la santé au travail

1. la santé au travail apte? inapte? RESAAD 49 _ 14/12/2012 _ Dr Yves Rouault

2. la santé au travail l'équipe médicale du travail est astreinte au secret médical et peut être contactée par le salarié, ses collègues de travail ou son employeur. RESAAD 49 _ 14/12/2012 _ Dr Yves Rouault

3. la santé au travail le médecin du travail peut aborder les consommations en tabac, alcool, cannabis, … est un médecin de prévention et non un médecin de soins, n’est pas un médecin de contrôle. "L'employeur n'a juridiquement aucun moyen d'exiger pour un salarié un examen particulier complémentaire". RESAAD 49 _ 14/12/2012 _ Dr Yves Rouault

4. k 1__F 39 ans (télévendeuse) le médecin du travail accompagnateur 2008 juillet: RAS. 2010 juillet : dépression rapportée au travail avec suivi psy ; alcool «occasionnel». 2011: mai: chute en état alcoolisation= fract épaule, CHS puis La Membrole ; puis suivi CHS + CH + Prémartine (groupe de parole) ; reprise mi-temps juin: «pression» de sa chef directe; suivi psy+groupe de parole 2012: janvier: idem que juin 2011 mars: plus d’alcool depuis 18 mois (2 rechutes passagères); suivi idem; reprise plein temps; bien (d’autant mieux que sa responsable est en arrêt maladie!) septembre: appel DRH pour signaler un nouvel arrêt…pas encore revue! RESAAD 49 _ 14/12/2012 _ Dr Yves Rouault

5. k 2__H 41 ans (ouvrier production) le médecin du travail accompagnateur 2004-2009 : alcool en hausse ou en baisse. 2010: janvier-septembre: dépression – alcoolisation massive; accident de scooter; CHS et Prémartine. octobre: reprise; novembre: bien. 2011 : janvier bien mais moral en baisse; suivi régulier mais a arrêté son Tt avril: se lance dans une formation moniteur sport mai: accès de violence suite remarques de collègues; s’en va et casse chez lui; apparition de douleurs des MI juillet, août, décembre: en arrêt du fait des douleurs (polynévrite probable) RESAAD 49 _ 14/12/2012 _ Dr Yves Rouault

6. k 2__H 41 ans (ouvrier production) le médecin du travail accompagnateur 2012: mars: toujours en arrêt, toujours ses douleurs, reprise alcool, nouvel accident de scooter avec son fils; suivi Prémartine. avril-novembre: toujours en arrêt et au même stade! RESAAD 49 _ 14/12/2012 _ Dr Yves Rouault

7. k 3__H 40 ans (chef d’équipe-cariste) le médecin du travail accompagnateur 2011 octobre: *envoyé par son employeur suite à des ennuis avec la justice du fait d’une consommation très régulière d’environ 15 joints (ayant eu des échos indirects antérieurement, il m’avait parlé d’une consommation de 1-2 le soir; l’examen clinique était normal!!!); il porte un joli bracelet et a débuté un suivi à Info Drogue (injonction judiciaire). *son employeur ne remet pas en cause son poste de chef d’équipe * -> apte y compris cariste 2012: janvier: suivi régulier: transmet nos bonjours réciproques Info Drogue <–> ST72 mars: reprise AT (entorse cheville mi février); inaptitude temporaire mai: reprise AT; suivi régulier à Info Drogue et biologie demandée par la justice* -> apte y compris cariste RESAAD 49 _ 14/12/2012 _ Dr Yves Rouault

8. k 4__H 35 ans (cariste) le médecin du travail instigateur 2001-2011 : manutentionnaire, cariste occasionnel avec alcool « normal » 2011 : manutentionnaire mais consommation d’alcool augmente ; conseils hygiène 2012 : cariste pur avec consommation dite « moindre » mais signes cliniques (?) 11 janvier: pour AT (entorse cheville); demande de biologie alcool 31 janvier: bio pas faite; dit consommer moins 29 février: bio pas faite ; dit consommer moins 27 mars: CDT à 2.8 => * -> aptitude cariste avec demande pressante de se faire aider. RESAAD 49 _ 14/12/2012 _ Dr Yves Rouault

