Minőségbiztosítás a háziorvosi praxisban

1. Minőségbiztosítás a háziorvosi praxisban Budapest, 2007. május 24. Szauer Erzsébet Központi Statisztikai Hivatal

2. Adatgyűjtés bemutatása • OSAP 1021 „ Jelentés a háziorvosok és házi gyermekorvosok tevékenységéről” • Az adatgyűjtés 1995. óta kiegészül az ún. morbiditási betétlapokkal külön felnőttekre és külön gyermekekre • A betétlap a praxisba bejelentkezettek betegségeiről készül, a betegek korának és nemének figyelembe vételével

3. A statisztikai adatok minőségbiztosításának mérése • A KSH küldetése megbízható statisztikák készítése és közreadása • A statisztikai minőségellenőrzés kritériumai • Relevancia • Pontosság • Időszerűség és időbeli pontosság • Hozzáférhetőség és érthetőség • Összehasonlítás és koherencia

4. A vizsgálat bemutatásaA pontosságon belül az adatgyűjtés pontossága • A 2005. évi adatgyűjtés beküldési aránya 100% volt • A vizsgált kérdőívek száma:160 • Ez a visszaküldött jelentések 2,5 százaléka • Internetről vették le a kérdőívet és számítógéppel készítették a jelentést 18,8 % • 79,3% kézi kitöltésű

5. A vizsgálat bemutatása • 1,9% más betegségcsoportok és más korcsoportosbontásban adta meg az adatokat pl. mozgásszervi betegségei, légzőszervi betegségek, húgyúti betegségek • KSH betétlapon:fiatalkori izületi gyulladás M08, köszvény M10, deformáló hátgerinc-elváltozások M40-M49; spondylopathiak M45-M49, csontsűrűség és csontszerkezet rendellenességei (osteoporosis) M80-M85; idült alsó légúti betegségek közül J40-J44; asthma J45; veseelégtelenség N17-N19;

6. A jelentés hibaforrásai • A szoftver más korcsoportonkénti bontásban szolgáltatja az adatokat (0-1; 1-3;4-6;7-14;15-20;21-30;31-40;41-50;51-60;61-70;71éves és idősebb ) • A KSH korcsoportok: 0-11 hónapos; 12 hón.-4 éves,5-14; 15-18;19-24;25-34;35-44;45-54;55-64;65-74;75 éves és idősebb)

7. A jelentés hibaforrásai • Az orvos elkészíti, az asszisztens átmásolja a kérdőívre; a kézi kitöltésűek 30 %-a • Kézi kitöltés esetében összeadási hibák- a rögzítő program ezeket kiszűri; nemek oszlopainak felcserélése • Nem valid adatok közlése • A beteget más intézményben kezelik, az orvos nem kap róla tájékoztatást

8. Minőségbiztosítási ajánlások a háziorvosok részére • Minőségügyi kézikönyv • Háziorvosi ellátási standardok (HES) • Felnőttkori hypertonia betegség háziorvosi ellátása • Felnőttkori diabetes mellitus háziorvosi ellátása • Felnőttkori dyspepsia (emésztés zavara) háziorvosi ellátása

9. Minőségbiztosítás a háziorvosi praxisban • A háziorvosi praxisokban szükség lenne a minőségbiztosítás bevezetésére • A statisztikai adatok megbízhatóbbá válhatnak • A minőség vizsgálata a háziorvosi praxisban • Struktúra • Folyamat • Eredmény

10. Minőségbiztosítás a háziorvosi praxisban • A minőségbiztosítási rendszer kiépítéséhez informatikai háttér szükséges • A piacon lévő szoftverek jellemzői • A háziorvosok 100 %-a alkalmaz elektronikus beteg nyilvántartási rendszert • 1,5%-a az internetet betegnyilvántartás továbbítására használja • 77,8%-ának nincs internet hozzáférése

11. Minőségbiztosítás a háziorvosi praxisban • Egy háziorvos munkája: • A háziorvos a diagnózis megállapítását számítógépén azonnal rögzíti • Háziorvosi praxis szinten a bevitt adatok alapján lehetőség nyílik az adatok összesítésére, statisztikai értelmezésére

12. Minőségbiztosítás a háziorvosi praxisban • Konklúzió: • A háziorvosi praxisokban szükség lenne a minőségbiztosítás bevezetésére • El kell készíteni: • Protokollokat • Standardokat • Kidolgozni megfelelő indikátorokat • Megnyerni a háziorvosok elkötelezettségét

13. Minőségbiztosítás a háziorvosi praxisban • A feladatot közösen lehet megvalósítani: az OEP,a KSH, az Országos Alapellátási Intézet, az ANTSZ,a MOK részvételével • Továbbképzések szervezésével • Egységes informatikai háttér kialakításával • Külső ösztönzőkkel

14. Köszönöm a figyelmete-mail: erzsebet.szauer@ksh.hu