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Cotation de la dépendance, des actes de rééducation, De la charge en soins : Comment s’y prendre?

Cotation de la dépendance, des actes de rééducation, De la charge en soins : Comment s’y prendre?. Evolution de la tarification. Passage de la tarification à l’activité T2A pour les services de SSR (2012) Etude de l’Echelle Nationnale des Coûts Cotation PMSI Cotation SIIPS.

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Cotation de la dépendance, des actes de rééducation, De la charge en soins : Comment s’y prendre?

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Presentation Transcript

  1. Cotation de la dépendance, des actes de rééducation,De la charge en soins :Comment s’y prendre?

  2. Evolution de la tarification • Passage de la tarification à l’activité T2A pour les services de SSR (2012) • Etude de l’Echelle Nationnale des Coûts • Cotation PMSI • Cotation SIIPS

  3. PMSI :Programme médicalisé dessystèmes d ’information: • Classement hebdomadaire • Un recueil pour chaque patient (RHA) • Chaque patient pour chaque semaine est classé dans différents groupes homogènes

  4. Les groupes homogènes dejournées sont basés sur • L ’âge des patients • leur morbidité (volet médical) • leur niveau de dépendance physique (IDE) • leur prise en charge (réeducateurs et IDE)

  5. Dépendance • • Habillage • • Déplacements et locomotion • • Alimentation • • Continence • • Comportement • • Relation et communication

  6. 4 Niveaux de cotation • • Indépendance = 1 • • Supervision = 2 • • Assistance partielle = 3 • • Assistance totale = 4

  7. Prises en charge derééducation réadaptation • 12 activités : mécanique,sensorimotrice, neuropsychologique, • A chaque activité une liste fermée d ’actes : Catalogue des activités de rééducation- réadaptation CdaRR

  8. CdaRR • Recueil du temps individualisé passé en présence du patient pour chaque intervenant • Cumul du temps des divers intervenants possibles

  9. SIIPS : Soins Infirmiers Individualisés pour la Personne Soignée • SOINS de BASE : Hygiène et confort Déplacements Alimentation Élimination • SOINS TECHNIQUES • SOINS RELATIONNELS ET EDUCATIFS

  10. SIIPS : Soins Infirmiers Individualisés pour la Personne Soignée • Une cotation quotidienne pour une tendance sur la semaine. La cotation la plus fréquente l’emporte

  11. 4 niveaux de cotation • Soins légers : 1 (de 1 à10 minutes ) • Soins courts : 4 ( de 10 à 40 minutes) • Soins lourds : 10 (de 41 à 120 minutes) • Soins très lourds : 20 (au dela de 120 minutes) • Le barème est fonction du temps passé par le soignant en soins directs

  12. Test d’un outil de synthèse • Aménagement du diagramme de soins pour y inclure les différentes cotations : dépendance, SIPPS, et CdaRR

  13. Nos difficultés • Actes CdaRR : nos activités de stimulation cognitives n’existent pas dans le catalogue : nous ne pouvons pas les coter • SIIPS : les contacts avec la famille, indispensables et fréquents de part nos spécificités, HDJ et patients déficitaires, n’entrent pas dans les SIIPS. Ils ne concernent pas directement le patient. Ils s’agit de soins afférents.

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