1 / 14

REGULI DE BAZA IN INSTITUIREA SI CONDUCEREA ANTIBIOTERAPIEI ANTIBACTERIENE

REGULI DE BAZA IN INSTITUIREA SI CONDUCEREA ANTIBIOTERAPIEI ANTIBACTERIENE. Prof. Dr. Rodica Cinca. ! Pentru a beneficia in viitor de ATB = FOLOSIREA RATIONALA Lupta cu abuzuri in prescriere, consum excesiv si irational

livia
Download Presentation

REGULI DE BAZA IN INSTITUIREA SI CONDUCEREA ANTIBIOTERAPIEI ANTIBACTERIENE

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. REGULI DE BAZA IN INSTITUIREA SI CONDUCEREA ANTIBIOTERAPIEI ANTIBACTERIENE Prof. Dr. Rodica Cinca

  2. ! Pentru a beneficia in viitor de ATB = FOLOSIREA RATIONALA • Lupta cu abuzuri in prescriere, consum excesiv si irational “Cand prescrie ATB, medicul de azi trebuie sa se gandeasca la viitorul medicinei de maine” Succesul terapiei il obliga la: - INFORMAREla zi cu ATB - DIAGNOSTIC precis, precoce, complex (bacteriologic)

  3. MEDICUL APRECIAZA DACA ATB SUNT INDICATE SAU NU NU DA

  4. INDICATII TERAPEUTICE Alegere: ATB in functie de agentul patogen

  5. B. UTILIZARI PROFILACTICE ALE ATB

  6. ASOCIERILE DE ATB • Doar in situatii clinice speciale, de exceptie • MONOTERAPIA (de cate ori este posibil) DA: • Tratamentului initial de “acoperire” bacteriologica (largirea SA): SEPTICEMII ENDOCARDITE BRONHOPNEUMONII PERITONITE 2. Sterilizarea focarelor greu accesibile: TBC ENDOCARDITE

  7. 3. Bolilor transmisibile grave cu potential de cronicizare: -PESTA - MORVA - TULAREMIE - BRUCELOZA 4. Prevenirea CANDIDOZELOR postATB 5. Bolnavii cu factori de risc: - IMUNODEPRIMATI - supusi interventiilor CH

  8. REGULI DE ASOCIERE DA • Efect SINERGIC BACTERICID: betalactamina + aminoglicozida • Infectii “MIXTE” cu 2 - 3 germeni • Infectii intraspitalicesti cu germeni “DE SPITAL” NU - asocieri antagoniste Penicilina G+Tetraciclina Penicilina G+ Cloramfenicol - 2 ATB din ac. grup sau asemanatoare Kanamicina + Gentamicina Gentamicina + Vancomicina - 2 ATB cu spectru larg Tetracicilina + Cloramfenicol

  9. OBSERVATII IMPORTANTE IN ANTIBIOTERAPIE Prescrieri abuzive si folosirea irationala de ATB => “impasul ATB” confirmat de aparitia “MUTANTELOR REZISTENTE” • Fenomene alarmante: - “mutantele” => pierderi de ATB - patologie iatrogena post ATB Calea de salvare este folosirea rationala a ATB • Rationament succesiv: - dg clinic, paraclinic si bacteriologic - oportunitatea terapiei cu ATB - alegerea ATB “bun” - stabilirea schemei de tratament

  10. CONSECINTELE UTILIZARII IRATIONALE DE ATB • ABSENTA DIAGNOSTICULUI • FEBRA→ banuiala unei infectii => ATB. Esec terapeutic => modificarea evolutiei clinice a bolii • Tratament “la intamplare” sau “pe incercate” b.INTERPRETAREA GRESITA A PARAMETRILOR DE LABORATOR • Necunoasterea notiunilor elementare de bacteriologie • ATB inainte de recoltarea probelor sau a examenelor paraclinice • Nerespectarea sensibilitatii la ATB a germenului • Germeni saprofiti considerati a fi patologici

  11. c. CONTRAINDICATII: • STARI FEBRILE NEINFECTIOASE (boli de colagen, neoplasme, boli sistemice) • Boli infectioase cu AGENTI INSENSIBILI la ATB (viroze, gripa, candidoze) • Boli bacteriene BENIGNE, spontan curabile prin masuri simple (enterocolite banale, toxiinfectii alimentare)

  12. d.PRESCRIEREA GRESITA A ATB • Nerespectarea (necunoasterea) spectrului microbian • Nefolosirea ATB de electie • Desconsiderarea parametrilor tratamentului: (Polimixina orala in ITU) • ATB uzuale in infectii “de spital” • Nerespectarea CI • Asocieri inutile “sablon” in boli curabile prin monoterapie (Penicilina G+Genta) • ATB antagoniste (Penicilina G+Tetra)

  13. e. CONDUITA GRESITA A TRATAMENTULUI • DOZAJexcesiv sau insuficient • DURATAinsuficienta sau prelungita inutil • DISTANTAREAdozelor • SCHIMBAREAfrecventa de ATB f. ERORI ALE TEHNICILOR DE ADMINISTRARE • NerespectareaMODULUI DE ADMINISTRARE(solventi, amestecuri incompatibile) • NerespectareaASEPSIEIla injectare • Lipsa trusei de urgenta pentru terapia socului anafilactic

  14. “Daca mi-as putea permite sa arunc toate ATB in ocean, ar fi foarte bine pentru omenire si foarte rau pentru pesti”.

More Related