Marek Krochmalski Akademia Piłkarska Grassroots Łódź dnia 27.11.2013r

1. Pierwsza pomoc przedmedyczna przygotowanie do udzielenia pierwszej pomocy u dzieci i młodzieży Marek Krochmalski Akademia Piłkarska Grassroots Łódź dnia 27.11.2013r Program Edukacyjny

3. Wstępna ocena zawodnika • A Drogi oddechowe • B Oddychanie • C Krążenie • D Niezdolność do kontynuowania gry • E Zdjęcie z boiska

4. Drogi oddechowe • Uraz pierwotny - twarz, głowa, szyja • Uraz wtórny - zranienie połączone z ograniczeniem przytomności (skala A,V,P,U i GCS )

5. Oddech • Częstotliwość oddychania • Wysiłek oddechowy • Symetria ruchów klatki piersiowej

6. Drogi oddechowe • Ocena i postępowanie • Udrażnianie dróg oddechowych • Podstawowe wspomaganie oddechu • Zaawansowane wspomaganie oddechu

7. Sposób udrażniania dróg oddechowych • Unoszenie żuchwy • Odchylenie głowy i uniesienie podbródka

8. Podstawowe wspomaganie oddechu • Odcinek ustno-gardłowy drogi oddychania – rurka Guadala

9. Scenariusz • Zawodnik nie oddycha - kontrola tętna - wezwać pomoc - rozpocząć akcję ucisku klatki piersiowej

10. Krążenie • Ocena koloru skóry • Czy jest jakaś deformacja • Krwawienie (wewnętrzne i zewnętrzne) • Tętno (max. 220/min.) • Test wypełnienia naczyń włośniczkowych (<2sek.) • Cukrzyca

11. Ocena jamy brzusznej • Wizualna • Palpacyjna

12. Ocena kości długich • Złamania • Złamania złożone

13. Niezdolność do gry • Poziom świadomości • Ocena szerokości źrenic • Pływanie źrenic

14. Poziom świadomości • Skala AVPU Alert - czujność Verbal - mowa Pain - ból Unresponsive - brak reakcji na ból • Skala GSC

15. Ocena szerokości źrenic • Po urazie głowy jednostronnie rozszerzona źrenica, obniżona punktacja GCS – krwawienie wewnątrzczaszkowe po tej samej stronie

16. Ocena kręgosłupa szyjnego

17. Zatrzymanie akcji serca (NZK) Wytyczne Europejskiej Rady Resuscytacji 2010r • Skuteczna RKO -Resuscytacja Krążeniowo-Oddechowa • Wczesna defibrylacja • Uciskanie klatki piersiowej w sposób nieprzerwany • Uciskanie : wentylacja 30:2 • Głębokość uciśnięć 5-6 cm • Częstość uciśnięć 100 – 120/ min

18. Marc VivieneFoe

19. PiermarioMorosini MiklosFeher

20. Antonio Puerta

21. PODSTAWOWE ZABIEGI RESUSCYTACYJNE • Brak reakcji • Wołaj o pomoc • Udrożnij drogi oddechowe • Nie oddycha prawidłowo? • Zadzwoń pod numer 112 lub 999 • 30 uciśnięć klatki piersiowej • 2 oddechy ratownicze • 30 uciśnięć klatki piersiowej

22. Automatyczny Defibrylator Zewnętrzny • AED można szybko i łatwo wykorzystać • Z każdą minutą skuteczność defibrylacji maleje o 10% • Umiejętność stosowania • Powinien być na boisku • Polecenia głosowe i wizualne • Elektrody samoprzylepne • Stosować w każdej zapaści wraz z brakiem reakcji

23. Postępowanie z defibrylatorem • Pierwszy krok to defibrylacja • Natychmiast po wyładowaniu RKO (30:2) bez sprawdzania tętna, przez 2 minuty (5 cykli 30:2) • Sprawdzić po 2 minutach stan na monitorze • Mimo zmiany rytmu na monitorze kontynuować uciskanie klatki piersiowej chyba, że pojawią się oznaki życia i prawidłowy oddech

24. AED • Energia 200 J po naładowaniu wewnętrznego kondensatora • Można stosować u dzieci > 8 roku życia

25. Miguel Garcia

26. Anthony Van Loo FabriceMuamba

27. Uderzenie przedsercowe

28. Pozycja boczna ustalona

29. Największe prawdopodobieństwo skutecznejresuscytacji zawodnika jest wtedy, gdy proste rzeczy wykonujemy bardzo dobrze.

