives • Empowerment et estime de soi : • Espaces de prise de parole et travail sur le bien-être: week-end sexe, ressourcement, etc. • Mobilisation collective : mise en commun des savoirs et des expériences, volonté de témoigner et de se rendre visible, volonté d’agir ensemble  États généraux, etc.

14. Remerciements Camarades de AIDES : Joseph, Aurélie, Jean-Marie, Gabriel, Alain, Dominique, Romuald, et les membres des groupes nationaux communautaires de AIDES

15. Une campagne de AIDES