Editorial (dos hojas) Dr. Rainald Duerksen-Braun

1. VISIÓN 2020PRIMER BOLETÍN INFORMATIVOPublicación trimestralEl contenido del mismo es responsabilidad directa de cada uno de los firmantes.

2. BOLETÍN VISIÓN 2020, AMÉRICA LATINAPublicación Trimestral de VISIÓN 2020 A. L.Vol. 1, No. 1, Junio 2005 Comité Editorial Dr. Francisco Martínez Coordinador Boletín México Teresa Ambriz Díaz Secretaria Adjunta del Boletín México Lic. Cristina Caballero Paraguay Dr. Rainald Duerksen Paraguay Dr. Van Lansingh Paraguay Lic. Ma. Eugenia Nano Argentina Marion Martens Oficina Central Paraguay Dr. Juan Carlos Silva Colombia Comité Ejecutivo Dr. Rainald Duerksen Presidente (IAPB/LA) Dr. Juan Carlos Silva Vicepresidente (OPS/PAHO) Dr. Enrique Graue W. Presidente (APO/PAAO) Dr. Van Lansingh Coordinador Regional Sub – Comités Dra. Silvia Veitzman Facilitador de Baja Visión Dr. Francisco Martínez C. Facilitador de Cabildeo, relaciones públicas y movilización de recursos Dr. Carlos Arieta Facilitador de Catarata Dra. Andrea Zin Facilitador de Ceguera de la infancia Dr. Juan Carlos Serrano Facilitador de Ceguera de la infancia Prof. Newton Kara José Facilitador de Defectos de refracción Lic. Ma. Eugenia Nano Facilitador de Información, monitoreo y evaluación Editorial (dos hojas) Dr. Rainald Duerksen-Braun El programa mundial “Visión 2020: El Derecho a la Visión” desde sus inicios en el año 1999, ha sido una cálida y a la vez desafiante invitación a unir esfuerzos ya existentes, motivando así a todos a tomar parte activa en la lucha contra las causas de la ceguera, basados en un plan común y objetivos medibles. A partir del entendimiento de que más que un privilegio, la visión es un derecho propio a todo ser humano es que hoy, luego de cuatro años de constituir el Comité Ejecutivo de “Visión 2020: El Derecho a la Visión” América Latina, nos encontramos empeñados en ampliar esta plataforma de oportunidades para que muchos latinoamericanos se dejen llevar por esta misma visión. Los pilares sobre los cuales descansa nuestra misión son: servir como facilitadores en la formación de comités locales de Visión 2020 en los países de nuestra región y proveer de guías en la elaboración de planes estratégicos en cada área de la salud visual buscando el consenso entre las partes. Servir de constante herramienta en la vindicación del ser humano ofreciendo nuevas alternativas de vida a cada Continúa .........

3. BOLETÍN VISIÓN 2020, AMÉRICA LATINA (hoja dos) ciego curable en nuestra región, es el fin último. Mucho nos complace presentarles emprendimientos como en el Paraguay, a través de CONAVIP (Comité Nacional Visión 2020 Paraguay); Guatemala, Chile, Colombia y Perú, con sus comités de prevención de ceguera Visión 2020 que son simplemente algunos de los resultados del efecto multiplicador que tiene el trabajar en conjunto. En nuestra labor diaria por traer alivio a muchos compatriotas que viven innecesariamente en la oscuridad en nuestros países, he aprendido un principio de vida muy importante que se desprende de ésta ilustración: “Iba un niño caminando por la playa, y llegó a un lugar donde miles de peces quedaron atrapados en la arena al bajar la marea, viendo que estaban condenados a morir se apresuró a devolverlos al mar uno por uno, tomándolos por la cola y arrojándolos al mar. Lo vió un joven transeúnte, observó al niño y le dijo: ¿Qué haces? ¿No ves que son miles? ¡No podrás con todos, morirán! El niño hizo una pausa en su rutinaria labor, observó al joven y después al pez que tenía en la mano y con una sonrisa le contestó: ¡Pero este no morirá! Y lo arrojó al mar”. Me gustaría invitar a todos los lectores a unirse con nosotros en la lucha de devolver el derecho a la visión a muchas personas en nuestras naciones marcando así la diferencia en donde sea que nos encontremos.

