Ética y humanización en la asistencia a los residentes

1. Ética y humanización en la asistencia a los residentes Fundación de Geriatría y Gerontología Madrid-2006

2. Elementos y causas de la deshumanización Elementos y causas de la deshumanización: • Tendencias a la centralización. • La profesionalización y la especialización. • Cosificación y despersonalización. • Relaciones funcionales. • Ausencia de calor en la relación humana. • Dificultad de las personas de reconocer lo positivo. • Fuerte sentimiento de impotencia. • Falta de autonomía de la persona mayor. • Algunos tópicos-ideologías deshumanizadoras.

3. ¿Qué es humanizar? Humanizar una realidad significa hacerla digna del hombre, es decir, coherente con los valores que él siente como peculiares e inalienables. Está claro que en nuestro caso, nuestra tarea es dignificar la vida del mayor. Y ello podemos llevarlo a cabo en tres campos: • Dignificar la vida (acompañamiento en el día a día, la soledad…). • Dignificar el sufrimiento (la enfermedad, el tener que depender de otros, el dolor por lo que se ha perdido…). • Dignificar la muerte (acompañar el proceso de morir).

4. ¿Qué es humanizar? • La importancia de cuidar frente a curar. • La importancia del estary del ser frente al hacer. • Establecer relacionessignificativas = ayudar al mayor a recuperar su condición de persona.

5. Responder a necesidades Necesidades del anciano: • Necesidad de ser reconocido. • Respeto: a la persona, sus opiniones, sus sentimientos, sus “manías”. • Responsabilidad: tomar sus propias decisiones mientras sean capaces. • Cariño: expresiones cariñosas, refuerzos positivos. • El contacto físico: según la persona y en su justa medida. • Información de lo que “se hace con ellos”. • Conocimiento y valoración de lo que son y de su historia: ser escuchados “de corazón”.

6. Responder a necesidades Necesidades del trabajador: • Necesidad de buenas relaciones interpersonales. • Necesidad de ser valorado. • Necesidad de participación. • Necesidad de autonomía. • Necesidad de gozar de condiciones de trabajo justas.

7. Responder a necesidades Los factores estructurales y organizativos: • Debe estar abierto de par en par, ser transparente. • La residencia debe presentar unas líneas de autoridad muy concretas, transparentes a todos los niveles. • La residencia tiene que creer en un equipo de trabajo. • La residencia debe atender a la formación permanente. • La residencia tiene que ser una casa familiar.

8. Ética e identidad de la empresa • Ética: • Ethos pensado: lo que debe ser (como debemos actuar). • Moral: • Ethos vivido: lo que es (normas, costumbres, convicciones).

9. Fundamentos para una ética de la asistencia sociosanitaria “…es verdad que unas sociedades que supravaloran la eficiencia, la juventud y el cultivo del cuerpo, son especialmente insensibles en ponderar los profundos valores de humanidad y de experiencia presentes en los ancianos, y que es urgente repensar las actitudes sociales ante esos segmentos cada vez más abundantes en nuestra sociedad, a los que se tiende a condenar a una muerte social, con anterioridad a su propia muerte física”. (Javier Gafo)

10. Principios de bioética en la atención a la persona mayor • Principio de no-maleficencia: no hacer daño a la persona mayor y evitarle todo mal posible (no abusar, no maltratar, no abandonar). • Principio de justicia: igual consideración y respeto para todos, sin ningún tipo de discriminación, de marginación, y garantizar al bien común.

11. Principios de bioética en la atención a la persona mayor • Principio de beneficencia: hacer el bien a la persona mayor (trato digno y respetuoso) y promover su bien. • Principio de autonomía: respetar la libertad y la capacidad de decisión de la persona mayor como agente moral (tanto personal como subrogada).

12. Supuestos éticos • La persona mayor es un ser que tiene dignidad. • La persona mayor es un valor absoluto y un fin en sí mismo. • La persona mayor es un ser personal.

13. Actitudes éticas • Respeto a la vida de la persona mayor. • Respeto a la dignidad de la persona mayor. • Respeto a la personalidad de la persona mayor.

14. Problemas éticos • Ageísmo cultural: • La utilización de recursos sociosanitarios (exclusión). • La pérdida de identidad social de la persona mayor. • La conciencia de ser un estorbo.

15. Problemas éticos • La humanización de la asistencia sociosanitaria a estas personas. • La exigencia ética de cuidar a las personas mayores: ¿sobre quién debe recaer esta responsabilidad? • La integración y la convivencia familiar del la persona mayor. • La pérdida de la propia autonomía y la total dependencia. • Acompañamiento a la persona mayor: el rol del voluntariado. • Las experiencias del dolor, del sufrimiento y de la muerte.

16. Problemas éticos • Información y comunicación. • Consentimiento informado. • Maltrato a la persona mayor. • Limitación del esfuerzo terapéutico y futilidad terapéutica. • Experimentación y ensayos clínicos. • Distribución de recursos sociosanitarios. • Morir con dignidad y eutanasia.