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Inquinamento atmosferico o salute?. Valerio Gennaro. Medici per l’Ambiente Genova. valerio.gennaro@istge.it. Tutti gli uomini sono responsabili per l’ambiente. I medici lo sono due volte. Fino a quando possiamo restare indifferenti?. Medici Per l’Ambiente
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Inquinamento atmosferico o salute? Valerio Gennaro Medici per l’Ambiente Genova valerio.gennaro@istge.it
Tutti gli uomini sono responsabili per l’ambiente. I medici lo sono due volte. Fino a quando possiamo restare indifferenti? Medici Per l’Ambiente International Society of Doctors for Environment (ISDE, Italia) E-mail: isde@ats.it www.isde.it
Epidemiologia è anche… la disciplina che studia la diffusione delle malattie e delle cause di malattia nelle popolazioni umane al fine di conoscere e fare Prevenzione Primaria (cioè non far ammalare) in modo tempestivo ed efficace
10 strumenti dell’epidemiologo • Esposizione (Si/…/No) • Malattie / sintomi (Si/…/No) • Letteratura scientifica • Disegno dello studio • Riferimenti / Controlli • Fattori confondenti • Statistica • Rigore scientifico • Indipendenza • Etica
INCIDENZA E MORTALITA’ PER CANCRO IN ITALIATASSI STANDARDIZZATI (1988-2002) (Epidemiologia e Prevenzione 2006)
Mortalità per tutte le cause da PM10 oltre 20 micro gr/m3 Periodo 2002 - 2004 13 città italiane: oltre 200.000 abitanti; 9 milioni di persone (16%) Effetti: Lungo termine: 8220 decessi/anno (9%) Breve termine: 1372 decessi/anno (1.5%) OMS Europa, 2006 www.euro.who.int
Effetti sulla salute umana in % per ogni incremento di 10 microgrammi/m3 di PM10 e PM2.5 *Anderson HR, WHO Regional Office for Europe, 2004 **MISA Meta Analisi Italiana su otto grandi città italiane ***Pope A.C., Journal American Association, 2002 Pope Circulation, 2004
Distruttori endocrini Idrocarburi Policiclici Aromatici (IPA) Policlorobifenili (PCB) Policlorodibenzofurani (PCDF) Policlorodibenenzodiossine (PCDD) Atrazina…ecc. Emivita (7 - 10 anni). - Accumulo Lipofilo nel SNC del feto, trasmissibili alle successive generazione Effetti oncogeni: Linfomi, K Prostata, Mammella, ecc. Effetti sul patrimonio Genetico, Immunitario, Ormonale, SNC Effetti tossici sinergici tra singole sostanze a dosi ritenute sicure Danni Epigenetici: legame con specifici recettori cellulari ed alterazione dei meccanismi di trascrizione del DNA
Riducendo l’inquinamento atmosferico l’Italia potrebbe risparmiare 28 miliardi di Euro ogni anno Organizzazione Mondiale Sanità (OMS, 22/06/2005)
Composti Organici Volatili (COV) Idrocarburi (pinene, limonene..), esteri, aldeidi.
Gli inceneritori sono classificati industrie insalubri: Classe 1 (Art.216 T.U. Leggi Sanitarie/ G.U. n 220 del 20/09/1994 s.o.n.129).
Legge della conservazione della massa In una reazione chimica la massa totale dei reagenti è uguale alla massa totale dei prodotti. In natura nulla si crea, nulla si distrugge, tutto si trasforma Antoine Lavoiser (1743-1794)
EMISSIONI TOTALI DI DIOSSINE 1° ACCIAIERIE 2° INCENERITORI The European Dioxin Air Emission Inventory Project-final Results Chemosphere 2004;54(9): 1319-27
L’inceneritore dalla Lanterna Il 15 novembre 1999 il Sindaco di Genova presenta ufficialmente il progetto dell’inceneritore nel porto di Genova al posto della centrale a carbone
Bilancio di massa dell’inceneritore di Genova • Cosa entra ogni giorno nell’impianto: 1.500 tonnellate di rifiuti; 10 milioni di metri cubi d’aria (respirabile) • Cosa esce ogni giorno: 10 milioni di metri cubi di fumi (respirabili?); 450 tonnellate di ceneri pesanti e fini
Bacino idrografico: 22 km2 Volume d’acqua: 12 milioni di metri cubi Popolazione servita: 603.560 abitanti (al 2001) Distanza da Scarpino: 8 km Numero giorni/anno sottovento da Scarpino: 100
EMISSIONI DA INCENERITORI • Polveri • Metalli Pesanti • Gas Serra • Inquinanti Organici : IPA, PCB, furani, ftalati, chetoni, alcheni, diossine … • Riconosciute oltre 200 sostanze
46 studi epidemiologici su popolazioni residenti presso inceneritori Riscontro significativo di biomarcatori e sostanze ad effetto mutageno nel sangue, urina, sperma (Franchini M, Annali Istituto Superiore di Sanità, 2004)
Inceneritori e patologie Respiratorie: tosse persistente, bronchiti, allergie • Riproduttive: incremento femmine, gemelli • Patologie cardiovascolari • Malformazioni congenite • Ipofunzione tiroidea • Diabete
Effetti cancerogeni sostanze emesse da inceneritori (Ann. Ist. Sup. San. 2004)
Eccesso di tumori totali donne esposte ad un inceneritore (Grenoble) + 2.8% (media espo) + 4.0% (alta espo) Departement Santé Environnement, 2006 www.invs.sante.fr
Esposizione ad emissioni di inceneritori: Rischio Relativo (RR)
L’incenerimento di 1 tonnellata di rifiuti immette circa 1 tonnellata di gas serra
Ma per rimanere sani occorrono anche… …RISORSE Dove reperirle? Benefattori, Aziende, Amministrazioni? Telethon?
Usare meglio le risorse già esistenti (Buon senso) Riduzione del 30% delle spese militari annuali (UNESCO 2001: Spese militari annuali mondiali: $780 miliardi)
Contaminazione del KOSOVO con Uranio Impoverito (vita media: 4.5 mld anni) United Nations Environment Programme UNEP, 2001. Depleted Uranium in Kosovo. Post-conflict Environmental Assessment
Perché non conviene inquinare ? (anche con gli inceneritori) Ambientali (locali); Ambientali (globali); Economici (bonifiche, cure, ecc.); Sanitari (malattie, decessi); Etico, sociali,… (usa e getta, guerre,…)
Bibliografia British Society for Ecological Medicine The health effects of waste incinerators, 2005 http://www.ecomed.org.uk Valerio Gennaro, Lorenzo Tomatis Business bias: How epidemiologic studiesmay underestimate or fail to detect increased risks of cancer and other diseases. Int J Occup Environ Health 2005;11:356–359http://www.ijoeh.com/pfds/IJOEH_1104_Gennaro.pdf http://www.ijoeh.com/pfds/IJOEH_1104_Contents.pdf