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SECRETARIA DA SAÚDE E MEIO AMBIENTE DE URUGUAIANA OUTUBRO/2008

CIRURGIA E TRAUMATOLOGIA BUCOMAXILOFACIAL. Dr. Fabiano Caetano Brites - Cirurgião Bucomaxilofacial. SECRETARIA DA SAÚDE E MEIO AMBIENTE DE URUGUAIANA OUTUBRO/2008. DADOS PESSOAIS. Idade: 37 anos Gênero: M Cor: Pardo. DADOS CLÍNICOS. Etiologia do Trauma: Acidente motociclístico

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SECRETARIA DA SAÚDE E MEIO AMBIENTE DE URUGUAIANA OUTUBRO/2008

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Presentation Transcript

  1. CIRURGIA E TRAUMATOLOGIA BUCOMAXILOFACIAL Dr. Fabiano Caetano Brites - Cirurgião Bucomaxilofacial SECRETARIA DA SAÚDE E MEIO AMBIENTE DE URUGUAIANA OUTUBRO/2008

  2. DADOS PESSOAIS Idade: 37 anos Gênero: M Cor: Pardo

  3. DADOS CLÍNICOS Etiologia do Trauma: Acidente motociclístico Simetria Facial: Assimetria na região fronto-zigomática esquerda (afundamento) Edema: Presente em ambas as órbitas e na região goníaca esquerda Lesão em tecidos moles: Pele do mento, região fronto-zigomática esquerda, região com rompimento de mucosa alveolar no rebordo mandibular direito Palpação: a) Dor: Presente na movimentação mandibular, impedindo a oclusão b) Crepitação: Presente em bloco no corpo mandibular direito e ângulo mandibular esquerdo c) Degrau: região do primeiro molar inferior direito, que está ausente (zona de fratura), no ângulo mandibular esquerdo e na sutura fronto-zigomática esquerda

  4. Diplopia: Ausente Equimose periorbitária: Periórbita esquerda Hiposfagma: Globo ocular esquerdo Parestesia: Nas regiões inervadas pelo nervo dentário inferior direito e pelo nervo infraorbitário esquerdo (asa do nariz) Permeabilidade nasal: Presente Perda de Função: Incapacidade de oclusão dentária Estrutura nobre lesada: Prováveis lesões aos nervos dentário inferior direito e infraorbitário esquerdo Condições dentárias / bucais / abertura bucal: ausência do elemento 46/higiene razoável/ ausência de oclusão dentária pela mordida aberta (tracionamento muscular e impactação mandibular dificultando a correta oclusão)

  5. FOTOS PRÉ-OPERATÓRIAS

  6. INCAPACIDADE DE OCLUSÃO

  7. DESLOCAMENTO DA FRATURA DE CORPO MANDIBULAR ANTES E APÓS BLOQUEIO (AUSÊNCIA DO ELEMENTO 46)

  8. TOMOGRAFIA E RADIOGRAFIAS PRÉ-OPERATÓRIAS

  9. RADIOGRAFIAS DE WATERS, LATERAL OBLÍQUA E P.A. DE MANDÍBULA

  10. CORTES CORONAIS MANDIBULARES

  11. CORTES CORONAIS DE TERÇO MÉDIO

  12. CORTES AXIAIS MANDIBULARES E DE TERÇO MÉDIO

  13. DIAGNÓSTICO

  14. FRATURA NA SUTURA FRONTOZIGOMÁTICA ESQUERDA, COM DESLOCAMENTO • FRATURA NO CORPO MANDIBULAR DIREITO, COM DESLOCAMENTO • FRATURA NO ÂNGULO MANDUBULAR ESQUERDO, COM DESLOCAMENTO

  15. PLANEJAMENTO CIRÚRGICO

  16. BLOQUEIO MAXILO-MANDIBULAR INCISÃO SUPRACILIAR ESQUERDA, PARA ACESSO À SUTURA FRONTO-ZIGOMÁTICA IPSILATERAL FIXAÇÃO INTERNA RÍGIDA (F.I.R.) NA SUTURA FRONTOZIGOMÁTICAS, COM SISTEMA 2.0 INCISÃO NO FUNDO DE SULCO MANDIBULAR DIREITO, PARA ACESSO AO CORPO MANDIBULAR REDUÇÃO E F.I.R. DA FRATURA DESLOCADA DO CORPO MANDIBULAR, COM SISTEMA 2.0, PLACAS NA ZONA DE TENSÃO E DE COMPRESSÃO INCISÃO EXTRABUCAL DE RISDON, PARA ACESSO AO ÂNGULO MANDIBULAR ESQUERDO REDUÇÃO DA FRATURA DO ÂNGULO E F.I.R. SISTEMA 2.0, PLACAS NA ZONA DE TENSÃO E DE COMPRESSÃO MANUTENÇÃO DAS BARRAS DE ERICH, PORÉM SEM BLOQUEIO MAXILO-MANDIBULAR

  17. ATO CIRÚRGICO

  18. REDUÇÃO E FIXAÇÃO DA FRATURA FRONTO-ZIGOMÁTICA ESQUERDA

  19. REDUÇÃO E FIXAÇÃO DO CORPO, COM DETALHE PARA O NERVO MENTONIANO

  20. REDUÇÃO E FIXAÇÃO DO ÂNGULO MANDIBULAR ESQUERDO

  21. IMAGENS RADIOGRÁFICASPÓS-OPERATÓRIAS

  22. RX LATERAL OBLÍQUO DE MANDÍBULA DIREITO E ESQUERDO E RX DE HIRTZ

  23. RX DE WATERS E RX P.A. DE MANDÍBULA

  24. CONTROLE PÓS-OPERATÓRIO

  25. PÓS-OPERATÓRIO DE 2 DIAS

  26. PÓS-OPERATÓRIO DE 8 DIAS

  27. PÓS-OPERATÓRIO DE 18 DIAS

  28. PÓS-OPERATÓRIO DE 33 DIAS, COM A REMOÇÃO DOS ARCOS DE ERICH

  29. Amplitude de abertura bucal Detalhe da incisão orbitária Detalhe da incisão submandibular Em oclusão PÓS-OPERATÓRIO DE 47 DIAS, COM AMPLA RESOLUÇÃO, REESTABELECENDO FORMA E FUNÇÃO Detalhe da incisão endobucal

  30. www.cleber.com.br

  31. Fabiano Caetano Brites Residência em Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial pelo Complexo Hospitalar Santa Casa de Misericórdia de Porto Alegre Centro Profissional 13 de Maio Rua 13 de Maio, 1691 sala 301 facabrites@gmail.com

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