Ville de Rosny-sous-Bois Guichet familles

1. Ville de Rosny-sous-BoisGuichet familles Fiche de réservation à l’Accueil de Loisirs Primaire et maternel Congés de Printemps 2013 réservation jusqu’au 3 avril 2013 N°CARTE ROSNY QUOTIENT …………….. Centres de Loisirs Maternels : Kergomard  Raspail  Niepce  Dolet  Marnaudes  Bois Perrier J. Moulin  Pré Gentil  Centres de Loisirs Elémentaires : La Justice  F. Eboué  P.A. Richard  La Boissière  ATTENTION !La réservation est obligatoire, sous réserve d'une inscription annuelle préalable. Afin de pouvoir respecter les règles de sécurité et d’encadrement auxquelles sont soumis les accueils de loisirs, il est impératif de réserver la place de votre enfant au centre de loisirs, en précisant les dates • Enfant(s) : avec les mêmes présences sur le calendrier (dossier d’inscription aux activités 2012-2013 à jour) • 1) Nom :_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Prénom : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Né(e) le :_ _ _ _ _ _ • 2) Nom :_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Prénom : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Né(e) le :_ _ _ __ _ • 3) Nom :_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Prénom : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Né(e) le :_ _ _ _ _ _ • Merci de cocher les créneaux souhaités : Attention : TOUTE RESERVATION EST FACTUREE. La réservation hors délai et la présence sans réservation seront facturées d’une majoration de tarif (x2) sauf demande exceptionnelle sur présentation de justificatif8 jours minimum avant la présence (cas d’urgence). Je soussigné(e) (nom du responsable)………………………………………….……………… réserve une place à l’ALSH pour mon (mes) enfant(s) aux dates indiquées ci-dessus. Je m’engage à signaler par écrit toute absence pour maladie (joindre un certificat médical) dans les 48 heures Fax : 01.49.35.37.94 (transmettre cette fiche au guichet familles) Date : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Signature : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _