230 likes | 337 Views
Prosjekt sykestuefinansiering. Fagseminar om samhandling 9. og 10. juni 2010- Alta. Tema. Nasjonalt perspektiv Formålet med ordningen Forutsetninger for ordningen Erfaringene så langt Årsrapport 2009 Ferske aktivitetstall for 1. tertial 2010 Veien videre i prosjektet. Nasjonal interesse.
E N D
Prosjekt sykestuefinansiering Fagseminar om samhandling 9. og 10. juni 2010- Alta |
Tema • Nasjonalt perspektiv • Formålet med ordningen • Forutsetninger for ordningen • Erfaringene så langt • Årsrapport 2009 • Ferske aktivitetstall for 1. tertial 2010 • Veien videre i prosjektet |
Nasjonal interesse Et prosjekt av nasjonal interesse- i flere dimensjoner • Samhandling mellom kommunehelsetjeneste og spesialist-helsetjeneste • Hvilke pasienter samhandles det om? • Etablering av samarbeidsavtaler • Finansieringsordning |
Formål • Bedre helsetjenester nært der folk bor. • Forsøksordning med aktivitetsbasert finansiering av sykestuene i Finnmark skal understøtte fornuftig bruk av sykestuene, til beste for pasientene |
Forutsetninger for ordningen • Definere hvilke pasienter som skal bruke sykestueplassene (tjenesteinnholdet) • System for dokumentasjon, registrering og rapportering av aktivitet • Kostnadskartlegging • Samarbeidsavtaler- faglige og økonomiske forpliktelser mellom partene, herunder finansieringsmodellen |
Fortsatt på vei God utvikling, men vi kan fortsatt bli bedre. • Bedre aktivitetsregistrering- alle skal bruke diagnosekodeverket ICD10 i 2010 • Finansieringsmodellen virker den understøttende på samarbeidsmodellen. Er det grunnlag for å justere i 2011? • Hvordan fungerer samhandlingen mellom de enkelte kommunen og spesialisthelsetjenesten- er modellen robust nok. • Er modellen aktuell utenfor Finnmark? |
Årsrapporten 2009 • Prosjektet har gitt ut en årsrapport for 2009 (i april 2010). • Beskrivelse av prosjektet • Presentasjon av aktivitetsdata for 2009 • Ligger på våre nettsider: • http://www.helsedirektoratet.no/ |
Innlagt fra- 2009 Sykehus Hjem |
Utskrevet til Sykehus Hjem |
Aldersfordeling 0-30 år 30-50 år 70 år og eldre 50-70 år |
De 15 hyppigste diagnosekoder i 2009: • J189 Uspesifisert lungebetennelse • J449 Uspesifisert kronisk obstruktiv lungesykdom • R074 Uspesifisert brystsmerte • F101 Kronisk alkoholmisbruk • R104 Magesmerter • R95 Kronisk obstruktiv lungesykdom • N309 Urinveisinfeksjon • C509 Brystkreft uspesifisertI • 509 Uspesifisert hjertesviktI • 209 Uspesifisert angina pectoris (brystsmerter) • I64 Hjerneslag • R55 Synkope og kollaps • R81 Lungebetennelse • C349 Bronkie eller lunge uspesifisert • K01 Smerter relatert til hjerte |
Kostnadsberegninger • Samarbeid med 4 kommuner; Alta, Nordkapp, Vadsø og Måsøy. • Driftskostnadene viser et gjennomsnitt på om lag 1,1 mill. kroner • Variasjon i kommunene hva gjelder andel legelønn, pleiekostnader og medikamentutgifter |
Finansieringsmodell • Enkel: basert på liggedøgn, dagopphold, diagnoser og utvalgte prosedyrer. • I 2009 og 2010: godt sikkerhetsnett som sørger for at kommunene får minst 90 pros og maks 110 pros av midlene knyttet til avtalt volum (85 pros) med Helse Finnmark. • Fokus har vært få på plass gode aktivitetsdata, og forankre samarbeidsmodellen. • Styringsgruppen må vurdere justeringer i 2011 basert på erfaringene så langt. |
Hyppigste diagnosekoder 1. Tertial 2010 |
Aktivitetsdata 1. tertial • Aldersfordelingen –som årsdata 2009 • Innskrevet fra 87 % fra hjemmet 9 % fra sykehus øvrig 4 % fra annen inst. • Utskrevet til 65 % til hjemmet 23 % til sykehus 10 % øvrig inst og 2 % død |
Kostnadsberegning 2010 • Datagrunnlag fra 4 sykestuer fra 2009 • Følger samme mal som tidligere år • Omforent kostnadsgrunnlag • Rapporteringsfrister overholdt • Kvalitetssikringsmøte i Alta 20. mai • Fokus fremover: • Normering av legetid pr pasient • Skille ut dyre legemidler til sykestuepasienter | Datakvalitet og kostnadsberegning
Resultater • Gjennomsnittskostnad pr sykestueseng drøyt 1,1 mill • Kostnadsvariasjonen blir stadig mindre mellom de ulike kommunene • Gjennomsnittstall indikerer • En gjennomsnittspris pr seng pr døgn ca 3000 kr | Datakvalitet og kostnadsberegning
Nytt i 2010 • Registrering av bidiagnoser • Etablering av personidentifiserbart sykestueregister – Norsk pasientregister følger opp • Påbegynne arbeidet med å evaluere modellen |