1 / 18

Kosten åter i centrum när det gäller behandlingen av typ 2 diabetes

Kosten åter i centrum när det gäller behandlingen av typ 2 diabetes . Ralf Sundberg; Med Dr, Docent Jävsförhållanden: inga Tack till: Prof. Lars Werkö, Stockholm Prof. Karl E. Arfors, Uppsala Doc. Uffe Ravnskov, Lund Fil Dr Johan Hedbrant, Linköping Dr Eric Westman, Durham

lumina
Download Presentation

Kosten åter i centrum när det gäller behandlingen av typ 2 diabetes

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Kosten åter i centrum när det gäller behandlingen av typ 2 diabetes Ralf Sundberg; Med Dr, Docent Jävsförhållanden: inga Tack till: Prof. Lars Werkö, Stockholm Prof. Karl E. Arfors, Uppsala Doc. Uffe Ravnskov, Lund Fil Dr Johan Hedbrant, Linköping Dr Eric Westman, Durham Prof Richard Feinman, New York Dr Jörgen Vesti Nielsen, Karlshamn m.fl.

  2. Studier om lågkolhydratkost för viktnedgång och glykemisk kontroll • Mellan 1980 och 2004 kom minst 10 studier varav en prospektiv randomiserad som påvisade fördelar med lägre kolhydrat-innehåll • Sedan 2004 har minst 17 ytterligare sådana tillkommit, varav två prospektiva randomiserade • Ingen studie har visat att lågfetts/ högkolhydratkost är bättre

  3. ”The activity of adipocyte lipase is regulated by hormones…… insulin inhibits lipolysis” Stryer: Biochemistry, 2nd ed. 1983, p386

  4. Wilson et al. 1980, E% kh:prot:fett 42:20:38, 1500kcal,60 patienter, endast kostbehandling

  5. Nyupptäckta randomiserades, 40 el 55 E% kh, 1500 kcal, smör ersattes av Flora margarin • Antalet randomiserade redovisades ej • Pat med försämrad glykemisk kontroll exkluderades, antalet oredovisat • Efter ett år hade pat i det selekterade materialet lika bra glykemisk kontroll, 54 i LC, 39 i HC. • Materialet i sin helhet aldrig publicerat

  6. United Kingdom Prospective Diabetes Study (UKPDS) Läkemedelsstudier med högkolhydratskost

  7. UKPDS • HbA1c korrelerar bäst med långtidskomplikationer • Övervikt kommer tvåa • Blodsockersänkande tabletter höjer vikten • Högre vikt ökar insulinresistensen • Circulus vitiosus

  8. Kolhydratfattig kost vid typ-2 diabetes; randomiserade och kontrollerade studier * 39 % diabetiker ** flera patienter kunde minska medicinering i LC

  9. Kolhydratfattig kost vid typ-2 diabetes; cross-over och in-patient studier

  10. Diabetes 53:2375-2382, 2004Effect of a High-Protein, Low-Carbohydrate Diet on Blood Glucose Control in People With Type 2 Diabetes Mary C. Gannon, and Frank Q. Nuttall

  11. Boden G, Sargrad K et al. Effects of a Low-Carbohydrate Diet on Appetite, Blood Glucose levels, and Insulin Resistance. Ann Int med 2005;142:403-411 Spontant reducerat energiintag till ca 2200 kcal/d, vilket gav energideficit på 1027 kcal. Viktnedgång 2,0 kg på 2v

  12. Kolhydratfattig kost vid typ-2 diabetes; single-arm studier

  13. Effekten på blodfetterna av att minska kostens innehåll av kolhydrat hos överviktiga, friska personer

  14. WHO-experten Jim Mann om lågkolhydratskost vid diabetes • 1979: ”It no longer seems justifiable to continue to routinely prescribe low-carbohydrate diets for adult onset diabetes” • 2004: ”Such diets would be undesirably high in fat and could increase body weight and decrease insulin sensitivity.” • 2007: ”Lower carbohydrate options may be preferable for markedly insulin-resistant individuals.”

  15. American Diabetes Associations dietpanel Dr. Judith Wylie-Rosett, vice ordförande i författarpanelen : • "there is growing recognition that a variety of diets including low carbohydrate diets, can achieve weight loss. The importance of controlling carbohydrate intake to improve postprandial blood glucose is also recognized."

More Related