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MEDICAMENTOS ANTI-INFLAMATORIOS

MEDICAMENTOS ANTI-INFLAMATORIOS . EFECTOS TÓXICOS. Hay analgésicos con propiedades antiinflamatorias y otros que carecen de esas propiedades. Los efectos tóxicos que se presentan a continuación son causados por las propiedades antiinflamatorias. .

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MEDICAMENTOS ANTI-INFLAMATORIOS

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Presentation Transcript

  1. MEDICAMENTOS ANTI-INFLAMATORIOS EFECTOS TÓXICOS

  2. Hay analgésicos con propiedades antiinflamatorias y otros que carecen de esas propiedades. Los efectos tóxicos que se presentan a continuación son causados por las propiedades antiinflamatorias.

  3. Existen numerosos analgésicos-antiinflamatorios empleados para alivio del dolor en general y para el dolor de causa reumatológica o traumatológica, en particular. Tienen todos propiedades comunes, no obstante, para el paciente individual alguno puede ser más efectivo y/o menos tóxico que otro. Algunos productos farmacéuticos comercializados son en realidad una combinación de dos o tres antiinflamatorios, lo cual potencia el efecto tóxico de cada uno de ellos. El uso de diferentes productos farmacéuticos, aunque sean tomados en diferentes horarios, también potencia los efectos tóxicos. El uso de antiácidos o el tomar la medicación con la comida reduce la toxicidad gastrointestinal, pero no todos los demás efectos tóxicos.

  4. Los efectos tóxicos gastrointestinales pueden aparecer poco después de comenzado el tratamiento, los demás efectos tóxicos, en general, aparecen con el tratamiento prolongado (semanas-meses)

  5. En el individuo portador de enfermedades crónicas y en los mayores de 65 años la toxicidad de estos fármacos se multiplica. La mayoría de los estudios farmacológicos sobre toxicidad de los antiinflamatorios se ha hecho en individuos jóvenes y sanos, o sea que, en realidad, se desconoce la verdadera dimensión del daño que causan en el adulto mayor, en el anciano y en la persona enferma. 

  6. Los efectos secundarios que se han descrito son los siguientes: • Toxicidad gastrointestinal • dispepsia (malestar digestivo) • anorexia (pérdida del apetito) • úlcera gástrica o del intestino delgado • hemorragia digestiva aguda, hemorragia digestiva crónica (pérdida de sangre o materia fecal negro alquitrán)

  7. Teóricamente el rofecoxib y el celecoxib no causarían efectos secundarios gastrointestinales aunque sí pueden causar todos los demás efectos tóxicos que se mencionan a continuación.

  8. Toxicidad renal • Insuficiencia renal aguda (puede requerir diálisis) • Nefritis intersticial, necrosis papilar (pueden causar insuficiencia renal y  necesidad de diálisis) • Retención de sodio y agua  (puede causar hipertensión arterial, insuficiencia cardíaca, edema agudo de pulmón) • Hiperpotasemia (puede ser causa de arritmias cardíacas y paro-muerte)

  9. Toxicidad hepática • hepatitis tóxica

  10. Toxicidad en el Sistema Nervioso Central • Cefaleas (dolores de cabeza) • Acúfenos  (ruidos o zumbidos en los oídos) • Síndrome confusional (confusión, delirio, desorientación, alucinaciones) • Trastornos de la personalidad

  11. Toxicidad en la mujer embarazada • Preeclampsia (retención de líquido, hipertensión arterial) • Trabajo de parto prolongado • Aumento del riesgo de hemorragias

  12. Toxicidad en el feto y recién nacido • Persistencia de hipertensión pulmonar • Estrechamiento prematuro del ductus arteriosus • Incremento del riesgo de hemorragias

  13. Otros efectos secundarios • urticaria • anafilaxia (edema de glotis)

  14. Bibliografía • Hollander D, Gastrointestinal complications of nonsteroidal anti-inflamatory drugs: Prophylactic and therapeutic strategies. Am J Med 1994; 96:274-281. • Wright, V. Historical overview of non-steroidal anti-inflamatory drugs. Br J Rheumatol 1995;34 (suppl.1): 2-4 • Goodman TA,Simon LS. Minimizing the complication of NSAID therapy. J Musculoskel Med, 1994; 11:33-46.

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