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QUINOLONAS. 9. QUINOLONAS. Definición. QUIMIOTERÁPICOS SINTÉTICOS, DERIVADOS DE LA QUINOLEÍNA. DE ACTIVIDAD PRIMARIAMENTE BACTERIOSTÁTICA DE ESPECTRO RESTRINGIDO A BACTERIAS GRAM-NEGATIVAS. QUINOLONAS MODERNAS CONTIENEN ÁTOMOS DE FLÚOR ESTO A UMENTA EL ESPECTRO. MECANISMO DE ACCIÓN.
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QUINOLONAS 9. QUINOLONAS
Definición QUIMIOTERÁPICOS SINTÉTICOS, DERIVADOS DE LA QUINOLEÍNA. DE ACTIVIDAD PRIMARIAMENTE BACTERIOSTÁTICA DE ESPECTRO RESTRINGIDO A BACTERIAS GRAM-NEGATIVAS. QUINOLONAS MODERNAS CONTIENEN ÁTOMOS DE FLÚOR ESTO AUMENTA EL ESPECTRO
MECANISMO DE ACCIÓN ACTÚAN SOBRE MICROORGANISMOS SENSIBLES INHIBIENDO LA SÍNTESIS DE ADN-GIRASA ENZIMA ENCARGADA DEL “SUPER”-ENROLLAMIENTO DEL NUEVO ADN DE LA BACTERIA.
CLASIFICACIÓN PRIMERA GENERACIÓN AC. NALIDÍXICO, AC. OXOLÍNICO, AC. PIPEMÍDICO, CINOXACINO, ROSOXACINO SEGUNDA GENERACIÓN NORFLOXACINO, CIPROFLOXACINO, OFLOXACINO, ENOXACINO, PEFLOXACINO TERCERA GENERACIÓN LEVOFLOXACINO GATIFLOXACINO MOXIFLOXACINO
QUINOLONAS 3ra. GENERACIÓN ACTIVIDAD ANTIMICROBIANA • Cocos Gram positivos • Bacilos Gram negativos • Comparable a Ciprofloxacinoy Ofloxacino • Actividad con Pseudomonasaeruginosa menor • Muy buen espectro de acción frente a los patógenos intracelulares.
H. influenzaeM. catarrhalis S. pneumoniae Atípicos …incluyendo cepas resistentes a penicilina y macrólidos …incluyendo cepas resistentes a ß-lactámicos MÁS Actividad contra los patógenos respiratorios menos frecuentes en la comunidad: como S. aureus, K. pneumoniae, anaerobios. Actividad de las quinolonas de 3ra. Generación contra todos los patógenos respiratorios prevalentes
QUINOLONAS DE TERCERA GENERACIÓN • ACTIVAS CONTRA MICROBIOS QUE PRODUCEN VARIADAS PATOLOGÍAS: • COMUNES, “MENOS COMUNES” Y “ATÍPICOS” • RÁPIDA ACCIÓN BACTERICIDA • RÁPIDA REMISIÓN DE LA SINTOMATOLOGÍA • CONCENTRACIONES ELEVADAS • EN ÁREA BAJO LA CURVA Y CMAX/CMI.
QUINOLONAS DE TERCERA GENERACIÓN • BAJA TASA DE INDUCCIÓN DE RESISTENCIA • FÁCIL DE ADMINISTRAR Y BIEN TOLERADAS • EXCELENTE DISTRIBUCIÓN TISULAR • EXCRECIÓN EQUILIBRADA • ESCASAS INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS • EFECTOS ADVERSOS MÍNIMOS
QUINOLONASDE ÚLTIMAS GENERACIONES Permiten el tratamiento por vía oral de: Osteomielitis Infecciones urinarias Prostatitis Diarreas bacterianas
FLUOROQUINOLONAS Contraindicaciones Hipersensibilidad a Quinolonas Epilepsia Antecedentes de tendinitis por quinolonas Artritis Niños y adolescentes Embarazo / lactancia
EFECTOS COLATERALES • - Náusea, vómito. • - Diarrea. • - Cefalea. • - Somnolencia. • - Insomnio. • - Confusión mental • - Depresión • - Convulsiones. • - Erosión del cartílago de crecimiento. • - Interacción con antiácidos. • - Alteración del metabolismo de la teofilina. • - Erupciones cutáneas. • - Meningismo.