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Tema N
E N D
1. Universidad de oriente – Núcleo Anzoátegui Departamento de medicina preventiva y social Cátedra Estadística Médica Estadística Médica
UDO. Anzoátegui 2005
Dra. Elena Pérez Calma
2. Tema Nº 01. Estadística descriptiva Introducción.
Definición de términos.
La estadística y el método científico.
La estadística y la medicina.
3. Origen: El término Estadística deriva del latín status.
Etapas evolutivas:
Etapa Empírica: Edades Antigua y Media
Etapa Científica: Edades Moderna y Contemporánea
Definiciones
Estadísticas: Recuento o listado de datos como reflejo de acontecimientos.
Estadística: Son los métodos, técnicas o procedimientos que se utilizan para manejar los datos numéricos, es decir, es el método que nos permite, recolectar, elaborar, analizar e interpretar datos numéricos. ESTADISTICA
4. Es una serie de procedimientos lógicos que nos permiten discriminar los efectos multicausales que influyen en un determinado fenómeno o problema de salud. Nos permite aprovechar las experiencias de otras ciencias.
Clasificación de la estadística:
Estadística general: Procedimientos o técnicas para el manejo del dato numérico desde el punto de vista descriptivo e inferencial.
Estadística aplicada: Referida a un campo o subcampo específico que la califica.
Bioestadística:
Biometría.
Estadística vital.
Estadística sanitaria.
Estadística médica. METODOLOGÍA ESTADÍSTICA:
5. Clasificación:
a) Cronológico: Longitudinal (Registro) y Transversal (Censo)
b) Analítico: Descriptivo e inductivo.
c) Operativo: Retrospectivo, prospectivo y actual.
Método Científico: En las ciencias hay una manera general, objetiva, lógica y demostrable de proceder, conocida como Método Científico y requiere por lo general el auxilio estadístico.
Etapas del método científico (según Bertrand Russel):
Exacta observación del fenómeno que se estudia.
Formulación de una hipótesis que explica lo observado.
Verificación de una hipótesis a través de nuevas experimentaciones. ESTUDIO ESTADÍSTICO
6. La metodología estadística es muy importante en cada una de las etapas del método científico:
Exacta observación del fenómeno que se estudia: Permite establecer si la variabilidad registrada es real o producto de errores cometidos en el proceso de observación.
Formulación de la Hipótesis: Resume las observaciones, Facilitando el proceso de razonamiento, imaginación e intuición, en la formulación de hipótesis más racionales.
Verificación de la Hipótesis Formulada: Resume adecuadamente los resultados de las nuevas observaciones, lo que facilita el proceso de análisis de los resultados.
LA ESTADÍSTICA Y EL MÉTODO CIENTÍFICO
7. Medicina Asistencial o Individual:
Diagnóstico: Se hace mediante análisis estadísticos de los síntomas y signos de muchos pacientes, ejemplo: El signo de Koplick en el sarampión.
b) Pronóstico: Consiste en la aplicación del cálculo de las probabilidades sobre muchos pacientes, que nos permiten establecer, probabilisticamente su incidencia sobre un paciente determinado, ejemplo: Mortalidad por Dengue.
c) Aplicación de nuevos tratamientos: Mediante procesos experimentales, analizamos los datos obtenidos, y decidiendo si se debe o no al azar, ó son producto del nuevo tratamiento.
LA ESTADISTICA Y LA MEDICINA:
8. Permite conocer características y composición de la población a servir, cambios y riesgos de la misma y sus necesidades.
Se utiliza para planificación de actividades en salud pública, control y evaluación de programas.
MEDICINA COLECTIVA, DE SALUD PUBLICA O COMUNITARIA
9. Depende:
1.-De el observador.
2.-Del método de observación.
3.-De el individuo u objeto observado :
Errores dependientes del observador
Pueden deberse:
1.-AI estado físico del observador.
2.-Estado psíquico.
3.-Condiciones ambientales del sitio de trabajo.
4.-Cansancio.
S.-Poca preparación ó entrenamiento.
Son de dos tipos:
1.- lnter-observadores : Cuando observan lo mismo, utilizando el mismo método con resultados distintos. ERRORES EN LAS OBSERVACIONES
10. 2.- Intra-observador :Cuando el mismo observador, observa los sismos individuos con el mismo método en dos ó más momentos diferentes, obteniendo resultados diferentes.
Errores dependientes del método de observación:
Siempre se observan errores, y debe tenerse en cuenta el margen de error de los métodos utilizados.
Errores dependientes del individuo observado:
Son dedos tipos:
1.Inter-individual: Cuando las condiciones para el momento del examen u observación no son las mismas para la totalidad de los individuos.
2. Intra-individual: Cuando varia en el mismo individuo en dos o más momentos distintos.
11. Se realizan de dos formas.
Reducción:
1.-Mejorando la capacitación del observador.
2.-Mejorando condiciones, físicas y psíquicas del observador.
3.-Utilizando mejores técnicas de trabajo.
4.-Mejorando el equipo utilizado y mantenerlo en buenas condiciones.
5.-Optimizando el ambiente de trabajo.
6.-Investigar individuos en condiciones similares.
Medición:
Utilizando técnicas estadísticas descriptivas e inductivas (desviación estándar y error estándar)
CONTROL DE LOS ERRORES
12. Planificación del estudio.
Recolección de la información.
Elaboración de los datos recogidos.
Análisis e interpretación de los datos. Tema Nº 02 ETAPAS DEL MÉTODO ESTADÍSTICO
13. Planificación de las investigaciones médicas.
Generalidades.
Pasos de la Planificación. Etapa de planificación
14. Planificación del estudio.
Recolección de la información
Elaboración de los datos recogidos
Análisis e interpretación.
Etapas de la planificación en las investigaciones médicas: Es una etapa netamente intelectual, creadora, es lo que se va a hacer por ello estudia los detalles relativos a la recolección, elaboración y análisis de la información.
Es indispensable por:
Calcular el tiempo que dura la investigación.
Calcular el número de personas necesarias.
Presupuesto para realizar la investigación.
Define metas y objetivos de la investigación.
Evita improvisaciones.
Disminuye errores. ETAPAS DEL MÉTODO ESTADÍSTICO
15. Pasos de la planificación:
1) Planteamiento del problema.
2) Búsqueda y evaluación de la información.
3) Formulación de hipótesis.
4) Verificación de hipótesis.
5) Conclusiones y recomendaciones.
1) Planteamiento del problema: Estudia la naturaleza e importancia del problema investigado y determina objetivos inmediatos y finales.
Importancia de este paso:
a) Define la naturaleza del estudio.
¿Qué Vamos a Estudiar?
b) Define la importancia del problema.
¿Por qué? Razones para realizar el estudio.
16. e) Determinar objetivos inmediatos.
¿Cómo se va a Realizar?, estrategias y procedimientos generales.
d) Objetivos finales.
¿Para qué se Realiza?, permite decidir los datos a investigar,
orienta, análisis.
2) Búsqueda y evaluación de la información existente: Lo más completa posible, apoyarse en material bibliográfico disponible: libros, revistas médicas y científicas, tesis de grado.
Se pueden utilizar como parámetro? las preguntas de Donald Mainlan.
¿Quién? hizo el estudio.
¿Por qué? lo hizo (finalidad, propósitos, objetivos.
¿Cuál fue? el material estudiado.
17. ¿Dónde? Se hizo
¿Cuándo? Tiempo
¿Cómo? Fue realizado
¿Cuántos? Individuos estudiados
¿Qué? Conclusiones obtenidas
3) Formulación de hipótesis: Explicación provisional de los hechos mientras se comprueba si la misma es cierta o falsa
4) Verificación de la hipótesis:
Comprende:
a) Diseño de la Investigación:
Estudia todas las etapas de la, Investigación por adelantado (recolección, elaboración, análisis de los datos)
Observaciones a realizarse.
Número de individuos a estudiarse.
Procedimientos para su selección.
18. Factores éticos a considerar.
Tiempo del estudio.
Gastos del estudio (presupuestos)
Personal a entrenar.
Definición de términos a utilizar.
Definición de unidad a observar.
Balance de recursos existentes y lo que se necesita.
b) Ejecución de la investigación: Según lo planeado.
5) Conclusiones y recomendaciones:
Ejecutado el estudio se considera:
Si fue realizado conforme a lo planificado.
Si la hipótesis fue o no confirmada.
19. Métodos, fuentes, universo y muestras.
De importancia para el investigador debe hacerse según la planificación prevista, de lo contrario las conclusiones obtenidas no tendrán valor. En esta etapa los datos a recoger deben establecerse previamente y limitarnos a ellos.
Tema Nº 03 Etapa de recolección de la información
20. Ventajas y limitaciones de los diversos métodos.
Procedimientos de elección y condición de los individuos a estudiar.
Errores que pueden presentarse y como controlarlos.
Diseño de formularios para registrar la información.
Fuentes de información a utilizar:
Fuentes primarias: Recoge la información directamente de los individuos a estudiar.
Fuentes secundarias: Es la que aprovecha los datos previamente recogidos por otras personas.
ASPECTOS A TOMAR EN CUENTA
21. Métodos generales
Observación:
Método clásico de la investigación científica (el más objetivo).
Inadecuado para estudiar gran cantidad de individuos.
No se puede aplicar a manifestaciones subjetivas, (comportamiento, pasado, actitudes futuras).
Es costoso.
Requiere personal muy especializado. Métodos de recolección de la información
22. Métodos generales
Interrogatorio: Único método empleado para averiguar pasado, futuro, manifestaciones subjetivas.
Depende: De la memoria, de la buena fe del individuo, del tipo de preguntas y manera de formular las preguntas.
Las preguntas deben ser claras y concisas.
Debemos evitar sugerir respuestas.
Presuponer un hecho.
Ambigüedad.
El interrogatorio puede ser directo (Mediante entrevistas personales, complementadas con observación directa).
Indirecto (mediante cuestionarios postales o cualquier otro medio comunicacional)
Métodos de recolección de la información
23. Métodos especiales:
24.
Los principales métodos para estimar población son:
Aritmético
Geométrico modificado
Distributivo
Tasa de natalidad y mortalidad.