4. VISIÓN 2020 América Latina GANANDO PRESENCIA EN EL CONTIENENTE Países con Comité Nacional (Visión 2020) Chile ( Diciembre 2004) Guatemala (Octubre 2004) México (Abril 05) Paraguay (2002) Declaración Oficial de Paraguay (3 hojas) Comité Nacional Visión 2020 Paraguay: CONAVIP  Lugar y fecha deconstitución: Asunción, Paraguay11 de Marzo de 2002. Es una ASOCIACIÓN de organizaciones públicas y privadas. Régimen Jurídico: El Comité es una entidadfederativa sin fines de lucro con personería jurídica y patrimonio propio e independiente de sus miembros, administradores y funcionarios. Se rige jurídicamente por lo dispuesto en el Código Civil Paraguayo, en lo referente a las Asociaciones de utilidad pública. Objetivos: 1.- Desarrollar acciones que faciliten la interacción entre organiza- cionesmédicas delsector público y privado, con el propósito de articular recursos y mejorar la capacidad de respuestas en el área de la Salud Ocular. Continúa....... Países con Comités De Prevención de Ceguera Brasil Colombia Perú

5. VISIÓN 2020 América LatinaGANANDO PRESENCIA EN EL CONTIENENTE (Continuación Declaración Oficial de Paraguay: hoja 2) 2.- Coordinarysupervisar la implementacióndelPrograma Nacional de Salud Ocular, entre las organizaciones que formanelComité. 3.- Colaborar en la elaboración de la Política Nacional de Salud Ocular y participar activamente de su ejecución. Son Miembros del Comité: Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social, Sociedad Paraguaya deOftalmología, Cátedra de Oftalmología de la Universidad Nacional deAsunción, Servicio de Oftalmología del Hospital Central - Instituto de Previsión Social, Servicio deOftalmología del Hospital de lasFuerzasArmadas, Fundación Banco deOjos, Fundación Visión, FundaciónSanta Lucía, Leones Internacional y PLAN Paraguay. Cada Institución tiene un Representante Titular y otro Suplente, que duran en sus funciones dos años, pudiendo ser reelegidos. La administración legaldel Comité corresponde al órgano colegiado denominado Consejo de Administración, compuesto por un mínimo desiete administradores titulares, que ejercen derechos y contraen obligaciones mediantelos cargos de Presidente,Vice - Presidente, Director Administrativo, DirectorFinancieroydos Directores Titulares. Además se nominantres Directores Suplentes. Actualmente la Presidenciacorresponde al representante de la Sociedad Paraguayade Oftalmología (Dra. Miriam Cano).  Continúa.......

6. VISIÓN 2020 América LatinaGANANDO PRESENCIA EN EL CONTIENENTE (Continuación Declaración Oficial de Paraguay: hoja 3) LasresolucionesdelConsejo se adoptan por consenso o simple mayoría de los presentes. El Estatuto prevé la contratación deunDirector Ejecutivo remunerado. Actividades realizadas a la fecha: 1.- Programa: “Ver para Aprender”: detección de vicios de refracción en niños de escuelas rurales, que inició en el 2003 y se ha realizadohastaahoraencinco departamentos (estados) delpaís, con provisión deanteojos y complementado con cirugías deestrabismoycataratas. Esteprogramafue realizado mediante el apoyo financiero de PLAN Internacional. 2.- Apoyo a “Olimpiadas Especiales”: Programa “Open Eyes” de atletas saludables,realizado por tres días en Octubre del 2003. 3.- Capacitación de RecursosHumanos durantela visita de tres semanas, del avión hospital de ORBIS Internacional, en Juliodel 2004. Se hancapacitado médicos oftalmólogos y anestesiólogos, enfermeras de quirófano y auxiliares de oftalmología además de técnicos de bioingeniería. 4.- Elaboración del “Plan Nacional de Salud Ocular” finalizado en Julio del 2004, a presentar al Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social para su posible implementación. 5.- Festejo anual del Día Mundial de la Visión en forma regular.

7. Comités VISIÓN 2020 LA CATARATA DEFECTOS REFRACTIVOS RET. PREMATUREZ BAJA VISIÓN CABILDEO TRIMESTRALMENTE, EL PRESIDENTE DE CADA SUBCOMITÉ, OFERTARÁ SU PARTICIPACIÓN Estimados colegas y lectores: Hoy por hoy, a fin de organizar el inicio del programa VISIÓN 2020 y por razones logísticas, se han definido como prioridades por atender en una primera fase y en ese orden: Catarata, defectos de refracción (particularmente en la niñez), patología causante de ceguera en la infancia (particularmente ROP), retinopatía diabética y baja visión. Esto no significa que se estén omitiendo otras patologías causantes de ceguera, las que se incorporarán, por obvias razones, en corto y mediano plazo. Lo anterior justifica el porque en el organigrama del programa VISIÓN 2020, se cuenta con varios sub-comités, liderados por un colega con alta experiencia, a quien en los próximos números de nuestro boletín le vendremos solicitando nos oferte recomendaciones o puntos clave, que han sido aprendidos en el diseño de proyectos y que de conocerlos y tomarlos en cuenta, esperamos que les resultarán un apoyo para quienes se inician en el diseño de proyectos en sus comunidades. Les mantendremos informados. Cordialmente les saluda. Dr. Francisco Martínez Castro Coordinador Boletín VISIÓN 2020 LA ¿CÓMO APRENDER DE OTRAS INICIATIVAS YA PROBADAS ?Sugerencias de nuestros Comités VISIÓN 2020 LA

8. VISIÓN 2020 América Latina ¿Qué papel están jugando las ONGs* y otras organizaciones? ONGs Incorporadas • Asociación Internacional de Prevención de Ceguera (IAPB) • Asociación Panamericana de Oftalmología (APAO) • Christoffel-Blindenmission (CBM) • Fundación Club de Leones Internacional • Fundación Mirada Solidaria • FOAL • SEE International • Fundación Ulls del Món • Lighthouse International • ORBIS International ONGs Locales (dos hojas) CBM Historia:CBM tiene su origen en Alemania y fue nombrada en honor al Pastor Ernst Jakob Christoffel, quien la fundó en 1908. Actualmente, CBM apoya 1019 proyectos de desarrollo en 114 países en todo el mundo. Misión:CBM es una organización internacional, cristiana -de varias denominaciones, independiente, que apoya programas que atienden a personas de escasos recursos económicos, sin importar su nacionalidad, género o religión que presenten problemas oculares, ceguera u otras discapacidades, en los países en vías de desarrollo. Principales áreas de trabajo: Prevención y curación de la ceguera y sordera. Educación, rehabilitación, capacitación vocacional y reintegración a la sociedad de personas con discapacidades. Capacitación de personal nacional. Visión de proyecto:En el área de prevención y curación de ceguera CBM apoya a organizaciones locales sobre todo en las siguientes áreas: Catarata, ceguera infantil (ROP- retinopatía de la prematuridad y catarata congénita), baja visión y errores refractivos. *Organización No Gubernamental Continúa ........ Organización Panamericana de la Salud (OPS) Universidades Individuos Ministerios de Salud Sociedades Nacionales de Oftalmología Su participación en el boletín NO será necesariamente en orden alfabético

9. VISIÓN 2020 América Latina ¿Qué papel están jugando las ONGs y otras organizaciones? (hoja dos) CBM Papel activo en VISIÓN 2020:Lograr establecer comités nacionales de prevención de ceguera, motivar a gobiernos, oftalmólogos, residentes de oftalmología, sociedades de oftalmología y otros organismos para que tomen su responsabilidad en lograr esta meta. Aumento del número de cirugías de catarata en todos los países de la región para llegar a una tasa de cirugía de Catarata de 3000/millón/año en mediano y a largo plazo en colaboración con otros organismos para reunir esfuerzos a nivel local, regional, nacional e internacional. Planes a futuro inmediato:Organizar cursos y talleres en Salud Ocular Comunitaria (CEH – por sus siglas en inglés), trabajo comunitario, técnicas quirúrgicas apropiadas, planificación y manejo de programas, etc.; capacitar personal local en áreas específicas; apoyar programas sociales de salud ocular, sobre todo con equipamiento, insumos; fortalecer y apoyar la detección de pacientes de catarata en la comunidad; investigar la situación real referente a problemas de salud ocular a través de RACSS (Evaluación rápida de los servicios quirúrgicos de catarata, por sus siglas en inglés), talleres etc. y proporcionar ayudas ópticas a un precio económico. Directivos, oficina, direcciones, incluyendo página web, persona clave: Oficina Regional para México, Centroamérica y el Caribe, Ocotepec No 1, Col. Maravillas, C. P. 62230 Cuernavaca, Morelos, México, Tel: +52-777-311 7065/ 311 5674, Fax: +52-317 6904, Representante Regional: Walter Gutbrod, walter@cbm-caro.org Oficina Regional para América del Sur, Rafael Almeida # 42-115 e Hidalgo de Pinto, Edificio Alpha/ 3er piso, Quito, Ecuador, Tel: +593-2-2433 771; 226 4942, Fax: +593-2-2440 114, Representante Regional: Dr. Martin Ruppenthal, cbmlaro@cbm-laro.org

