1 / 22

Připravované změny v síti zdravotnických zařízení a jejich dopady

Připravované změny v síti zdravotnických zařízení a jejich dopady. " Kam kráčí české zdravotnictví “ Konference ČLK 2. 11. 2012. Co se v ČR stalo v roce 2011?. začátek roku 2011: vrcholí akce D-O ministr zdravotnictví vyhlašuje záměr snížit lůžkový fond o 10 000 lůžek

lulu
Download Presentation

Připravované změny v síti zdravotnických zařízení a jejich dopady

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript


  1. Připravované změny v síti zdravotnických zařízení a jejich dopady " Kam kráčí české zdravotnictví“ Konference ČLK 2. 11. 2012

  2. Co se v ČR stalo v roce 2011? • začátek roku 2011: • vrcholí akce D-O • ministr zdravotnictví vyhlašuje záměr snížit lůžkový fond o 10 000 lůžek • proti záměru snížit lůžka se zvedá obrovská vlna odporu, odbory zásadně se snížením lůžek nesouhlasí • k jednání je vyzván premiér, který zprávu ministra dementuje

  3. Co se v ČR stalo v roce 2011? • Polovina roku: • V Poslanecké sněmovně jsou schváleny tři reformní zdravotnické zákony a novela zákona o veřejném zdravotním pojištění • Zákony byly přijaty bez řádného projednání a při jejich schvalování došlo k předložení pozměňovacích návrhu v rozsahu 93 stran textu • Proces a některá ustanovení rozporována u Ústavního soudu – zatím nerozhodnuto.

  4. Hlavní změny • Změna nároku na zabezpečení poskytované zdravotní péče • Ekonomická podmínka • Nárok na nejlevnější léky a materiál • Zavedení standardu a nadstandardu • Zvýšení poplatků • Výpadek úhrad léků do 50 Kč • V roce 2012 ze zákona skončí všechny smlouvy zdravotnických zařízení se zdravotními pojišťovnami

  5. Co se v ČR stalo v roce 2011? • Konec roku • Ministerstvo zdravotnictví uzavírá se zdravotními pojišťovnami „Memorandum zdravotních pojišťoven o restrukturalizaci a redukci lůžkového fondu – nemocničních lůžek“ • nástrojem restrukturalizace a redukce se stane ukončení smluv se zdravotnickými zařízeními

  6. Rok 2012 • Na základě účinnosti nových zákonů k nim MZ připravuje příslušné prováděcí předpisy • Jak docílit snížení lůžek? • První cesta neuzavření smluv • Druhá cesta vytvoření nového právního předpisu, který bude garantovat časovou a místní dostupnost zdravotní péče

  7. NV o stanovení dojezdových dob vyjadřujících místní dostupnost zdravotní péče a stanovení lhůt vyjadřujících časovou dostupnost plánované zdravotní péče hrazené z veřejného zdravotního pojištění (nařízení vlády o místní a časové dostupnosti zdravotní péče) • Nový právní předpis stanoví, do kdy musí být pacientovi garantována dostupnost poskytnutí akutní zdravotní péče – dostupnost se stanoví v minutách na dojezd osobním automobilem • Dále se v nařízení vlády stanoví, do kdy musí pacient obdržet plánovanou léčbu – dostupnost se stanoví v týdenních termínech

  8. Akutní lůžková péče • anesteziologie a intenzivní medicína • gynekologie a porodnictví • chirurgie • vnitřní lékařství • dětské lékařství • Dostupnost je stanovená na 60 minut jízdy autem (40, 45, 75) • kardiochirurgie • neurochirurgie • cévní chirurgie • hrudní chirurgie • radiační onkologie • klinická onkologie • následná lůžková péče poskytovaná v odborných léčebných ústavech • Dostupnost je stanovená na 180 (240) minut jízdy autem

  9. Příklady plánované hrazené péče • Plánovaná hrazená péčeLhůta časové dostupnosti • Náhrada kyčelního kloubu78 týdnů • Náhrada kolenního kloubu78 týdnů • Artroskopie 12 týdnů • Operace křečových žil20 týdnů • Angiografie nekoronárních tepen a vaskulární intervenční výkony8 týdnů • Echokardiografie10 týdnů • Operace katarakty26 týdnů • Endoskopické vyšetření8 týdnů • Endosonografické vyšetření8 týdnů • Denzitometrie16 týdnů • Skiagrafie a sonografie 2 týdny • Centrální tomografie a vyšetření magnetickou rezonancí3 týdny • Mamografický screening 8 týdnů • Ostatní plánovaná hrazená péče 26 týdnů

  10. Zásadní připomínky odborů • Vysvětlit na základě čeho došlo MZ k jednotlivým časům • Nesouhlas s délkou časů - v případě zavedení hrozí omezení počtu nemocnic a omezení provozů ostatních zdravotnických zařízení • Prakticky může skončit až 50 nemocnic • Zásadní nesouhlas se stanovením obecné doby na zahájení léčby na 26 týdnů = např. fatální následky pro pacienty s nádory • Požadavek, pokud se má vytvořit nový právní předpis požadujeme, aby zůstala zachována stávající síť nemocnic a stávající dostupnost zdravotní péče

