Medicinsk visiterede akutmodtagelser - blå borde

1. Medicinsk visiterede akutmodtagelser - blå borde Opsamling fra Caféseminar om akutplan 290807 www.regionmidtjylland.dk

2. Medicinsk visiterede akutmodtagelser blå borde • Hvad skal bevares? Hvad skal ud med badevandet? • UD: - Herning og Holstebro som to sygehuse. Gøres til ét hospital. • Overordnet synes vi om ideen om en fælles modtagelse af akutte medicinske patienter (Silkeborg og Holstebro) ud over de 5 akuthuse. Ud fra den forudsætning, at det er kendte stabile akutte medicinske patienter, der bliver henvist hertil. • Hvilke patienter?- Hvilke læger?- Langtidsmedicin? 2 ▪ www.regionmidtjylland.dk

3. Medicinsk visiterede akutmodtagelser blå borde • Hvad skal bevares? Hvad skal ud med badevandet? • BEVARES:- Akut modtagelse på Herning og Holstebro indtil et fælles sygehus er etableret. • Man skal gøre en STOR indsats fremover – og med at udbygge den spæde start på teams, der tager ud i hjemmene til de kendteste medicinske patienter, for at man kan forebygge uhensigtsmæssige indlæggelser, eks. Kol.pat., Dm, Hgb., dehydrering osv. Eks. på teams: geriatriske teams, diabetes-spl., kol-spl. m.v. • Det kræver et døgnberedskab 3 ▪ www.regionmidtjylland.dk

4. Medicinsk visiterede akutmodtagelser blå borde • Hvad skal bevares? Hvad skal ud med badevandet? • - Beskrivelse af de kompetencer, der er til stede. F.eks. At der kan laves en ordentlig visitation. 4 ▪ www.regionmidtjylland.dk

5. Medicinsk visiterede akutmodtagelser blå borde • Hvad skal bevares? Hvad skal ud med badevandet? • Man skal gøre en STOR indsats fremover – og med at udbygge den spæde start på teams, der tager ud i hjemmene til de kendste medicinske patienter, for at man kan forebygge uhensigtsmæssige indlæggelser, eks. Kol.pat., Dm, Hgb., dehydrering osv. Eks. på teams: geriatriske teams, diabetes-spl., kol-spl. m.v. • Det kræver et døgnberedskab • Beskrivelse af de kompetencer, der er til stede. F.eks. At der kan laves en ordentlig visitation. 5 ▪ www.regionmidtjylland.dk

6. Medicinsk visiterede akutmodtagelser blå borde • Betydning for pt/pårørende? Fordele/ulemper? • Mulighed for indlæggelse tættere på eget hjem. • Kortere afstand for pårørende. • Undgår (måske) sekundære overflytninger. • Patienter kan holdes i nærmiljøet. • Ulempe ved fejl i visitationen. • Man kan ikke skaffe kvalificeret arbejdskraft til med.visitation akutmodtagelse. • Nedprioritering af de medicinske pt., der ikke møder en speciallæge fra første færd = faldende kvalitet. 6 ▪ www.regionmidtjylland.dk

7. Medicinsk visiterede akutmodtagelser blå borde • Betydning for pt/pårørende? Fordele/ulemper? • Hvilke patientkatagorier kan man indlægge stabile akutte? Stabile akutte patienter kan pludselig blive ustabile. Hva’ så? • Kan man rekruttere læger til disse afdelinger? • Kan der opretholdes en lægelig stab? • Længere transport (ældre patienter) • Flere skift i indlæggelsessted • God information af pårørende 7 ▪ www.regionmidtjylland.dk

8. Medicinsk visiterede akutmodtagelser blå borde • Betydning for medarbejdere, afdeling, hospital og region? Fordele/ulemper • Kan medarbejderne bevare deres arbejdsplads? • Kompetenceudvidelse fór medarbejderne. • Bedre geografisk dækning for regionen. • Det giver den ulempe, at akuthospitaler bliver A – og med.visit.modt. Bliver B-status for medarbejderne. • Hvad med uddannelsesniveauet? Vil man kunne uddanne læger nok? Kan man give en god kvalitativ uddannelse? 8 ▪ www.regionmidtjylland.dk

9. Medicinsk visiterede akutmodtagelser blå borde • Betydning for medarbejdere, afdeling, hospital og region? Fordele/ulemper • Kan man for alle faggrupper holde den faglige nysgerrighed vedlige? • Kan man rekruttere og fastholde? • Anderledes patientklientel – plejekrævende patienter. • Vi kommer til at mangle de andre afdelinger. • Hospitaler uden akutmodtagelse kan ende som anden rangs hospitaler, hvor de andre har lavet alt det akutte og ”sjove” – et opsamlingssted. • Plejehjem 9 ▪ www.regionmidtjylland.dk

10. Medicinsk visiterede akutmodtagelser blå borde • Betydning for medarbejdere, afdeling, hospital og region? Fordele/ulemper • Risiko for at det bliver bemandet med læger og spl., som snart skal pensioneres. • Nærhed 10 ▪ www.regionmidtjylland.dk

11. Medicinsk visiterede akutmodtagelser blå borde • Alternative forslag/modeller: • Herning og Holstebro som ét sygehus – akuthospital. • Bevare det nuværende • Ingen akut modtagelse på Silkeborg og Holstebro, - men akutte lægebilers antal øges. Kan tage ud til relevante patienters grupper og stabiliserer under transporten ind til de kan sendes afsted til et af de 5 akutte hospitaler. En af deres opgaver er korrekt visitation. • Man skal passe på at ”sætte skibe i søen uden besætning”. Eks. Grenaa – lær af historien. Rekrutteringsproblemer. 11 ▪ www.regionmidtjylland.dk

12. Medicinsk visiterede akutmodtagelser blå borde • Alternative forslag/modeller: • Se på eksemplet i ”Vejle Amt”, hvor praktiserende læger følger efter/foran ambulancen ud til alvorligt syge pt. – eks. Trafikulykker, hjertestop, alvorligt syge børn o.l. • Hvis disse akutmodtagelser nedlægges helt, kan man oprette ”akut” stuer på plejehjemmene til f.eks. Uvi- og diabetesregulering, dehydrering. Så vil man kunne undgå indlæggelser i samarbejde med de praktiserende læger og geriatere. 12 ▪ www.regionmidtjylland.dk