220 likes | 333 Views
A (GYAKORLATI) SZAKKÉPZÉS EURÓPAI ÉS HAZAI HELYZETE. „A felsőoktatás rendszer-szintű változásaihoz kapcsolódó rövid ciklusú képzések a Szegedi Tudományegyetemen” (HEFOP 3.3.3.) Dr. Bodosi Mihály Szeged, 2008 szept. 19. KÉPZÉS, SZAKKÉPZÉS.
E N D
A (GYAKORLATI) SZAKKÉPZÉS EURÓPAI ÉS HAZAI HELYZETE „A felsőoktatás rendszer-szintű változásaihoz kapcsolódó rövid ciklusú képzések a Szegedi Tudományegyetemen” (HEFOP 3.3.3.) Dr. Bodosi Mihály Szeged, 2008 szept. 19.
KÉPZÉS, SZAKKÉPZÉS • A új szakképzési rend bevezetése (11/1198. és 66/1999 EüM rendeletek) • Számos korrekció (2003, 2005, 2008) • Jogszabály-módosítások indokai: • korábban végig nem gondolt szakmai okok • financiális szempontok (kötelező tanfolyamok) • elvárások csökkentése, a szigorúság mérséklése • Elmaradt a korábban tervezett, a gyakorlat-orientált képzés és szakképzés fejlesztése (a tervek, az európai gyakorlat éselvárások ellenére)
TERVEK, ELKÉPZELÉSEK • Gyakorlati képzés szintjei • Törzsképzés – minden szakma elsajátításához nélkülözhetetlen alapismeretek • Un. skill tréning – sebészi típusú szakmákhoz manuális gyakorlat biztosítása • Speciális szakmai tréning és gyakorlati oktatás • Tervek (voltak) • A skill tréning egyik részét a graduális képzésbe vinni, a másikat megerősíteni és továbbfejleszteni • Funkcionális anatómiai gyakorlatok bevezetése
ELVÁRÁSOK A SPECIÁLIS KÉPZÉSNÉL • Európai műtéti (beavatkozási) teendők jogszabályi előírása – un. eurokonform műtéti szám és típus teljesítése • Minimum- és optimum-szintek megjelölése • Szakképzési tevékenységi leckekönyv szigorú vezetése • Rendszeres ellenőrzés több szinten (minőségi kontroll) • Szakvizsgára bocsátás előírásainak szigorítása
A MAI VALÓSÁG • EU-trendek • Állatkísérletekkel kapcsolatos szabályozás • Betegjogok érvényesítése • A fantomgyakorlatok, szimulálás, virtuális tevékenység kényszerű (és jogos) térnyerése • Az un. skill tréning működtetése • Csak vidéken, a sebészeti műtéttani intézeteken • Kétféle program (sebészi ill. sebészi típusú) • Folyamatos financiális gondok
MŰTÉTI ELVÁRÁSOK, AKTUÁLIS GONDOK • A UEMS ajánlásainak hatására kialakított műtéti szám és típus előírása (EU megfelelés) • A teljesíthetőség korlátozásának igénye (ágyszám-csökkentés, TVK-korlát, stb.) • A munkaidő-előírás korlátozó hatása • Az un. egy-napos sebészet bevezetésének következményei • A privatizáció kedvezőtlen hatása a szakképzésre (lásd plasztikai sebészetet)
EU ELVÁRÁSOK, USA GYAKORLAT Mindenütt • a tételes elvárások számának növelése • a szigor irányába történő elmozdulás • ellenőrzések szorgalmazása • gyakorlati képzési lehetőségek kiterjesztése, külföldi képzőhelyek igénybe vétele A szakvizsgára bocsátás szükség szerinti halasztása (kivált a munkaidő-korlát miatt)
EURÓPAI MUNKAIDŐ-SZABÁLYOZÁS (EWTD) • „protection of the clinical personnel against overwork for the benefit of patients” • a jogszabályt Európában 2003-ban vezeték be, Magyarországon 2004-től hatályos (2003 évi LXXXXIV. törvény az eü. tevékenység egyes kérdéseiről) • az Egyesült Államokban Code 405 (2003) • 2008 jan. 1-től sok helyütt szankcionálják
SZAKKÉPZÉS ÉS MUNKAIDŐ-KORLÁT • Európában 48 (+12 óra), az Egyesült Államokban 80 óra (idegsebész rezidensek esetén 84 óra) a megengedett max. munkaidő • UEMS sebészi szakbizottságainak feljegyzése és javaslata az Európa Parlament számára (a Permanent Working Group of Young Doctors is támogatta) • Az ajánlást már UEMS szinten megtámadták a nem sebészi szakmák képviselői
EWTD HATÁSA A SZAKKÉPZÉSRE • csökkenő klinikai jelenlét (150 nap/év) • 30 %-kal kevesebb orvos-beteg találkozás • 30 %-kal kisebb esély a műtétek elvégzésére • megszakított kapcsolat beteggel, tutorral • a struktúrált tréning véletlenszerűvé válása • csak rutin munkára nyílik lehetőség, elvész a szakma vonzása, a motiváltság • csökkenő fizetés (a túlmunka tiltása)
AMERIKAI VÉLEMÉNYEK Egy rezidens-felmérés szerint • több idő nyílt tanulásra, szakirodalomra • frissebben, fittebben dolgozhattak de • a rendelet negatív módon érintette az operatív lehetőségeket • az előírás kedvezőtlenül befolyásolta oktatásukat (szemináriumok, un. bed-side trainingek megkevesbedése) • az intézkedés a beteg-megfigyelés és ellenőrzés ártalmára szolgált
FELADATOK I. • a minőségi szakképzés eddigi gyakorlatának megőrzése (skill tréning, sebészeti anatómiai és szimulációs gyakorlatok szervezése) • törekvés a speciális gyakorlati képzések, „hand’s-on-course” programok szervezésére (több szakma nemzetközi gyakorlata alapján ezt szorgalmazza ma is) • a tételes teljesítések szigorú megkövetelése (leckekönyv, log-book)
FELADATOK II. • abszolutórium kiállítása, szakvizsgára bocsátás, csak garantált maradéktalan teljesítés esetén történhet • a szakképzési rendszer várható átalakítása minden bizonnyal új kihívásokat jelenít meg • szembesülnünk kell a külföldi attitüd-váltással
DEMAND FOR THE FUTURE • Select right ones • Educate them • Train them • Share experience • Form a team … and support them
PRACTICAL RECOMMENDATIONS Give … a lot of Options some Guidelines no Standards Don’t ever give up!