Состояние сестринской службы на территории Иркутской области

1. Состояние сестринской службы на территории Иркутской области О.В.Какаулина

2. Территория Иркутской области составляет -776 тыс.кв.км, что составляет 4,6% от территории РФ

3. Население Иркутской области 2,4 млн. человек, 21 % - это сельские жители • Количество лечебных учреждений на территории Иркутской области 156 в областном подчинении и 27 в муниципальном, 682 ФАПа. • (97 муниципальных учреждений принято в государственную областную собственность за исключение г. Иркутска).

4. Количество среднего медицинского персонала на 01.01.2013год составило • 23 121 специалист (в 2012году -23 171, 50 за 2012г. ушли из профессии в силу ряда причин)

5. Кадровый потенциал среднего медперсонала • Процент укомплектованности средним медицинским персоналом в среднем по региону составляет 79,9%, по России - 69,5%, Прослеживается отток и старение профессии медицинской сестры, молодых специалистов окончивших средне - профессиональные учебные заведения областного подчинения -532(85,5% от выпуска), дошло до рабочих мест 455, но «закрепилась» всего 10-я часть!

6. Коэффициент совместительства средним медицинским персоналом в регионе 1,6. • Соотношение врач: медсестра - 1 : 3 • Количество молодых специалистов до 3 лет -20%; • Количество специалистов, находящихся в отпуске по уходу за ребенком -10% • Количество пенсионеров льготников -1,11% • Количество пенсионеров по старости -15%

7. Возрастной состав (%) • 20- 30 лет 5,7% • от 31- 49 лет 10 % • от 41-50 лет 32,4% • от 50до 55лет 35% • старше 55 лет 16,9%

8. Имеют сертификат соответствия –90,8 % • Аттестовано – 57,9% от числа подлежащих

9. В целом за 2012 год аттестовано и переаттестовано 1075 средних медицинских работников Иркутской области: по специальности сестринское дело - 720, сестринское дело в педиатрии -227, лечебное дело – 81, организация сестринского дела- 9, медицинская статистика – 13, общая практика –5, акушерское дело -2 чел.

10. «ДЕФИЦИТНЫЕ» СПЕЦИАЛЬНОСТИ Сестринское дело в педиатрии, функциональная диагностика, медицинская статистика, диетология, лабораторная диагностика, лабораторное дело, бактериология, физиотерапия, лечебное дело, гистология

11. Молодых специалистов пугает большая нагрузка, низкая заработная плата, отсутствие перспективы получения социального жилья, падает престиж нашей специальности. На данный момент потребность в сестринских кадрах составляет более трех тысяч человек, без учета замены специалистов «старшего» пенсионного возраста.

12. Структура руководителей сестринских служб ЛПУ Иркутской области по образованию: 50% имеют только базовое медицинское образование

13. Наличие категорий:

14. Приказ от 23 июля 2010 г. N 541н ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ЕДИНОГО КВАЛИФИКАЦИОННОГО СПРАВОЧНИКА ДОЛЖНОСТЕЙ РУКОВОДИТЕЛЕЙ, СПЕЦИАЛИСТОВ И СЛУЖАЩИХ, РАЗДЕЛ "КВАЛИФИКАЦИОННЫЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ ДОЛЖНОСТЕЙ РАБОТНИКОВ В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ"

15. Главная медицинская сестра (главная акушерка, • главный фельдшер) • Должностные обязанности. Обеспечивает рациональную организацию труда среднего и младшего медицинского персонала, повышение квалификации, организует получение работниками подчиненных подразделений дополнительного профессионального образования (повышение квалификации, профессиональная переподготовка) в соответствии с законодательством Российской Федерации. Способствует внедрению в практику новых организационных форм и ресурсосберегающих технологий деятельности сестринского персонала.

16. Требования к квалификации. Высшее профессиональное образование по специальности "Сестринское дело" и сертификат специалиста по специальности "Управление сестринской деятельностью", стаж работы по специальности не менее 5 лет или среднее профессиональное образование (повышенный уровень) по специальности "Сестринское дело", "Акушерское дело", "Лечебное дело" и сертификат специалиста по специальности "Организация сестринского дела", стаж работы по направлению профессиональной деятельности не менее 10 лет.

17. ПРИКАЗ от 20 декабря 2012 г. N 1183н ОБ УТВЕРЖДЕНИИ НОМЕНКЛАТУРЫ ДОЛЖНОСТЕЙ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ И ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИХ РАБОТНИКОВ

18. I. Медицинские работники 1.1. Должности руководителей: главный врач (начальник) медицинской организации; директор больницы (дома) сестринского ухода, хосписа; заместитель руководителя (начальника) медицинской организации; заведующий (начальник) структурного подразделения (отдела, отделения, лаборатории, кабинета, отряда и другое) медицинской организации - врач-специалист; заведующий (главный врач, начальник) структурного подразделения, осуществляющего медицинскую деятельность, иной организации; главная медицинская сестра (главная акушерка, главный фельдшер).

