Smärtanalys som grund för akupunktur

1. Smärtanalys som grund för akupunktur Rolf Nordemar Docent leg läk Specialist i smärtbehandling, rehabilitering och reumatologi Sollentuna specialistklinik

2. Vad är akupunktur? • Afferent stimulering genom nålar som penetrerar hud eller slemhinnor. För att genom neurofysiologiska och neurohumorala mekanismer påverka reversibla somatiska tillstånd. För behandling av sjukdomar, patologiska entiteter.

3. Vad är akupunktur? • En del av läkekonsten där men genom nålstimulering interagerar med en annan person för att påverka somatiska, kognitiva, emotionella och viljemässiga faktorer. Vi behandlar personer, inte sjukdomar.

4. Narrativ medicin • Människan är en berättelse

5. Smärtanalys • Samtal för att förstå smärtans uppkomst, vidmakthållande och betydelse • Hur uppfattar personen smärtan? • Andra smärtupplevelser av betydelse?

6. Smärtanalys • Hur är livet i övrigt? • QOL • Arbete, hem fritid • Mening och sammanhang

7. Smärtanalys • Självkänsla? • Tillit? (basic trust)

8. Smärtanalys • Sår?

9. Smärtanalys • Noggrann kroppsundersökning • Inspektion • Palpation • Test av funktion

10. Smärtanalys • Nociceptiv • Neurogen • Psykosomatisk • Psykogen • Idiopatisk

11. Smärtanalys • Ev komplettering med radiologi och QST

12. Smärtanalys • Inleda en behandlingsallians • Gemensam behandlingsplanering • Bygga upp tillit

13. Smärtanalys • Akupunktur är ett av flera alternativ, ensamt eller i kombination • Identifiera rädsla och skepsis • Gemensam ansträngning för att få den ”inre läkaren” att fungera • Utvärdera efter 5 gånger