Prognózy vývoja slovenského zdravotníctva do roku 2010 MUDr. Adam Hochel, Sekcia zdravia MZ SR,

1. Prognózy vývoja slovenského zdravotníctva do roku 2010 MUDr. Adam Hochel, Sekcia zdravia MZ SR, generálny riaditeľ

2. Východiská zdravotnej politiky • Ústava Slovenskej Republiky • Programové vyhlásenie vlády

3. Ústava Slovenskej Republiky Zdravotnú starostlivosť o občanov definuje Ústava SR v Čl. 40 “Každý má právo na ochranu zdravia. Na základe zdravotného poistenia majú občania právo na bezplatnú zdravotnú starostlivosť a na zdravotnícke pomôcky za podmienok, ktoré ustanoví zákon. “

4. Programové vyhlásenie vlády Vláda považuje zdravie, rovnosť v poskytovaní zdravotnej starostlivosti a dostupnosť zdravotnej starostlivosti za základné práva každého občana, pre plnohodnotný a zmysluplný život. Zachovanie a zlepšovanie zdravia je najlepšou investíciou pre silnú ekonomiku a spokojnú spoločnosť. –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– Vláda SR schválila programové vyhlásenie vlády 31. júla 2006 uznesením č. 660. NR SR schválila predložené programové vyhlásenie vlády uznesením č. 26 zo dňa 4. augusta 2006

5. Programové vyhlásenie vlády Rozpracovanie programového vyhlásenia vlády SR na podmienky rezortu zdravotníctva (32. bodov) Prerokované vo Výbore Národnej rady SR pre zdravotníctvo v októbri 2006 –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––- Čiastkové úlohy sú navrhnuté tak, aby sa v horizonte približne jedného roka dosiahla ekonomická stabilita systému a v ďalšom období jeho racionálny rozvoj. Rozsah a čiastočne aj čas plnenia uvedených úloh bude závislý od finančných prostriedkov pridelených rezortu zdravotníctva.

6. Programové vyhlásenie vlády - plnenie 1,2 – zdravotníctvo z verejných zdrojov musí byť solidárne a pod verejnou kontrolou (novela zákona č. 580/2004 Z.z.) 3 – zrušenie poplatkov (NV 485/2006, ktorým sa mení NV 722/2004) 5 – zvýšenie miezd zdravotníckych pracovníkov najmä vo FN

7. Programové vyhlásenie vlády - plnenie 6,7 – čiastočné zvýšenie zdrojov (zo 4 na 5% za poistencov štátu na 1.- 4. mesiac 2007) 8, 13 – viaczdrojové financovanie (zo štrukturálnych fondov EU – Operačný program zdravotníctvo, z úveru Svetovej banky a zo štátneho rozpočtu) 9 – obmedzenie správneho fondu ZP na 4% (3%, obmedzenie exportu zisku mimo systém)

8. Programové vyhlásenie vlády - plnenie 12 – významná modifikácia ročného zúčtovania ZP 15 – rajonizácia lekárov prvého kontaktu (novela zákona č. 576/2004 Z.z.) 16 – Národné programy v príprave 17 – prístupnosť kúpeľov – z kategórie B do A 9 dg, v podstate odstránenená kategória C (novela zákona č. 577/2004 Z.z.)

9. Programové vyhlásenie vlády - plnenie 19 – vlastníctvo fakultných nemocníc (novela zákona č. 578/2004 Z.z.) 20 – optimalizácia siete v časti lôžka (nariadenie vlády č. 751/2004, novela zákona č. 578/2004 Z.z.) 24 – bezpečnosť pacienta (protokoly, materiálno-technické a personálne minimálne normatívy, sieť ZZ) 27 – spolupráca so stavovskými organizáciami pri tvorbe legislatívy (plní sa priebežne)

10. Programové vyhlásenie vlády - plnenie 28 – uplatňovanie liekovej politiky (dostupnosť, zníženie doplatkov, transparetný systém) 29 – dôraz na verejné zdravotníctvo (zákon č. 355/2007 Z.z. o podpore a ochrane verejného zdravia, Národný program boja proti tabaku...) 30 - legislatívne a inštitucionálne podmienky na realizáciu informačných a komunikačných systémov (novely zákonov č.576,577/2004 Z.z.)

11. Programové vyhlásenie vlády - plnenie Z úloh 1-32 sa splnilo alebo sa plní 21, zatiaľ neplní 11.

12. Programové vyhlásenie vlády – očakávania plnenia 4 - podpora nepovinného zdravotného poistenia (napr. daňovým zvýhodnením platiteľov) 10,11, 22, 23 – deklaratívne smerom k ochrane investícii, zachovaniu súťaže medzi poskytovateľmi a poisťovňami podľa kvality a efektivity 14 - deklaratívna smerom k podpore lekárov prvého kontaktu

13. Programové vyhlásenie vlády – očakávania plnenia 18 – podpora decentralizácie v riadení zdravotníctva 21 – financovanie finančne náročnej zdravotnej starostlivosti, akreditácia poskytovateľov 26 – prehodnotenie počtu fakultných nemocníc

14. Programové vyhlásenie vlády – očakávania plnenia 30 - realizovať ciele národnej eHealth stratégie (zdroje) 31 - podpora nových, objektívnejších úhradových mechanizmov za výkony v zdravotníctve (DRG, vážená kapitačná platba) 32 – prehodnotenie činností MZ a ÚDZS z pohľadu duplicity

15. Aké má byť slovenské zdravotníctvo v roku 2010? • 96(7)% príjmu z verejného zdravotného poistenia sa minie v zdravotníckom sektore • Ďalším zdrojom financovania bude zdravotné pripoistenie • Výkony zdravotnej starostlivosti budú systemizované v katalógu a budú podkladom spravodlivého odmeňovania poskytovateľov • Finančne náročné výkony budú centralizované v akreditovaných centrách

16. Aké má byť slovenské zdravotníctvo v roku 2010? • Závažné (život ohrozujúce) stavy budú ošetrované na základe protokolov • Sieť zdravotníckych zariadení bude garantovaná minimálnou sieťou tak, aby sa „trhom“ nevytvorili prázdne miesta na mape s „nedostupnou“ zdravotnou starostlivosťou v základných odboroch • Zdravotníctvo bude plne informatizované (s dôrazom na potreby pacienta)

17. Aké má byť slovenské zdravotníctvo v roku 2010? • Lieková politika bude transparentná a bude podliehať v najmenšej možnej miere marketingu (racionálna farmakoterapia) • Vzdelávanie zdravotníckych profesionálov bude zabezpečené v akreditovaných študijných programoch • Odmeňovanie zdravotníckych pracovníkov bude spravodlivejšie (ako výsledok správneho rozdelenia zdrojov) • Cez národné programy a činnosť Úradu verejného zdravotníctva sa budú podporovať hlavné preventívne činnosti (ako základná investícia do zdravšej populácie)

18. Ďakujem za pozornosť