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Inquinamento atmosferico e cancro

Paolo Crosignani, Andrea Tittarelli, Martina Bertoldi, Alessandro Borgini Unità di Epidemiologia Ambientale e Registro Tumori Istituto Nazionale per lo studio e la cura dei Tumori, Milano . Inquinamento atmosferico e cancro. Cancerogeni nell'aria inquinata. Emissioni puntuali

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Inquinamento atmosferico e cancro

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Presentation Transcript

  1. Paolo Crosignani, Andrea Tittarelli, Martina Bertoldi, Alessandro Borgini Unità di Epidemiologia Ambientale e Registro Tumori Istituto Nazionale per lo studio e la cura dei Tumori, Milano Inquinamento atmosferico e cancro

  2. Cancerogeni nell'aria inquinata Emissioni puntuali Inquinamento atmosferico • Idrocarburi aromatici policiclici (1, 2A,2B) • Benzene (1), 1-3 Butadiene (1) • Formaldeide (1) • Emissioni Diesel (2A) • Emissioni Benzina (2B)

  3. Distribuzione del particolato atmosferico

  4. Principali fonti di emissione del particolato atmosferico

  5. Tumori respiratori: effetti a lungo termine • etiologia multifattoriale (fumo, esp. Professionale, Rn) • lunga latenza • esposizione cumulativa

  6. Istituto Nazionale per lo Studio e la Cura dei Tumori,Milano Tumore del Polmone in Lombardia: Popolazione maschile

  7. Istituto Nazionale per lo Studio e la Cura dei Tumori,Milano Tumore del Polmone in Lombardia: Popolazione femminile

  8. Tab.1 – Stima degli effetti a lungo termine per ogni incremento di 10 ug/m2 di PM2.5 C. Arden Pope III(JAMA, 2002 – Vol. 287, No. 9)

  9. Istituto Nazionale per lo Studio e la Cura dei Tumori,Milano Studi prospettici su particolato e ca polmone

  10. Inquinamento atmosferico: Quanti tumori al polmone a Milano? • I livello medio annuo di PM10 è stato calcolato in 60 µg/m³ a Milanonel 2002 (Progetto PUMI ARPA LOMBARDIA – FLA, Marzo 2003); PM 2.5= 60*0.8= 48 2) Il totale dei tumori al polmone nella città di Milano è in media di 997 l’anno. 3) Si considera come TARGET un livello di PM 10 =30 µg/m³ corrispondente a un livello di PM 2.5 = 24 µg/m³ 4)rischio relativo (RR)PM 2.5 RR = (48-24)/10 * (1.08-1) + 1 = 1.19 rischio attribuibile (RA) PM 2.5 RA= (RR-1)/RR*100 = 16% totale = 160morti

  11. Schwartz J. et al. (Environmental Health Perspectives, 2008 – vol. 116, n. 1)

  12. Distribuzione della popolazione esposta al PM 10 (Kunzli, et al, Lancet 2000)

  13. Leucemie infantili e traffico veicolare • Wertheimer & Leeper, Usa 1979 Traffico>5000 veicoli RR = 1.6 (1.1 – 2.3 95% C.I.) • Savitz & Feingold, Usa 1989 Densità di traffico RR = 1 – 1.2 – 2.7 (1.3 – 5.9 95% C.I.) • Feychting, Svensson, Ahlbom, Svezia 1998 NO2 RR = 1 – 1.7 – 2.7 (0.3 – 20.6 95% C.I.) • Knox, UK 2005 Vicinanza a hot spots RR = 2.52 • Raaschou-Nielsen et al., Copenaghen 2000 Benzene Nessun rischio riscontrato

  14. Risultati

  15. Formaldeide e ca polmonare

  16. IARC Monograph no 88 • Page 276: “In summary, there is strong but not sufficient evidence for a causal association between leukaemia and occupational exposure to formaldehyde”. • Page 277: “A number of studies have found associations between exposure to formaldehyde and cancer at other sites, including the oral cavity, oro- and hypo pharynx, pancreas, larynx, lung and brain. However, the Working Group considered that the overall balance of epidemiological evidence did not support a causal role for formaldehyde in relation to these other cancers” • Moreover, about sinonasal cancer (page 277) “there is only limited epidemiological evidence…”.

  17. Coriano: Residenza superiore a 5 anni Esposizione metalli pesanti - Donne Livellidi esposizione Mortalità Totale Mortalità Tumore BASSO +17% +17% MEDIO +7% +26% ALTO +9% +54% Enhance Health 2007

  18. Germany = +62%; France = +45%; Spain = +64%; Austria = +125%; UK = +30%; Italy = +59% Source: Gallo PF, Italian Medicines Agency (AIFA) Italian Health Ministery

  19. COSTI DI TRATTAMENTI CON FARMACI ANTINEOPLASTICI INNOVATIVI , USA J NtlCancerInst 2009;101:1044-1048

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