VII CURSO DE ACTUALIZACION MEDICA ENARM NEUROLOGIA PEDIATRICA 2-A 09-JULIO-2012

1. VII CURSO DE ACTUALIZACION MEDICA ENARMNEUROLOGIA PEDIATRICA 2-A 09-JULIO-2012 1.- Las crisis febriles se caracterizan por: • ser mas frecuentes en el género femenino • el 25% desarrollan epilepsia parcial • son de mal pronóstico • alteración en el receptor de interleucina 1B e) iniciar al mes de vida

2. 2. Antiepiléptico de elección en el tratamiento profiláctico en las crisis febriles: • Carbamazepina • Etosuximida • Levetiracetam • Difenilhidantoína • Acido valproico

3. 3. Estudio funcional que evalúa perfusión cerebral, por emisión de positrones • Electroencefalograma • Resonancia Magnética cerebral • SPECT cerebral • PET cerebral • Mapeo cerebral

4. 4. En las neuroinfecciones virales, el LCR se caracteriza por : • Hiperproteinorraquia mayor a 2gr/dl • Pleocitosis predominio polimorfonuclear • Pleocitosis predominio mononuclear • En el 80% es de características normales • Hiploglucorraquia severa

5. 5. Ante la presencia de eosinófilos en LCR usted sospecha en neuroinfección por • Bacterias • Virus • Parásitos • Hongos • Priones

6. 6. Complicación en las neuroinfecciones • Diabetes insípida • Sordera • Epilepsia • Parálisis cerebral infantil • Trastorno por déficit de atención

7. 7. Cual es el estudio más importante en el diagnóstico de las neuroinfecciones: • Electroencefalograma • Tomografía cerebral helicoidal • Evaluación de LCR • Biometría hemática • Resonancia magnética

8. 8. Paciente 7 años con síndrome febril, síndrome encefálico, de 24 hrs de evolución, se agrega estado epiléptico, ante lo cual usted sospecha: • Intoxicación por talio • Neuroinfección por herpes virus • Neuroinfección por M tuberculosis • Crisis febriles complejas • Neuroinfección por citomegalovirus

9. 9. Tratamiento de elección en la neurocisticercosis parenquimatosa • Pirimetamida • Albendazol • Prazicuantel • Fluvoxamida • Mebendazol

10. 10. Ante la presencia de hipoglucorraquia severa, hiperproteinorraquia en LCR usted sospecha en neuroinfección por • M tuberculosis • Echovirus • Cisticercosis • Aspergilosis • Priones

11. 11. Ante la presencia de hifas en LCR usted sospecha en neuroinfección por • Bacterias • Virus • Parásitos • Hongos • Priones

12. 12. Agente bacteriano mas frecuente en las neuroinfecciones bacterianas en escolares • H influenzae • Pneumococo • N meingitidis • M tuberculosis • Kleibsella

13. 13.Tratamiento de elección en las neuroinfecciones virales por varicela • Ganciclovir • Pleconaril • Aciclovir • Ribavirina • No se da tratamiento

14. 14. Ante la sospecha de neuroinfección: • Debe de realizarse punción lumbar • Se inicia antiepiléptico como profilaxis • Se vigila 72 hrs antes de realizar cualquier procedimiento • Se inicia doble esquema de antibiótico • Se inicia esteroide

15. 15. Complicación asociada a crisis febriles • Desmielinización occipital • Evento isquémico • Atrofia córtico subcortical • Esclerosis mesial del temporal • Retraso mental