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VI CURSO DE ACTUALIZACION MEDICA ENARM 2012 INFECTOLOGIA PEDIATRICA

VI CURSO DE ACTUALIZACION MEDICA ENARM 2012 INFECTOLOGIA PEDIATRICA 19 ABRIL 2012 ANTIBIOTICOS 1. MENCIONE CUAL ES EL ASPECTO MAS IMPORTANTE PARA PRESCRIBIR UN ESQUEMA ANTIMICROBIANO: Conocer el tipo de infección y el estado inmunológico del paciente

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VI CURSO DE ACTUALIZACION MEDICA ENARM 2012 INFECTOLOGIA PEDIATRICA

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  1. VI CURSO DE ACTUALIZACION MEDICA ENARM 2012 INFECTOLOGIA PEDIATRICA 19 ABRIL 2012ANTIBIOTICOS 1. MENCIONE CUAL ES EL ASPECTO MAS IMPORTANTE PARA PRESCRIBIR UN ESQUEMA ANTIMICROBIANO: • Conocer el tipo de infección y el estado inmunológico del paciente • Conocer los factores del huésped, el tipo de infección, el agente patógeno involcrado y su patrón de resistencia • Conocer la epidemiologia local • Estudios de laboratorio basados en serología específica para los diferentes patógenos • Obtención de cultivos de sitios no estériles

  2. 2. MENCIONE CUAL ES EL MECANISMO DE ACCION QUE NO CORRESPONDE PARA LOS SIGUIENTES GRUPOS DE ANTIBIOTICOS • Macrólidos y Lincosamidas_________Sintesis proteica (50s) • Cefalosporinas _______Síntesis de pared bacteriana • Glucopéptidos _______Síntesis de deoxinucleótidos • Aminoglucósidos______Síntesis proteica ( 30s) • Oxazolidinonas_______Sintesis proteica (50s)

  3. 3. ¿CUALES DE LOS SIGUIENTES AGENTES NO SON UTILIZADOS PARA INFECCIONES POR GRAM POSITIVOS RESISTENTES? • Daptomicina • Vancomicina • Meticilina • Linezolid • Quinupristin/Dalfopristin

  4. 4. ¿CUAL DE LOS SIGUIENTES ENUNCIADOS ES FALSO CON RESPECTO A LOS AMINOGLUCOSIDOS? • Su principal toxicidad es a nivel de renal y ótico • Se utilizan como sinergia para infecciones por Streptococcuspneumoniae (neumococo) • Su principal indicación es para infecciones por gérmenes Gram negativos sensibles • Algunos aminoglucósidos pueden ser utilizados para infecciones por Mycobacterium tuberculosis • Se mecanismo de acción es inhibiendo la síntesis proteica de la célula bacteriana (subunidad ribosomal 30s)

  5. 5. MENCIONE QUE AGENTES NO SON UTILIZADOS PARA INFECCIONES ESTAFILOCOCCICAS: • Cefalosporinas de 1ª y 2a Generación • Ampicilina y Amoxicilina • Clindamicina y Trimetoprim+Sulfas • Glucopéptidos y Lipopéptidos • Oxazolidinonas

  6. 6. MENCIONE CUAL DE LOS SIGUIENTES ENUNCIADOS ES VERDADERO EN RELACION A LAS CEFALOPORINAS: • Tienen buena actividad contra enterococos ( Ej. Cefotaxime y ceftriaxone) • Son una excelente elección contra estafilococos que son resistentes a la meticilina ( ej. Cefalotina) • Todas las generaciones tienen una buena cobertura contra agentes anaerobios • Están contraindicados en cualquier paciente que tenga el antecedente de alergia a penicilina • No tienen cobertura contra agente atípicos como Mycoplasmapneumoniae y Chlamydia pneumoniae

  7. 7. INDIQUE CUAL DE LOS SIGUIENTES PATOGENOS ENLISTADOS RESPONDE ADECUADAMENTE AL ANTIBIOTICO MENCIONADO A SU DERECHA:  • Enterocococos_______________Ampicilina • Treponema pallidum__________Ceftriaxone • Staphylococcusaurues sensible a meticilina_________Meticilina • Anaerobios mixtos de origen abdominal____________Penicilina sódica cristalina • Mycoplasmapneumoniae______Trimetoprim – Sulfametoxazol

  8. 8. INDIQUE CUAL DE LOS SIGUIENTES ESQUEMAS DE ANTIBIOTICOS NO ES EL DE ELECCION PARA LOS SIGUIENTES PATOGENOS ENLISTADOS: • Claritromicina______Pseudomonasaeruginosa • Meropenem______Enterobacterias resistentes a cefalosporinas • Trimetoprim – Sulfametoxazol__________Vibriocholerae ( tx en niños) • Penicilina benzatínica _______Streptococcuspyogenes • Vancomicina______Staphylococcus aureus resistente a meticilina

  9. 9. MENCIONE CUAL ES EL ENUNCIADO CORRECTO EN RELACION AL PRINCIPAL MECANISMO DE RESISTENCIA PARA LOS SIGUIENTES GRUPOS DE ANTIMICROBIANOS • Trimetoprim – Sulfametoxazol__________Mecanismo de eflujo • Glucopéptidos ___________Alteración en la vía metabólica bacteriana • Macrólidos____________Modificación a nivel ribosomal 30s • Aminoglucósidos_________________Alteración en la pared celular • Meropenem_________Beta-lactamasas

  10. 10. MENCIONE CUAL ES EL ENUNCIADO CORRECTO EN RELACION AL PRINCIPAL MECANISMO DE RESISTENCIA PQUE DESARROLLAN LOS SIGUIENTES PATOGENOS: • Staphylococcus aureus resistente a meticilina______Beta-lactamasas de espectro extendido • Streptococcuspneumoniae resistente a Penicilina__________Modificación de Proteinas de unión a Penicilina (BPB) • Enterobacterias (E.coli, Klebsiella, etc) resistentes a Trimetoprim – Sulfametoxazol __________Modificación de DNA girasa • Streptococcuspyogenes resistente a Penicilina benzatínica ________ Mecanismo de eflujo • Enterobacterias resistentes a carbapenems_________Modificaciónribosomal

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