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RX TÓRAX

RX TÓRAX. Lorena Xavier Costa Brzezinski. RX TÓRAX. Incidências: PA mais usada, distância 1,80m, não magnifica coração, escápula fica fora do filme AP cç acamadas Perfil esquerdo, localização lesões Radiação: sombra da coluna vertebral apenas nas porções superiores (digital-toda coluna).

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Presentation Transcript

  1. RX TÓRAX Lorena Xavier Costa Brzezinski

  2. RX TÓRAX • Incidências: PA mais usada, distância 1,80m, não magnifica coração, escápula fica fora do filme AP cç acamadas Perfil esquerdo, localização lesões • Radiação: sombra da coluna vertebral apenas nas porções superiores (digital-toda coluna)

  3. RX TÓRAX • Inspiração: apnéia inspiratória máxima – 9 a 11 costelas • bordas mediais das clavículas eqüidistantes do centro da coluna • escápulas devem estar fora do campo • sistematização

  4. RX TÓRAX • Partes moles: avaliação das mamas, região cervical, supra-escapular, tecido subcutâneo, abdome superior. • Ossos: coluna, clavículas, costelas, ombros, esterno. • Coração: morfologia e dimensões. • Aorta e artérias pulmonares: verificação de anomalias congênitas e aneurismas. • Mediastino: alargamentos, pneumomediastino, massas. • Hilos: estudo comparativo da morfologia e dimensões. • Parênquima pulmonar: nódulos, massas, consolidações, cavidades. • Pleura: espessamentos, pneumotórax, derrame pleural. • Diafragma: altura, morfologia, estudo comparativo. • Seios costofrênicos: verificar se estão livres; em casos duvidosos realizar decúbito lateral

  5. SINAL DA SILHUETA • imagens compostas por densidades diferentes (ex: partes moles e ar), localizadas lado a lado, têm seus contornos facilmente diferenciados. Por exemplo, o coração está ao lado do lobo médio e da língula, mas é fácil diferenciar os contornos cardíacos. • Imagens com densidades iguais, lado a lado, perdem os seus contornos. Por exemplo, a pneumonia do lobo médio tem densidade de partes moles e borra os contornos cardíacos direitos, pois o coração também tem densidade de partes moles.

  6. SINAL DA SILHUETA • Imagens com densidades iguais, em níveis diferentes (ex: anterior e posterior), têm os contornos mantidos. Por exemplo, a pneumonia do lobo inferior direito tem densidade de partes moles, mas não borra os contornos cardíacos direitos, pois o coração, apesar de também ter densidade de partes moles, é anterior, e o lobo inferior direito é posterior.

  7. TERMINOLOGIA • Alterações comprometendo o ácino (conjunto de alvéolos, sacos alveolares, ductos alveolares, bronquíolos respiratórios), o termo para descrição radiológica deve ser “opacidade”, “padrão acinar” ou “consolidação do espaço aéreo”. Devem ser evitados os termos “infiltrado”, “padrão alveolar”, “densificação” e “condensação”. Esta é a terminologia padronizada proposta pelo consenso brasileiro.

  8. TERMINOLOGIA • O interstício é uma rede de tecido conectivo que dá suporte aos pulmões e normalmente não é visível na radiografia. • Várias doenças causam alterações intersticiais, que podem se manifestar como micronódulos, opacidades reticulares ou alterações retículo-nodulares (forma mais comum de apresentação). Na descrição das alterações deve-se sempre evitar os termos “infiltrado” e “acentuação da trama broncovascular”, por se tratarem de termos inespecíficos, sem muito significado prático. Utilizar como descritivo a palavra “opacidades”, caracterizada quanto ao seu tipo (reticular, nodular ou reticulo-nodular).

  9. PADRÃO MICRONODULAR • Nódulos de 1-5mm • Doenças infecciosas

  10. PADRÃO RETICULAR • Espessamentos septais e opacidades lineares • Pneumopatias intersticiais, infecções virais

  11. PADRÃO RETÍCULO-NODULAR • Micronódulos e opacidades reticulares • Várias afecções pulmonares

  12. ATELECTASIA • Redução de volume de uma parte do pulmão • Deslocamento das fissuras • Perda da aeração pulmonar • Aproximação dos vasos pulmonares e dos brônquios no local da atelectasia. • Elevação da cúpula diafragmática ipsilateral: atelectasia dos lobos inferiores. • Desvio das estruturas mediastinais para o lado da atelectasia. • Aproximação das costelas do lado da atelectasia. • Hiperinsuflação compensatória de outros lobos pulmonares. • Deslocamento hilar para a região da atelectasia

  13. DERRAME PLEURAL • Alteração do equilíbrio entre formação e reabsorção do líquido contido no espaço pleural • “sinal do menisco” opacidade homogênea com borda superior côncava • Pseudo elevação de cúpula diafragmática • Rx em decúbito lateral com raios horizontais • Deslocamento de estruturas

  14. OBRIGADA!!! 9644 7488 locosta@hotmail.com www.pneumoatual.com.br Imagem- curso radiologia torácica

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