Factores determinantes de la duración de la Incapacidad Temporal por procesos en Andalucía

1. Factores determinantes de la duración de la Incapacidad Temporal por procesos en Andalucía Esther Álvarez Theurer – Manuel Vaquero Abellán – Antonio Llergo Muñoz INSPECCIÓN PROVINCIAL UNIDAD MÉDICA VALORACIÓN INCAPACIDADES CÓRDOBA

2. El médico de familia es responsable de la prescripción de la prestación de Incapacidad Temporal • Magnitud del problema • Situación socioeconómico-laboral y la comorbilidad: claves para explicar la duración de la baja. • Determinar el tiempo promedio de duración de un proceso de IT contribuye a una adecuada gestión de la IT.

3. OBJETIVO • Describir la duración de los períodos de Incapacidad Temporal (IT) por procesos y sus factores asociados en Andalucía.

4. METODOLOGÍA • Estudio observacional descriptivo. • Se estudió la totalidad de partes de baja por cualquier contingencia (1.633.405), emitidos por médicos de Atención Primaria del Servicio Andaluz de Salud, del 1 enero 2002 al 31 diciembre 2006. • Se analizaron los procesos de IT y su duración según sexo, edad, entorno (rural y urbano), régimen de la SS, diagnóstico y motivo de alta. • Se construyó un modelo de regresión lineal múltiple.

5. RESULTADOS • La tasa de incidencia global de IT ha sido de 15,83 procesos por 100 afiliados y año (14,73 en hombres y 17,24 en mujeres). • La edad de los trabajadores con procesos de IT sigue una distribución normal con una media de 37,91 años.

6. RESULTADOS • Los diez diagnósticos más frecuentes como motivo de IT son: lumbalgia, resfriado común, otras gastroenteritis y colitis no infecciosas y no especificadas, faringoamigdalitis aguda, cervicalgia, fiebre, ansiedad no especificada, ciática, trastorno depresivo no clasificado bajo otros conceptos, y gripe.

7. RESULTADOS • La media de la duración de los procesos de IT en los hombres (38,27) es inferior a la de las mujeres (45,29) en 7 días. • El grupo de edad de mayores de 55 años es el que presenta una mayor duración de la baja.

8. Sexo, grupos de edad y duración de la baja

9. RESULTADOS • La mayor parte de los procesos de IT se resuelven en menos de un mes (71,7%), mediana entre 10 y 11 días.

10. RESULTADOS Distribución de la duración en días de la IT

11. RESULTADOS • La duración media de los procesos de IT es superior en el medio rural (45,4 días) respecto al urbano (36,9 días). • El Régimen General es el que presenta una menor duración de la baja (36,8 días), y el que ocasiona mayor número de días de baja es el Régimen Especial Agrario (115,7 días).

12. Régimen Seguridad Social y duración de la baja

13. RESULTADOS Provincias y duración de la baja

14. RESULTADOS Procesos de IT según el grupo diagnóstico. • Los que causan mayor duración son: enfermedades endocrinas y trastornos de la inmunidad, neoplasias y trastornos mentales. • Los que menos días de incapacidad ocasionan son: enfermedades del aparato respiratorio, infecciosas y aparato digestivo

15. Grupo CIE 9 al que pertenece el diagnóstico del proceso de IT y su duración media

16. RESULTADOS • El modelo multivariante proporcionó la siguiente ecuación: Dias duración IT = cte + Sexo (x0)+ Edad (x1)+ Rural (x2).

17. Variable dependiente: Duración Sexo (0= Hombre, 1= Mujer) Residencia (0=Rural, 1=Urbano)

18. CONCLUSIONES • Existe una gran variabilidad en la duración de los procesos que se etiquetan de forma similar. • Factores diferentes al diagnóstico tienen gran influencia en la duración de la IT. • Puede ser útil, como indicador de gestión sanitaria en IT, el conocimiento real de los tiempos medios de duración de los procesos de incapacidad, según muestra el modelo predictivo resultante en función de las variables sexo, edad y lugar de residencia que forman parte de la ecuación.

19. MUCHAS GRACIAS