1 / 27

Organisering

Organisering. Hvad er ”Sår-i-Syd”. En decentral, tværfaglig og tværsektoriel samarbejdsmodel – med en ”postkasse” på sygehuset. Ressourcepersoner, der findes i kommunerne, der hvor patienterne er, inddrages Nem og hurtig adgang til specialist – begge veje. Vores privilegium:

luana
Download Presentation

Organisering

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Organisering

  2. Hvad er ”Sår-i-Syd” • En decentral, tværfaglig og tværsektoriel samarbejdsmodel – med en ”postkasse” på sygehuset. • Ressourcepersoner, der findes i kommunerne, der hvor patienterne er, inddrages • Nem og hurtig adgang til specialist – begge veje

  3. Vores privilegium: • 24 sårsygeplejersker i primærsektor • 6 sårsygeplejersker i sekundærsektor • 1 stomisygeplejerske • diabetessygeplejersker

  4. Vores akilleshæl: • Ikke ret mange fodterapeuter, der lever op til lovgivningens krav • Dette er ved at blive undersøgt !

  5. Sår-i-Syd – et koncept • Dokumentation – • Audit på større amputationer i en 2-årsperiode • Spørgeskemaundersøgelse til 107 borgere • Spørgeskema til PLO • Nødvendighed for forbedring ? • Hvorledes forbedring ? • Kort sigt • Lang sigt

  6. Amputationer • 48 om året på vasculær/neuropatisk basis – heraf 24 hos diabetikere ! • Mål: halvering af ”diabetiske” amputationer - reduktion 12 om året

  7. Spørgeskema til klienterne • 2/3 har smerter, 1/3 invaliderende • Diagnose ikke stillet • Kastes rundt i systemet • Socialt isoleret • mere om det på onsdag 11.10 i Haderslev

  8. Spørgeskema til PLO • 110/177 sv t 62% besvarer • 85% svarer at de behandler selv og ofte 72% i samarbejde med hjemmeplejen • Diagnosen stilles ud fra et klinisk billede (75%) og 43% svarer at de måler ankel arm index • Mange podninger, men relativt sjældent antibiotica

  9. Produkter • 1. Tør bandage – 55 • 1. Melolin – 55 • 3. Hydrogel – 43 • 4. Saltvandsgaze – 42 • 5. Hydrocolloid – 35 • 6. Alginat – 21 • 7. Skum - 15

  10. Sårsygeplejersker? Yes or no! • 74 ved, de er der • 25 ved det ikke • 11 siger nej til deres eksistens

  11. Nødvendighed for forbedring • Bedre produktkendskab • Ensartet produktsortiment

  12. ”Positivlisten” • Gælder kun for sygesikringens og sygehusområdet ! • Men der er mulighed for kommunerne !

  13. HULDA har ordet

  14. Status okt 2006. • Hvordan forbedring? - kort sigt • Fredagsambulatorium i Aabenraa • Udvide samarbejdet i ortopædkirurgisk ambl. i Sønderborg (Tirsdag) • implementere telemedicin

  15. Henvisning • Alm. ”gammeldags” henvisning • Kontakte sårsygeplejersken i kommunen • Oprettes i telemedicin – samtykke • Sårsygeplejersken kontakter egen læge • Oprettes i telemedicin - samtykke

  16. Aabenraa • Sårbehandling på højt fagligt niveau • Mulighed for: • duplexscanning af vener • Måling af tå-tryk

  17. Sønderborg • Sårbehandling på højt fagligt niveau • Samarbejde med Sahva- • Mulighed for behandlersko ”on the spot” • ”On line” korrektion af aflastende indlæg • Dynamisk ganganalyse inkl. ”in sole test” • Tiltag til blivende fodtøj • Opfølgning efter at fodtøj er udleveret

  18. Telemedicin • Vi arbejdede videre med den model, der var blevet udviklet i Århus. • Selve arbejdet med ”rigtige” patienter startede primo november 2005 • Hulda Skov og Tove Christiansen • Implementering i kommunerne startede medio februar 2006 og er on-going!

  19. Finansiering • Uden ansøgning, fra Afdelingen for Forskning og Videreuddannelse, De Sønderjyske Sygehuse • Driften varetages af amtet • Samarbejde med Dansk Telemedicin A/S

  20. Krav for at være med • Kunne udføre doppler-trykmåling • Kunne undersøge for neuropati • Monofilament • Tipterm • Kunne opmåle såret – Visitrax • Kunne tage billeder • mobiltelefon eller kamera

  21. Telemedicin • Fordelene ved telemedicin: • Kort vej mellem ”specialist” i primærsektor og ”specialist” i sekundærsektor • Hurtig diagnostik • Kvalitetskontrol • Overskuelighed • Faglig opbakning • Efterkontrol indbygget • Nemmere for patienten

  22. Lad os kigge ! • www.pleje.net

  23. Status • Sårsygeplejersker fra 17 af 23 kommuner, i det nuværende Sønderjyllands Amt, er koblet på • Alle kommende 4 stor-kommuner er godt repræsenteret • 150 patienter er oprettet

  24. Hvordan - lang sigt ? • Udvide ambulatorie funktionen • Større produktion • Koble flere sygehuslæger på • Større driftssikkerhed, flere nuancer • Forankre i systemet • troværdighed • Dokumentere • videreudvikle

  25. Hvordan - lang sigt ?Koncept under overvejelse for diabetikere • Alle diabetikere skal screenes for arteriel insufficiens og neuropati • Risikogruppen (15%) bliver identificeret • Disse henvises til diabetes fodsårscenteret • Status og vejledning • Oprettes i telemedicin • opfølgning • Kontrolleres af ”specialist” i primærsektor

  26. Før vi det til at køre, skulle vi kunne nedsætte diabetes amputationer fra: 24 om året til ----- 2 • Optimist ??

More Related