  11. Vývoj v roce 2012 • Tvrzení ministerstva zdravotnictví • Odbory šíří paniku, žádné omezení péče se nepřipravuje • Informace odborů: • Správní rada VZP dostala materiál „Informace o strategii vyjednání smluvních vztahů s poskytovateli“, který záměr rušení lůžek a nemocnic potvrzuje – stanoveny parametry pro uzavírání smluv • VZP a MZ se od materiálu distancovaly, ale v praxi je materiál použit při přípravě nových smluv

  12. Vývoj v roce 2012 • Ministerstvo zdravotnictví a zdravotní pojišťovny uzavírají dne 20.6. 2012 druhé Memorandum zdravotních pojišťoven o restrukturalizaci lůžkového fondu za účelem jeho optimalizace • „Výsledek“ – 30.6. 2012 seznam 53 nemocnic, které dostanou smlouvy na poskytování zdravotní péče, s ostatními se bude údajně jednat dále • Seznam bude každý týden v pátek aktualizován a jednání proběhnou velmi rychle • V září žádná změna, požadavek odborů a části zaměstnavatelů na svolání zdravotnické tripartity

  13. Průběh posledního měsíce • 1. října jednání zástupců MZ, odborů a části zaměstnavatelů (chybí zdravotní pojišťovny) k uzavírání smluv ZP s nemocnicemi • MZ – nic neví – čeká se jak dopadnou volby!!!! • Požadavek na nové jednání – termín 31. října • Informace MZ – požadovaný bod – uzavíraní smluv se na jednání nezařadí • Odbory a zaměstnavatelé trvají na jednání • Jednání proběhlo 31. října

  14. Stávající stav • Zdravotní pojišťovny a ministerstvo zdravotnictví trvají na nimi dohodnutém postupu, který znamená zrušení 6 000 lůžek = zrušení 30 nemocnic • Zástupci nemocnic a odbory trvají na uzavření smluv ve stávajícím rozsahu, na vytvoření analýz, projednání a případně na dohodě o restrukturalizaci • Zaměstnavatelé navrhují, pokud nebude dohoda, aby se jako arbitr vložil do situace stát

  15. PROČ ? • MZ a ZP – nejsou finance • Odbory – proč nejsou finance • MZ a vláda situaci vyvolali • nezvýšení úhrad za státní pojištěnce od r. 2006 • zvyšování DPH • Zaměstnavatelé – finance jsou, ale mizí neznámo kam • výběr pojistného je za letošní rok o 20 mld vyšší než v loňském roce

  16. Dnešní zdravotnictví • Dohody neplatí • Chaos • Nejsou pravidla • Zákony lze vykládat různě • Nikdo za nic nezodpovídá • Příprava změn právních forem FN • Příprava transformace zařízení zřizovaných Ministerstvem zdravotnictví (72 ZZ)

  17. Je to situace nahodilá, nebo řízená? • Podle odborů je to situace cílená a řízená • V chaosu, nejistotě a netransparentně nastavených pravidlech lze cokoliv

  18. Návrhy řešení • Zastavení destrukce stávající sítě nemocnic • Uzavření nových smluv se všemi poskytovateli za stávajících podmínek • Zveřejnění smluvních vztahů mezi nemocnicemi a zdravotními pojišťovnami – ukáže se, kdo bere víc a kdo méně, zjistí se, kde je 20 mld. • Provedení analýz a návrhy na řešení • Zvýšení úhrad za státní pojištěnce, aby bylo naplněno memorandum mezi LOKem a MZ a slib ministra zvýšit platy a mzdy ostatním zaměstnancům ve zdravotnictví

  19. Zrušení 30 nemocnic • Dopady na pacienty: • Větší vzdálenosti mezi nemocnicemi = méně péče = lidské tragedie • MZ potvrdilo - výpadky nepřebere nikdo! • Závěr: • Zhoršování zdravotního stavu obyvatelstva se všemi sociálními i ekonomickými dopady na veřejné rozpočty

  20. Zrušení 30 nemocnic • Dopady na zaměstnance • Ztráta pracovních míst = většina na Úřady práce? • Žádné dohody na sociálním řešení dopadů rušení nemocnic • Lidské tragédie – př. exekucí, osobních bankrotů, psychosomatické problémy nezaměstnaných • Ekonomické dopady do státního rozpočtu

  21. Odbory zásadně proti rušení nemocnic • Opakovaná jednání na MZ • Opakovaná jednání s ministrem zdravotnictví • Opakovaná jednání s premiérem • Dopisy poslancům a senátorům • Mediální prezentace • Vznik krizového štábu • Petice „Občané, braňte svoje nemocnice“ • Happeningy před MZ • Společné jednání zástupců krizového štábu v úterý 6. listopadu 2012

  22. Děkuji za pozornost

More Related