9. k 4__H 35 ans (cariste) le médecin du travail instigateur 2012 : 3 mai (averti qu’il y a des retours difficiles de repas l’après-midi): aurait arrêté sa consommation (mieux clinique) mais refuse le soin; nouvelle proposition- obligation FAMLA.* -> aptitude cariste et rappel que, dans 1 mois, il y a un risque d’inaptitude… septembre: CDT à 4 et contact auparavant avec le médecin du CSAPA car n’est qu’aller qu’une seule fois en consultation.* -> inapte cariste, apte manutentionnaire. décembre: CDT à 2,5 et amélioration clinique mais refuse toujours un suivi.* -> inapte cariste, apte manutentionnaire. RESAAD 49 _ 14/12/2012 _ Dr Yves Rouault

10. k 5__F 42 ans (assistante commerciale) le médecin du travail instigateur 2010: avril: fracture D11 (chute baignoire) 2010: juillet: hématome frontal (l’entreprise croit à des violences conjugales). septembre: crise d’épilepsie? septembre: visite reprise, parle de son problème alcool; envoyée à Prémartine. 2011: avril: visite de pre reprise; toujours suivie à Prémartine. octobre: visite de reprise: a fait des rechutes, n’est plus suivie à Prémartine et ne tient pas à voir quelqu’un de Famla; malgré tout, appel aux amis de la santé.* -> inaptitude pour «tourner la page». depuis ??? RESAAD 49 _ 14/12/2012 _ Dr Yves Rouault

11. k 6__H 28 ans (conducteur PL) le médecin du travail instigateur 2008 : alcool + tabac + cannabis occasionnel (dit-il) 2010 : divorce, oesophagite, alcool et cannabis « raisonnable » 2011 : mai: oesophagite ++; asthénie et amaigrissement; « endormissement » au volant de son camion et accident avec sa voiture= inaptitude temporaire juin: pas mieux et me montre une ordonnance de Subutex qu’il prend avec encore un peu d’héroïne et de cocaïne!!! * -> inaptitude temporaire et orientation soins avec prise RdV Info Drogues. RESAAD 49 _ 14/12/2012 _ Dr Yves Rouault

12. k 6__H 28 ans (conducteur PL) le médecin du travail instigateur 2012 : janvier: a arrêté son Tt antidépresseur de lui-même; est sous Methadone; examen clinique normal; ne veut plus aller à Info Drogues* reprise avec aptitude conducteur PL (!) en sachant qu’il pourra avoir un test salivaire «médical». février: l’employeur a refusé de le laisser conduire => ouvrier routier mars: idem; sous Methadone (sans ordonnance car ne voit plus non plus son médecin généraliste) et héroïne le WE (conduite PL!!!); plus de cocaïne cherche à partir ailleurs???* inaptitude conducteur PL et apte ouvrier routier décembre: pas revu mais est toujours dans la même entreprise. RESAAD 49 _ 14/12/2012 _ Dr Yves Rouault

13. k 7__H 45 ans (magasinier-cariste) le médecin du travail instigateur J x : visite médicale examen clinique = alcool plus que probable CDT= 10.6 pour une norme à 1.7* -> apte magasinier, inapte cariste J x + 3 mois: visite médicale CDT= 1.4* -> apte magasinier et cariste visites médicales semestrielles puis annuelles examen clinique et CDT = RAS avec un recul de 3 ans RESAAD 49 _ 14/12/2012 _ Dr Yves Rouault

14. k 8__H34 ans (agent accueil) le médecin du travail constate 2012 visite d‘embauche pour un contrat aidé pas de permis auto schizophrénie traitée depuis 2 ans par Haldol Decanoas cannabis régulier (>10 joints) depuis 1992* -> apte RESAAD 49 _ 14/12/2012 _ Dr Yves Rouault

15. k 9__H37 ans (assimilé chef d’équipe TP) le médecin du travail s’interroge 2001-2009 : conduite occasionnelle de petits engins de chantier; à priori RAS 2010: consommation régulière de 2 joints le soir 7 mois puis retour à occasionnel 2012 février : visite périodique; parle toujours d’une consommation occasionnelle de cannabis.* -> apte avril: lettre employeur: salarié contrôlé par la gendarmerie (pas d’accident) au volant d’un véhicule de l’entreprise = positif; le salarié a dit à l’employeur qu’il m’en avait parlé et l’employeur se demande pourquoi je l’ai laissé conduire voiture et engins de chantier… mai: visite à la demande de l’employeur= est redevenu ouvrier* -> inapte tous engins + Info Drogues + suivi avec possibilité de tests salivaires. décembre: pas revu mais au même poste ouvrier routier. RESAAD 49 _ 14/12/2012 _ Dr Yves Rouault

16. fin RESAAD 49 _ 14/12/2012 _ Dr Yves Rouault