1 / 15

HPV epidemiológiája

HPV epidemiológiája. Dr. Kovács Attila Országos Tisztifőorvosi Hivatal. HPV: típus-specifikus OR. HPV-típus OR HPV-típus OR 435 16 + más LR 198

madison
Download Presentation

HPV epidemiológiája

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. HPV epidemiológiája Dr. Kovács Attila Országos Tisztifőorvosi Hivatal

  2. HPV: típus-specifikus OR HPV-típus OR HPV-típus OR • 435 16 + más LR 198 18 248 16 + más HR 617 • 198 • 124 16 + 18 327 • 248 18 + más HR 187 • 200 kettős 52 • 374 hármas 65 • 115 • 74 *LR = low-risk HPV • 419 HR = high-risk HPV • 67 • 45 OR: adjusted odds ratio vagy • 106 esélyhányados= olyan factor, • 54 amellyel, ha HPV DNS-t imutatják • 4 a cervixrák referencia- rizikóját meg kell szorozni.

  3. Global HPV adatok • A HPV fertőzés becsült prevalenciája világszinten 9%-13% között van: ~630 milliófertőzött egyén.1 • A HPV fertőzés becsült prevalenciája az egyes földrészeken: 13.3%2Ontario, Canada 15.3%5Reims, France 18%*,7Shanxi Province, China 14.5%3Morelos State, Mexico 40.2%–41.6%6Harare, Zimbabwe 16.6%4Concordia, Argentina *Among women 30–45 years of age 1. World Health Organization; 2001. Available at: http://www.who.int/vaccines/en/hpvrd/shtml. Accessed July 12, 2004. 2. Sellors JW, Mahony JB, Kaczorowski J, et al. CMAJ. 2000;163:503–508. 3. Lazcano-Ponce E, Herrero R, Muñoz N, et al. Int J Cancer. 2001;91:412–420. 4. Matos E, Loria D, Amestoy GM, et al. Sex Transm Dis. 2003;30:593–599. 5. Clavel C, Masure M, Bory JP, et al. Br J Cancer. 2001;84:1616–1623. 6. Blumenthal PD, Gaffikin L, Chirenje ZM, McGrath J, Womack S, Shah K. Int J Gynecol Obstet. 2001;72:47–53. 7. Belinson J, Qiao YL, Pretorius R, et al. Gynecol Oncol. 2001;83:439–444.

  4. A HPV okozta betegségek/diagnózisok becsült aránya világviszonylatban Méhnyakrák: 493 ezer eset, 20021 High-grade precancerous lesions:10 millió2 Low-grade cervical lesions: 30 millió2 Genital warts: 30 millió3 Attributable to oncogenic HPV types Attributable to nononcogenic HPV types HPV fertőzés kimutatható rendellenességek nélkül: 300 millió2 1. Parkin DM, Bray F, Ferlay J, Pisani P. CA Cancer J Clin. 2005;55:74–108. 2. World Health Organization. Geneva, Switzerland: World Health Organization; 1999:1–22. 3. World Health Organization. WHO Office of Information. WHO Features. 1990;152:1–6.

  5. HPV-fertőzésnek tulajdonítható rosszindulatú daganatos esetek aránya(population attributable fraction (PAF)) • cervix 100% • vulva, vagina 40% • penis 40% • anus 90% • szájüreg 3% • garat 12%

  6. HPV - vel összefüggő rákok előfordulása világszerte ezer fő % 500 . 01 400 300 99 200 92 100 5 60 85 95 55 40 45 8 15 Vagina Cervix Anus Penis Szájüreg Garat / Vulva

  7. HPV prevalenciája Magyarországon I. Cseh és mtsai: 17.54% (15.0 – 27.65) Kornya és mtsai, 2002: HPV prevalence 17.5% (No.) • Szeged közp. 27.6% • Budapest 3 központjában: 15% - HPV + • 1018 nem malignus citológiai kenetben 60 esetben (5.9%) • 82 dysplasiát mutató kenetben 57 esetben (69.5%)

  8. HPV prevalenciája Magyarországon III. Number Internal HPV infection of cases Percentage distribution 1163 HPV Negative 71,13% HPV Positive 472 28,87% from which: LR - HPV (single) 51 3,12% 10,81% HR - HPV (single) 386 23,61% 81,78% 35 2,14% 7,42% LR - HPV+HR-HPV Total 1635 Source: Sápy, T., 2001 Sápy (2001), HPV prevalence - results

  9. Co-factorok • 5 évnél hosszabb ideig szedett orális fogamzásgátló • 5-nél több kihordott terhesség • dohányzás (dózis-válasz!) • szexuális magatartás • életkor (15-25 év között kétszer gyakoribb, mint 35 év felett) • más fertőzésre valló ellenanyagok jelenléte (Chlamidia trichomatis, HSV2) • immunszuppressziós állapot (pl. HIV)

  10. HPV-pozitivitás: a co-factorok szerepe (OR) Orális fogamzásgátlók Soha 1 1-4 év 0.66 (0.45 – 0.98) 5 év vagy több 2..35 (1.44 – 3.85) Kiviselt terhesség nullipara 1 1-2 1.79 (0.94 – 3.40) 3-4 2.61 (1.37 – 5.00) 5 - 3.88 (1.99 – 7.55) Dohányzás Soha 1 1-5 cigaretta / nap 1.72 (0.98 – 3.01) 6 vagy több / nap 2.16 (1.18 – 3.97)

  11. 1. Primer prevenció HPV fertőzés és a kockázatnövelő kofaktorok megelőzése, Hatásos és megfizethető HPV vaccina kifejlesztése és bevezetése 2. korai felfedezés, szervezett szűrés Szervezett szűrési program 3. diagnózis és beavatkozás 4. palliativ ellátás A méhnyakrák kontrol 4 komponense (WHO 2006)

More Related