30. Zadławienie • Ciało obce • Anafilaksja • Infekcja

32. Usunięcie ciała obcego • Kaszel • Uderzenie okolicy międzyłopatkowej 5x • Uciśnięcie nadbrzusza 5x • RKO gdy nie skuteczne zabiegi

33. Anafilaksja • Odpowiedź immunologiczna na kolejny kontakt z alergenem • Alergeny : orzechy , truskawki, jady owadów, leki : Voltaren, penicyliny • Może powodować niedrożność dróg oddechowych i zapaść naczyniową (zwężenie oskrzeli i zwiększona przepuszczalność naczyń włosowatych). Spadek ciśnienia

34. Objawy • Układ oddechowy • Obrzęk języka lub powierzchni śluzówki np. ust, chrypka • Oddech • Świszczący, zwiększona częstość oddechów, sinica która jest późnym objawem anafilaksji • Układ krążenia • Tachykardia, hipotonia, przedłużony czas nawrotu włośniczkowego • Skóra • Zaczerwieniona, swędząca, pokrzywka • Szybki postęp objawów • Postępowanie wg A,B,C,D,E

35. Padaczka • Częstość w populacji 1% • Obie półkule mózgowe • Zawsze utrata przytomności • Długie i gwałtowne skurcze kloniczno-toniczne • Krótkie zazwyczaj u dzieci • Stan padaczkowy seria napadów ok.30 minut jest zagrożeniem życia

36. Co robić? • Zabezpieczyć chorego • Kiedy wezwać karetkę? - stan padaczkowy - pierwszy napad padaczkowy - uraz po napadzie padaczkowym - napad padaczkowy trwa dłużej niż 5 min - wielokrotne napady

37. Urazy nagłe • Uraz rdzenia kręgowego • Uraz głowy i twarzy • Uraz klatki piersiowej • Uraz brzucha • Uraz miednicy • Uraz kończyn

38. Urazy rdzenia kręgowego • Urazy kręgosłupa szyjnego stanowią 55% wszystkich urazów kręgosłupa • Pozostałe 45% stanowią po równo urazy odcinka piersiowego, piersiowo – lędźwiowego i lędźwiowo - krzyżowego • Mechanizm urazu • Ocena dróg oddechowych i kręgosłupa szyjnego • Możliwe uszkodzenie kręgosłupa bez uszkodzenia rdzenia kręgowego

40. Zabezpieczenie kręgosłupa szyjnego • Sztywny lub półsztywny kołnierz • Procedura ABC i ocena kręgosłupa • Obracanie zawodnika, badania palpacyjne i wzrokowe • Jednoczesny ruch wszystkich 4 osób na hasło trzymającego kręgosłup szyjny • Zawodnik leżący na brzuchu

41. Zabezpieczenie kręgosłupa szyjnego

42. Zabezpieczenie kręgosłupa szyjnego

43. Zabezpieczenie kręgosłupa szyjnego

44. Zabezpieczenie kręgosłupa szyjnego

45. Spośród wszystkich reguł dotyczących zasad postępowania i oceny urazów, najważniejszym jest zidentyfikowanie potencjalnego urazu i zabezpieczenie kręgosłupa, utrzymanie wydolności hemodynamicznej (poprzez wykonanie prostych czynności takich jak zapewnienie wysokiego przepływu tlenu), a także wczesny i właściwy transport.

46. Urazy głowy i twarzy • Weryfikacja drożności dróg oddechowych • Badanie kręgosłupa szyjnego • Podejrzenie utraty przytomności – unieruchomienie kręgosłupa szyjnego i ewakuacja zawodnika z pola gry.

48. Rodzaje urazów głowy • Zewnątrzczaszkowe - rany skóry • Pęknięcie czaszki liniowe i wklęsłe (rtg) • Pęknięcie podstawy czaszki (siniaki na wysokości wyrostka sutkowatego lub oczy szopa) • Wyciek płynu mózgowo-rdzeniowego z nosa i uszu

49. Rodzaje urazów głowy Wewnątrzczaszkowe • Krwiak zewnątrzoponowy • Krwiak podtwardówkowy • Krwiak podpajęczynówkowy • Stłuczenie mózgu

50. Ocena zawodnika • Ocena ABC i ochrona rdzenia kręgowego • Zawodnik nie wraca na boisko • Nosze • AVPU lub GSC