10. Prioridades VISIÓN 2020 LA Como causas de Ceguera: CATARATA DEFECTOS REFRACTIVOS RETINOPATÍA DE LA PREMATUREZ ESTADÍOS TEMPRANOS DE RETINOPATÍA DIABÉTICA GLAUCOMA (Tres hojas) Ceguera en América Latina Como es sabido de todos, los datos disponibles para calcular la incidencia de causas de CEGUERA en América Latina, derivan de una media de la biodiversidad de patologías en el continente. De acuerdo a los datos disponibles, del 40 al 70% de la ceguera es debida a catarata, del 4 al 20% es debido a glaucoma (dependiendo del grupo étnico), mientras que la ceguera por retinopatía diabética está entre 3 al 11% . Ante estos datos imprecisos, se ve la urgente necesidad de promover que, a iniciativa de las Sociedades Oftalmológicas líderes en cada país, apoyadas por aquellos profesionales con interés primario en salud comunitaria, se realicen censos poblacionales, recordando que en la actualidad ya disponemos de una nueva metodología accesible incluso en costos, para hacer evaluaciones muy significativas y con valor estadístico (RACSS), en grupos reducidos de población. Este es el caso de las evaluaciones que a iniciativa de OPS-OMS y la CBM, coordinados dentro del programa VISIÓN 2020, ya se han realizado en Paraguay, Argentina, Perú, Brasil, Venezuela, Guatemala y México, además de algunos estudios que ya están en proyecto en otros países y de las que les iremos informando próximamente. Continúa .......... VISIÓN 2020 América Latina¿Qué decir de la biodiversidad regional y su impacto?

11. VISIÓN 2020 América Latina¿Qué decir de la biodiversidad regional y su impacto? (hoja dos) Es evidente que si bien es una prioridad en el marco de América Latina, la CATARATA, amén de ser una patología en donde una intervención quirúrgica con infraestructura adecuada ha demostrado ser una inversión costo beneficio garantizada, para aquellas organizaciones que la financian, además de un gran impacto en la salud visual de nuestra comunidad. En la región la planificación de programas toma en cuenta los amplios rangos de prevalencia debidos a la diferente composición étnica en los países. Otra dificultad es la escasa disponibilidad de datos publicados con metodologías comparables. Caso similar en el campo de prevalencia y progresión de las formas de retinopatía diabética acontece en el caso de México, en donde ya numerosos estudios evidencian las tasas más altas de prevalencia, arriba del 12%, cifras que se incrementan por encima del 20% cuando analizamos la población > a los 60 años de edad, además de estar descrita una forma de progresión en tiempo de la retinopatía diabética cuando comparamos con otros estudios estadísticos poblacionales anglosajones, de ahí que prácticamente haya quien considere que ser mexicano es un factor de riesgo para diabetes mellitus y sus complicaciones. Continúa..........