19. Анализ замечаний по аттестации средних медицинских работников Иркутской области, мониторинг которых проводился (и проводится) с ноября 2010года. • Общие замечания:

20. 1.Отсутствует контроль за подготовкой отчетов специалистами со стороны главных медицинских сестер (заместителей главных врачей по работе со средним медперсоналом). Отчеты составляются не в соответствии с рекомендуемыми требованиями. Используется устаревшая нормативная база, нет анализа деятельности специалиста за отчетный период, впечатываются различные методические рекомендации, инструкции не имеющие отношения к инновациям конкретного специалиста, указывается литература, которая не используется при подготовке отчета.

21. 2.Слабая подготовка аттестуемых по разделам оказания доврачебной помощи при неотложных состояниях, статьи ФЗ закона №323, профилактика пролежней, учет и хранение лекарственных препаратов, этапы СЛМР, ятрогения, профилактика ВБИ, гемо контактных инфекций, лечебно-охранительных режим, сестринский процесс. • Медицинские сестры на аттестации отмечают, что подготовка в лечебных учреждениях не ведется, отсутствует достаточный объем информации необходимый для аттестуемых, руководители сестринских служб долго проверяют дела, в связи с чем задерживаются сроки сдачи аттестационных дел

22. По результатам мониторинга выявлены лечебные учреждения, где вышеперечисленные замечания встречаются наиболее часто: • МУЗ ГБ № 10г.Иркутска, Саянская городская больница, г.Черемхово, Михайловская участковая больница, г.Зима, Сдюдянская ЦРБ, Эхирит- булагатская ЦРБ, Осинская ЦРБ, Качуг, Вихоревка.

23. Руководители сестринских служб не проявляют интереса как прошла аттестации их специалистов, соответственно не мониторируют дефекты подготовки свиолих кадров.

24. Предложения по улучшению качества управления сестринской деятельностью и качества оказания медицинской помощи средним медицинским персоналом на территории Иркутской области:

25. - ввести должности главных специалистов по сестринскому делу при органах управления здравоохранения Иркутской области (остро стоит вопрос о необходимости введения таких должностей в крупных городах объединяющих вокруг себя большое количество ЛПУ, Братск, Усть-Илимск, Ангарск, Усолье;

26. при министерстве здравоохранения Иркутской области создать Совет по сестринскому делу, в состав которого войдут главные специалисты по сестринскому делу, председатель Совета директоров средних профессиональных учебных заведений Иркутской области, представители высшего сестринского образования, члены Ассоциации средних медицинских работников Иркутской области и других профессиональных объединений;

27. развивать сотрудничество Совета с Иркутской областной организацией профсоюзов, Ассоциацией медицинских сестер России, Общественной медицинской палатой Иркутской области, проводить совместные мероприятия, заниматься разработкой и внедрением новых программ.

28. совершенствовать систему аттестации и сертификации сестринских кадров, создать единый банк тестовых заданий по специальностям «Организация сестринского дела», «Сестринское дело», «Сестринское дело в педиатрии» и т.д

29. разрабатывать и использовать в практическом здравоохранении сестринскую документацию по уходу и наблюдению за пациентами, экспертизу качества деятельности среднего медицинского персонала

30. регулярно осуществлять проведение региональных съездов, научно-практических конференций, семинаров, конкурсов; • - внедрить кумулятивную (накопительную) систему повышения квалификации сестринского персонала

31. членам Ассоциации средних медицинских работников Иркутской области как представителям практического здравоохранения, участвовать в подготовке студентов образовательных медицинских учебных заведениях, развивать партнерские формы обучения практического здравоохранения и средних профессиональных учебных заведений.

32. Планировать последипломное обучение среднего медицинского персонала как на базах на территории области, так и за ее пределами, включая международное обучение.

33. Через министерство здравоохранения Иркутской области, обратится с предложением к губернатору Иркутской области о создании региональных программ для средних медицинских работниках предусматривающих выделение социального жилья и «подъемных» для молодых специалистов с целью заключения четырех сторонних договоров и закрепления на рабочих местах.

34. Создать банк вакансий для специалистов с высшим профессиональным образованием по специальности «сестринское дело», квалификация «менеджер» с целью привлечения данных специалистов для работы в системе здравоохранения Иркутской области.

35. Обратиться в министерство имущественных отношений Иркутской области, с просьбой оказать содействие в выделении (аренде) помещения для Ассоциации средних медицинских работников Иркутской области.

36. Положительное решение обозначенных вопросов позволит снизить социальную напряженность в среде средних медицинских работников Иркутской области, сохранить и преумножить трудовой потенциал медицинских сестер, повысить престиж профессии медицинской сестры

37. НАШ САЙТ: ASMRIO-IRK.RU

38. Благодарю за внимание!