1 / 21

ÜNİVERSİTELERDE ANTİBİYOTİK KULLANIMI

ÜNİVERSİTELERDE ANTİBİYOTİK KULLANIMI. Dr.Dilek ARMAN Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları AD. Mart 2002-Nokta prevalans. 18 Üniversite Hastanesi 9471 yatan hasta ≥1 antibiyotik kullanımı % 30.6 %48 tedavi %44 profilaksi amaçlı

luyu
Download Presentation

ÜNİVERSİTELERDE ANTİBİYOTİK KULLANIMI

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. ÜNİVERSİTELERDE ANTİBİYOTİK KULLANIMI Dr.Dilek ARMAN Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları AD

  2. Mart 2002-Nokta prevalans • 18 Üniversite Hastanesi • 9471 yatan hasta • ≥1 antibiyotik kullanımı % 30.6 • %48 tedavi • %44 profilaksi amaçlı • %78 empirik, %11.5 mikrobiyolojik veri doğrultusunda; % 7’sinin nedeni yok

  3. Hİ Tanısı Öncesinde Antibiyotik KullanımıGÜTF-2002 Profilaktik Kandida inf % 50 Enterokok % 28.6 Klebsiella % 22 P. Aeruginosa %6.2 E.coli % 5.5 KNS %11.4 Enterokok % 28.6

  4. Hİ Tanısı Öncesinde Antibiyotik KullanımıGÜTF-2002 Tedavi amaçlı Kandida %83 Serratia %100 Enterobakter %33 Asinetobakter %85 Klebsiella %60 P. aeruginosa %77 E.coli % 71 Enterokok %86 KNS % 83 S. Aureus %67

  5. OGÜ’de Antimikrobiyal Maliyeti-1999 % 53.1 1 684 777 ABD / 3 173 501 ABD Usluer G, ark. Rev Esp Quimiterap 2002

  6. Karbapenem Kullanımı Önce Sonra Aylık DDD Aylık DDD Meropenem 939 313 439 146 (3x1g) İmipenem 217 54 375 94 (4x0.5 g) Toplam 367 240 %35

  7. Glikopeptid Kullanımı Önce Sonra Aylık DDD Aylık DDD Vankomisin 382 96 397 99 (4x0.5 g) Teikoplanin 813 406 516 258 (1x 400 mg) Toplam 502 357 %29

  8. Üçüncü Kuşak Sefalosporin Kullanımı Önce Sonra Aylık DDD Aylık DDD Seftriakson 1335 334 606 152 (2x2g) Sefotaksim 598 100 134 22 (3x2g) Sefoperazon 50 8 23 4 (3x2gr) Toplam 442 178 %60

  9. 4. Kuşak Sefalosporin Kullanımı Önce Sonra Aylık DDD Aylık DDD Sefepim 1345 336 842 210 (2x2 g) %37.5

  10. Kinolon Kullanımı Önce Sonra Aylık DDD Aylık DDD Siprofloksasin 400 200 100 340 170 (2x400 mg) Siprofloksasin 200 387 97 142 36 (2x400 mg) Ofloksasin 200 42 21 25 13 (2x200 mg) Levofloksasin 500 161 161 45 45 (1x500 mg) Toplam 379 264 %30

  11. İnhibitörlü Kombinasyonların Kullanımı Önce Sonra Aylık DDD Aylık DDD Amok-Klav 1.2 190 63 71 24 (3x1.2 g) Amp-SAM 1 g 1873 468 2018 505 (4x 1 g) Toplam 531 529 %0.4

  12. İnhibitörlü Kombinasyonların Kullanımı’ Önce Sonra Aylık DDD Aylık DDD Pip-Tazo 4.5 608 203 806 269 (3x4.5 g) %11  CFP-SAM 1 g 605 101 1344 224 (3x2 g) %121 

  13. 1-2. Kuşak Sefalosporin Kullanımı Önce Sonra Aylık DDD Aylık DDD Sefazolin 1g 665 333 2598 1299 (2x1 g) %290  Sefuroksim 0.75 g 207 52 176 44 (2x1.5 g) Sefuroksim 0.25g 58 4 20 1 (2x1.5 g) Toplam 56 45 %20 

  14. Aminoglikozit Kullanımı Önce Sonra Aylık DDD Aylık DDD Amikasin 500 196 98 176 88 (1x 1 g) Amikasin 1000 183 183 656 656 (1x 1 g) Gentamisin 80 393 98 388 97 (3x120) Toplam 379 841 %12

  15. Antifungal Kullanımı Önce Sonra Aylık DDD Aylık DDD Flukonazol 100 533 133 149 37 (2x200 mg) K. Amfo B 50 22 22 25 25 (1x 50 mg) L. Amfo B 50 83 14 330 55 (1x250mg) L.F. Amfo B 50 52 9 23 4 Toplam 178 121 %32

  16. A-72’de Kullanım-Onay İlişkisi(7 aylık toplam DDD) Kullanılan Onaylanan SFP-SAM 1147 826 Sefepim 1561 837 Seftriakson 1060 605 Siprofloksasin 915 882 Levofloksasin 353 198

  17. ANTİMİKROBİK KULLANIMI Önce Sonra Ampisilin 0.2 0.6 İnh. Beta-l. 13.2 11.0 İnh. Beta-l’’ 7.5 10.2 1-2 k. SS 9.7 27.9 3-4 k. SS 19.3 8.0 Karbapenem 9.1 5.0 Glikopeptid 12.4 9.4 Aminoglikozit 9.4 17.4 Kinolon 9.4 5.4 Makrolid 4.6 1.6 Klindamisin 0.2 0.6 Metronidazol 2.1 1.3 TMP-SMZ 1.6 1.3 Antifungal 4.4 2.5 Asiklovir 0.7 0.7

  18. Uygunsuz Antibiyotik Kullanımı-MaliyetHÜTF Haziran 2003 • Ortalama 5.7 gün • Ortalama maliyet (TL/gün) 1.3 milyar Temmuz 2002 • Ortalama 5.5 gün • Ortalama maliyet (TL/gün) 2.5 milyar

  19. 2003 Yılı Bütçe Uygulama Talimatının Yürürlüğe Konması İle; • Geniş spektrumlu antibiyotik kullanımında azalma, yerine benzer ajanların dar spektrumlu olanlarının kuulanımında artma dikkati çekmektedir • A-72’de boşluk yaratılarak onay dışı antimikrobiyal kullanımı yapılan son değişiklik ile önlenebilecek gibi görünmektedir

More Related