12. VISIÓN 2020 América Latina¿Qué decir de la biodiversidad regional y su impacto? (hoja tres) A manera de introducción, he querido referir estos datos, para resaltar la importancia de este espacio en nuestro boletín, en donde daremos oportunidad de plasmar la experiencia regional, lo que justifica este espacio, el que obviamente está abierto para todo aquel que quiera hacer comentarios en nuestra hoja del boletín para comunicar sus opiniones y sugerencias, a lo que estaremos muy atentos en contestarles. Cordialmente, Dr. Francisco Martínez Castro Coordinador del Boletín VISIÓN 2020 LA

13. ANECDOTARIO DE BUENAS EXPERIENCIAS CON NUESTRO ALIADO, LA INDUSTRIA OFTÁLMICA. COLOMBIA La experiencia que tenemos con la industria hasta el momento ha sido la siguiente: Con apoyo de la Sociedad Colombiana de Oftalmología, en junio del año pasado realizamos un desayuno taller dirigido a la industria, obtuvimos el 70% de la representación de los laboratorios, quienes agradecieron la invitación y expresaron que era la primera vez que les hablaban y les ilustraban del tema. Se mostraron muy motivados a ayudar, colaborar en diferentes formas, con material educativo e insumos. Vimos que se despertó interés y se logró empezar a despertar concientización del tema. Pensamos que en esto de la difusión del concepto de prevención de ceguera aún hay que trabajar mucho, y no es sólo con los oftalmólogos, consideramos que es muy importante hablarle de esto a la industria para que puedan tener un compromiso más firme en su ayuda que sería muy importante. Dra. Luz Marina Melo Sanmiguel ASOCPREC Sociedad Colombiana de Oftalmología

14. NOTICIAS INTERNACIONALES QUE DEBEMOS CONOCER EN NUESTRA ACTIVIDAD VISIÓN 2020 (tres hojas) En septiembre del año pasado se llevó a cabo en Dubai la Asamblea de la Agencia Internacional para la Prevención de la Ceguera (IAPB, por sus siglas en inglés), en la que se celebraron los 5 años del lanzamiento de la campaña global “Visión 2020: El Derecho a la Visión”. Quizá muchos de nuestros lectores no sepan como se originó el nombre de este programa, y esto es uno de los ejemplos de cómo una idea local puede tener un gran impacto a nivel global. En septiembre de 1995 el Sr. Allan Harkey, el presidente de CBMI-EE.UU., desarrolló el slogan: “Visión perfecta 20/20 para todos en el año 2020”, y en base a esto el Pastor Christian Garms y el Profesor Allen Foster (ambos directivos de CBM), desarrollaron un plan que finalmente se instituyó como la iniciativa global que hoy conocemos y que fué madurando poco a poco hasta la adopción por la Organización Mundial de la Salud y la coalicion de ONGs englobadas en la IAPB en mayo del 2003, de la resolución para la eliminación de la ceguera prevenible. Uno de los objetivos que se contemplan en ésta iniciativa parece estar ya a nuestro alcance, los resultados del programa de oncocercosis con el apoyo de la industria son espectaculares, y esperamos en un futuro no muy lejano (2010) poder decir que no hay ningún caso nuevo de ésta enfermedad en el mundo. Sin embargo, no podemos cantar victoria, queda mucho por hacer y cada vez hay más presiones de índole económica, las cuales no permiten la inversión en salud ocular a los niveles que quisiéramos. A pesar de esto, hoy en día tenemos un mejor conocimiento de la situación de ceguera y de baja visión a nivel mundial, los números reflejan que todavía queda mucho por hacer pero son un poco menos abrumadores que nuestros cálculos iniciales. En parte porque existen un mayor número de estudios epidemiológicos y en parte por las acciones ya realizadas por los organismos afiliados a éste programa a nivel mundial como lo refleja un reciente artículo de la Organización Mundial de la Salud (Bulletin of the World Health Organization 2004;82:844-851). Continúa.....

