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ECOG2501 (1) Justificatif de l’étude. Sorafenib : inhibiteur multicible Raf, c-kit, PDGF AMM dans le cancer du rein Première ligne NAPC : pas de bénéfice en association à la chimiothérapie (Scagliotti, WCLC 2008) Deuxième ligne ?.
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ECOG2501 (1)Justificatif de l’étude • Sorafenib : inhibiteur multicible Raf, c-kit, PDGF • AMM dans le cancer du rein • Première ligne NAPC : pas de bénéfice en association à la chimiothérapie (Scagliotti, WCLC 2008) • Deuxième ligne ? ASCO 2008 - D’après D.M. Jackman et al., abstract 8035 actualisé La Lettre du Cancérologue
ECOG2501 (2)Schéma de l’étude • Objectif principal • Stabilisation + réponse objective (RO) à 2 mois • Éligibilité • Au moins 2 lignes de CT • PS 0-1 • Métastases cérébrales autorisées si stables RP, RC Continuer le sorafenib RANDOMISA T I O N Progression Cross-oververs le sorafenib EVALUAT I O N Placebo x 2 mois Stabilisation « Induction »Sorafenib x 2 mois RP, CR,stable Continuer jusqu’à progression Sorafenib x 2 mois Progression Sortie d’étude Sortie d’étude Progression ASCO 2008 - D’après D.M. Jackman et al., abstract 8035 actualisé La Lettre du Cancérologue
ECOG2501 (3)Distribution des patients Introduction(n = 342) Randomisation(n = 107) Exclus, n = 24 Inéligible/données insuffisantes, n = 21et/outraitement jamais débuté, n = 9 Patients analysés(n = 83) Sorafenib(n = 51) Placebo(n = 32) Sorafenib seul(n = 41) Placebo et sorafenib à un moment donné(n = 12) Placebo seul(n = 30) Crossover Crossover Crossover n = 2 n = 8 n = 21 ASCO 2008 - D’après D.M. Jackman et al., abstract 8035 actualisé La Lettre du Cancérologue
ECOG2501 (4)Résultats Survie sans progression Survie 1,0 1,0 0,8 0,8 0,6 0,6 Probabilité Probabilité 0,4 0,4 0,2 0,2 0 0 0 3 6 9 12 15 18 0 3 6 9 12 15 18 Mois Mois ASCO 2008 - D’après D.M. Jackman et al., abstract 8035 actualisé La Lettre du Cancérologue
ECOG2501 (5)Toxicités (n = 311) * 4 ischémies cérébrales ASCO 2008 - D’après D.M. Jackman et al., abstract 8035 actualisé La Lettre du Cancérologue
ECOG2501 (6)Conclusions ASCO 2008 - D’après D.M. Jackman et al., abstract 8035 actualisé La Lettre du Cancérologue Sorafenib améliore la SSP chez des patients prétraités Toxicités telles qu'attendues Pourquoi ce résultat ? Activité de la molécule ? Population enrichie ? Ligne de traitement ? Essai randomisé à venir…