15. NOTICIAS INTERNACIONALES QUE DEBEMOS CONOCER EN NUESTRA ACTIVIDAD VISIÓN2020   (hoja dos) A fines de diciembre del año pasado, el mundo vió con tristeza el gran sufrimiento ocasionado por el “Tsunami” ocurrido en el Pacífico Sur y partes de Asia, pero como el Dr. G. Nag Rao, presidente de IAPB/Visión 2020 lo dijo, no somos ajenos a este sufrimiento y a través de la generosa donación del E-Financial News, Visión 2020 apoyará la asistencia médica de urgencia, la reconstrucción de casas así como de centros de salud y escuelas, además de ayudar a proveer de la salud ocular necesaria a los afectados. Recientemente, el Sr. Richard Porter, ex director general de Sight Savers International (SSI), se une a nuestra organización como subdirector con base en la oficina de Londres, pero no es ningún extraño a la misma, ya que estuvo involucrado desde el inicio del programa de Visión 2020 además de la incorporación de SSI así como de otras ONGs en la IAPB. Cada vez más y más países se encuentran entre los signatarios de la Declaración Global de Apoyo a Visión 2020, el más reciente fue Siria al hacerlo el 28 de marzo pasado durante la Asamblea de Ministros Árabes de Salud celebrada en Egipto. Con gran gusto podemos decir también que en nuestra región se constituyeron oficialmente los dos más nuevos Comités Nacionales de Visión 2020 en el mundo, Chile en diciembre del 2004 y México en abril de este año. En la mencionada Declaración Global, uno de los compromisos adquiridos por los Ministros de Salud, fué la conformación de Comités Nacionales para fines del 2005. Tenemos que reconocer que este punto de desarrollo no ha tenido la acogida que desearíamos, razón por la cual, Visión 2020 a nivel global el 14 de octubre del 2004, lanzó un CD con toda la información necesaria para poder apoyar este esfuerzo. Este CD es una versión ampliada y mejorada del primero que se realizó en 2003, y actualmente está siendo traducido a varios idiomas a fin de favorecer el establecimiento de dichos Continúa ,,,,,,,,

16. NOTICIAS INTERNACIONALES QUE DEBEMOS CONOCER EN NUESTRA ACTIVIDAD VISIÓN2020 (hoja tres) comités para facilitar la interacción de ONGs, gobiernos, universidades e individuos para poder juntos alcanzar nuestro objetivo, erradicar la ceguera prevenible o curable en nuestra propia ciudad, estado o país. El mismo ya se encuentra disponible en la Web para facilitar su uso y eventual aplicación: http://www.v2020.org/media_releases/V2020_Toolkit.asp A nuestros estimados lectores, les recuerdo que para cuando tengan en sus manos este boletín, quedarán más o menos 130 días para celebrar el Día Mundial de la Salud Ocular (jueves 13 de octubre 05). Les invito a que consulten el sitio Web de Visión 2020 global www.v2020.org así como el de Latinoamérica www.v2020la.org para obtener mayor información y les pido que se sumen a los esfuerzos de los diferentes organismos en su propio país. Juntos podemos lograr hacer realidad “Visión 2020: El Derecho a la Visión”. Dr. Van Lansingh Coordinador Regional para Latinoamérica Mayo 2005

17. Programa de actividades continentalesVISIÓN 2020 LA en el 2005 Mayo:(dos hojas) Del 05 al 07 Curso CEH (Salud Ocular Comunitaria –por sus siglas en inglés) en Venezuela, siendo responsables la oficina regional de V2020, los organizadores locales y la oficina regional de CBM. Del 16 al 19 Curso CEH en Perú, siendo responsables la oficina regional de V2020, los organizadores locales y la oficina regional de CBM. Junio: Del 17 al 18 Curso de baja visión para residentes de oftalmología en Chile, siendo los responsable los organizadores locales, la oficina regional de CBM, la OPS, la ONCE y la oficina regional de v2020. Julio: Del 11 al 15 Curso de CEH en Mozambique, siendo los responsables la oficina regional de v2020 en cooperación con los organizadores locales y la oficina regional de CBM.

18. Programa de actividades continentalesVISIÓN 2020 LA en el 2005 (hoja dos) Septiembre: Del 15 al 16 Reunión anual IAPB en Vietnam Octubre: Día 13 Día MUNDIAL de la Visión Del 15 al 18 Reunión de copresidentes de IAPB de LA durante la reunión anual de la AAO en Estados Unidos. Del 25 al 27 Curso CEH en Brasil, siendo los responsables la oficina regional de v2020, los organizadores locales y la oficina regional de CBM. El 27 y 28 Curso CEH en México, siendo los responsables la oficina regional de v2020, los organizadores locales y la oficina de regional deCBM. Noviembre: A definir Curso Baja Visión en Paraguay, siendo los responsables la oficina regional de V2020, los organizadores locales, la oficina regional de CBM y la OPS en cooperación con ICEVI y la ONCE Diciembre: A definir Taller de monitoreo y estimaciones (a definir país)